hakutulokset
tulos haku on kuvattu vuokaaviona Kuvassa. 2. Tuloksena oli 1445 ainutkertaista esinettä (kaksoiskappaleen poistamisen jälkeen). Toiset 28 tutkimusta sisältyivät muiden lähteiden kautta. Otsikon ja abstraktien 1402 artiklan tietojen perusteella artiklat eivät täyttäneet tukikelpoisuusperusteita, minkä vuoksi ne jätettiin soveltamisalan ulkopuolelle., Tärkein syy varhaiseen poissulkemiseen oli se, että artikkeli ei koskenut DAI: ta. Lisäksi 53 artikkelia jätettiin pois koko tekstin lukemisen jälkeen. Näistä 53 artiklassa, 28 jätettiin pois, koska ne eivät täyttäneet kriteerit ja 25 jätettiin pois alhaisen laadun (ks Tiedostojen 1). Lopulliseen analyysiin sisällytettiin lisäksi 18 tutkimusta, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit ja joiden katsottiin olevan laadultaan vähintään kohtalaisia. Mitään tutkimuksista ei pidetty laadukkaina. Yhteenveto lopulliseen analyysiin sisältyvistä 18 tutkimuksesta esitetään taulukoissa 3 ja 4.,
Flow chart of the work process., PRISMA 2009 vuokaavio
Mukana tutkimuksissa
mukana tutkimukset olivat julkaistu ajan 1997-2016., Maiden vastaavat kirjoittajat, jotka olivat edustettuina olivat SUOMI (8 tutkimusta), Italia (4 tutkimusta), Australia, Kolumbia, Tanska, Saksa, Norja, Espanja (1-tutkimuksessa kukin).
78 prosenttia tutkimuksista oli satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia. Kaksi tutkimusta oli kohorttitutkimuksia, joihin liittyi interventiota ennen hoidon aloittamista. Yhdessä tutkimuksessa otettiin käyttöön sisäinen aihe, aikasarjojen suunnittelu ja toisessa käytettiin crossover-muotoilua.
tutkitut potilaat
tutkimuksiin osallistuvien potilaiden määrä vaihteli 23: n ja 100: n välillä., Yhdessätoista tutkimuksessa oli 20-40, neljässä 41-60, kahdessa 61-80 ja toisessa 81-100 potilasta (Taulukko 3). 11: ssä 18 tutkimuksesta potilaat olivat aikuisia. Muut tutkimukset koskivat lapsia ja nuoria. Sukupuolten jakaumat suosi naisia, 14 18 tutkimuksissa oli >50% naisia.
tutkitut häiriöt
kognitiivisia häiriöitä koskevat tutkimukset hallitsivat valikoituja tutkimuksia ., Neljässä tutkimuksessa potilaan olosuhteet olivat psyykkiset häiriöt, joista kolme oli mukana lapsia tai nuoria, joilla on psyykkisiä häiriöitä ja yksi mukana potilaita hoidetaan laitoksissa, koska psyykkiset häiriöt . Kuudessa tutkimuksessa tarkasteltiin stressiä ja mielialaa . Tavoite oireet ja sairaudet olivat lapset, joille tehdään fyysinen tarkastus, lapset, joille tehdään hammaslääkärin menettely, lapset joille on hankala, potilailla, joilla syöpä ja vanhemmat aikuiset. Yhdessä tutkimuksessa toimenpide oli ennalta suunniteltu vähentämään kipua potilailla, joilla oli täydellinen polvinivel arthroplasty .,
Tutkittu valvonta
kaikissa tutkimuksissa odottaa kaksi, ohjaus hoito oli käydä, useita käyntejä, terapiaan tai sarja terapia istuntoihin ilman koiraa. Tutkimuksessa thodberg et al. tarkastukset olivat joko vierailun henkilö tuo robotti sinetti tai vierailun henkilö tuo pehmeä lelu kissa . Teoksessa The study by Bono et al. tarkastusryhmä ei saanut aktiivista puuttumista asiaan .
tulokset
tutkimuksissa oli mukana erilaisia lopputulosmittauksia ja välineitä (Taulukko 4), fysiologisia parametrejä esim., verenpaine, syke, kortisolin syljessä, ihon lämpötila; tauti erityisiä toimenpiteitä, esim. dementia mielialan arviointiasteikko, geriatrinen depressioasteikko, Cohen-Mansfield levottomuus inventory; yleiset toiminnalliset toimenpiteet, esim. huomautus scale of behavioral distress, profile of mood states, itse-koettu terveys-kysely, orientation to life questionnaire; yleinen terveyteen liittyvä elämänlaatu toimenpiteitä, esim. EQ-5D, quality of life in late-stage dementia, ja muita mittauksia, kuten esim. unen tiedot, painoindeksi, ja tavallinen koulunkäynti., Sarakkeessa ”Dain tulokset” (Taulukko 4) olemme tiivistäneet eri tutkimusten tulokset tilastolliseen merkitykseen perustuen.
Taulukossa 5 on esitetty useissa tutkimuksissa, joissa on vähintään yksi tilastollisesti merkitsevä positiivinen tulos toimenpide jaettuna potilas kunnossa ja interventio-luokkaan.,
Kognitiiviset häiriöt
Seitsemän tutkimuksissa tutkittu kognitiiviset häiriöt ja kaikki olivat luokiteltu DAA . Ne erosivat potilaiden vaikeusasteesta, joka vaihteli lievästä kognitiivisesta heikentymisestä vaikeaan dementiaan. Kaikissa tutkimuksissa käytettiin useita istuntoja 6-32 viikon pituisina ajanjaksoina., Istuntojen määrä vaihteli välillä 12-72, ja istuntojen pituus oli 10-90 min.
myös verrokkiryhmähoidoissa oli eroja tutkimuksissa. Friedman ym., Thodberg ym. ja Lutwack ym. verrokkiryhmän osanottajat saivat toisen strukturoidun väliintulon . Majic ym., Olsen ym. ja Travers ym. verrokkiryhmää hoidettiin normaalisti . Tutkimuksessa, jonka toteutti Bono et al. tarkastusryhmä ei saanut aktiivista puuttumista asiaan .
kahdessa tutkimuksessa masennuskohtaiset välineet vähenivät jonkin verran . Travers ym., osoitti, että daa-ryhmässä potilaat, joilla oli huonommat lähtötilanteen masennuspisteet, paranivat merkitsevästi masennuspisteitä vertailuryhmään verrattuna. He havaitsivat myös merkittäviä parannuksia laadun elämän yksi tiloista tutkittu, mutta nämä tulokset olivat sekoitti puhjennut maha-suolitulehdus myöhemmin merkittävä lasku QoL toinen yksikkö . The Friedman et al. tutkimus, masennus väheni merkitsevästi DAA-ryhmässä kolmen kuukauden kuluttua, mutta ei verrokkiryhmässä . Tutkimuksessa Olsen et al., daa-ryhmän vaikeaa dementiaa sairastavien potilaiden elämänlaatu parani seurannan aikana . Bono ym. daa-ryhmän ja verrokkiryhmän toimintakyvyn heikkenemisessä oli merkittävä ero kahdeksan kuukauden kuluttua. Myös daa-ryhmässä kognitiivisen heikentymisen kehitys hidastui vertailuryhmään verrattuna . In Thodberg et al. istunnot kestivät vain 10 minuuttia ja ohjausryhmä aktivoitui robottisinetillä tai pehmolelukissalla. He eivät löytäneet vaikutusta masennuksen mittoihin . Myös Lutwack et al., potilaat saivat vain lyhyitä istuntoja, tulokset osoittivat ole vaikutusta toimenpiteiden masennus, mutta merkittävää parannusta tuulella niille, vastaanottaa vierailuja hoito koira .
Koskevat kognitiivinen häiriö, voimme päätellä, että sisältyvät tutkimukset erosivat kannalta vakavuus potilaan tila, ja erityisesti ominaisuudet DAA ja toimintaa tarjotaan kontrolliryhmään., Näiden erojen vuoksi kognitiivisten häiriöiden hoito hoitokodissa voi aiheuttaa joitakin myönteisiä vaikutuksia terveyteen ja hyvinvointiin, todennäköisimmin masennukseen ja elämänlaatuun vaikeaa dementiaa sairastavilla potilailla.
Psyykkiset häiriöt
neljä tutkimuksissa tutkittu, että psyykkiset häiriöt olivat kaikki luokiteltu DAT, ja satunnaistettiin pre-post kokeellinen suunnittelu. Mukana olleista tutkimuksista kolme tutki lapsi-ja nuorisopsykiatrian potilaita ja yksi aikuispsykiatrian potilaita ., Kaikki tutkimukset koostuivat 12 viikon DAT-ohjelmista eri asetuksissa lukuun ottamatta Calvo et al: n tekemää tutkimusta., jossa interventio kesti 24 viikkoa .
molemmissa Stefanini et al. DAT: tä verrattiin akuuttia mielenterveyshäiriötä sairastavien lasten ja nuorten tavanomaiseen hoitoon , kun taas Schuck et al. verrattiin kognitiivis-behavioraalista väliintuloa dat: n kanssa tai ilman ADHD: tä sairastavilla lapsilla . Tutkimuksessa Calvo et al., skitsofreniaa sairastavista aikuispotilaista dat arvioitiin tavanomaisen psykososiaalisen kuntoutuksen rinnalle.
kaikki kolme tutkimusta nuorilla potilailla, joilla oli psykiatrinen häiriö, osoittivat, että DAT paransi merkittävästi eri psykometrisiä asteikkoja ja mittoja . Kaksi DAT-opinnot, opiskelu nuorille potilaille, joilla on akuutti mielenterveyden häiriöt, löytyy parantamaan maailmanlaajuisesti toimiva, koulunkäynti, sekä itse ilmoitettu emotionaalisen käyttäytymisen oireet ., DAT ADHD lapset johtanut suurempi väheneminen vakavuus ADHD-oireita verrattuna kognitiivis-behavioraalinen interventioita ilman DAT . Calvo ym. osoitti, että 24 viikon jälkeen kuntoutuksen DAT-konsernissa ei ole ollut hyötyä Positiivinen ja Negatiivinen Syndrome Scale (PANSS), mutta verrattuna tavanomaista kuntoutusta, vähentää merkittävästi negatiivisten oireiden, suurempi sitoutuminen ohjelma, ja kortisolin väheneminen havaittiin sen jälkeen, kun DAT-istuntoja .,
yhteenvetona voidaan todeta, että kaikissa dat-tutkimuksissa psykiatrisissa häiriöissä oireet vähenivät merkittävästi ja ohjelmaan sitoutuminen lisääntyi.
Stressi ja mieliala
Seitsemän tutkimuksissa tutkittu stressin ja mielialan, viisi heistä oli luokiteltu DAS ja kaksi DAA. Nagengast ym., Hansen ym. ja Havener ym. tarkastellut DAS: n vaikutukset lääkärintarkastuksessa tai hammastarkastuksessa olevien lasten fysiologiseen ja käyttäytymiseen . Vagnoli ym. tutkittu das: n vaikutuksia injektiokanyyli – / letkuhoitoa saavilla lapsilla . Johnson ym., tehty tutkimus säteilyn onkologian yksikkö tutkii vaikutuksia DAA potilailla, joille tehdään ei-palliatiivinen sädehoito . Krause-Parello ym. tutkittu vanhempien aikuisten sydän-ja verisuoniterveyden muutoksia ennen ja jälkeen DAA: n.
Nagengastin ym.tutkimuksessa. lapset altistuivat kahdelle tutkimukselle, joista toinen oli paikalla ja toinen ilman koiraa . In Hansen et al., Havener ym. ja Vagnoli ym. lapsille tehtiin toimenpide koiran kanssa tai ilman . Teoksessa The study by Johnson et al., kaksi kontrolliryhmää rakennettiin, yksi vierailevia ihminen, ja yksi, jossa potilaan lukea lehtiä . Tutkimuksessa Krause-Parello et al. kaikki potilaat saivat kaksi käyntiä; yksi koiran kanssa ja yksi ilman koiraa .
neljässä kuudesta tutkimuksesta tutkitut populaatiot olivat lapsia ja istuntojen määrä rajoittui yhteen . Sekä Nagengast ym. ja Hansen ym. todettiin, alempi stressiä aikana lääkärintarkastus, kun koira oli läsnä, verrattuna ole läsnä, on mitattu Observation Scale of Behavioral Distress (OSBD) . Lisäksi Nagengast ym., raportoitu tilastollisesti merkittävä lasku keskimääräinen valtimopaine ja systolinen verenpaine, syke ja käyttäytymisen hätä läsnäollessa koira . Vagnoli ym. myös OSBD: llä mitatut stressitasot, kun koira oli läsnä, olivat huomattavasti alhaisemmat lapsilla, joille tehtiin injektiokanyyli . He havaitsivat myös, merkittävästi pienempi seerumin kortisolin plasmassa vuonna interventioryhmällä verrattuna kontrolliryhmään . Tutkimuksen toteutti Havener et al., tarkastelemalla lapsia, joille tehtiin hammastoimenpide, oli hyvin samanlainen kuin muissa tutkimuksissa, mutta sillä ei ollut merkittäviä vaikutuksia ., Tutkimuksen toteutti Johnson et al. poikkesi muista tutkimuksista. He tutkittu vaikutuksia DAA aikana neljän viikon ajanjaksolla, mukaan lukien 12 istuntoja aikuisilla, joille tehdään ei-palliatiivinen sädehoito. He eivät löytäneet DAA: n vaikutuksia . Tutkimuksen on tehnyt Krause-Parello et al. erosivat myös muista tutkimuksista . Tutkimus tehtiin kotona asuvilla iäkkäillä aikuispotilailla, joilla ei ollut mitään erityistä tilaa. Tulokset viittasivat systolisen verenpaineen suurempaan laskuun koiran vieraillessa ihmiseen verrattuna., Tulosten perusteella he myös ennustivat enemmän sykkeen laskua DAA: n aikana verrattuna tavanomaiseen interventioon .
tiivistetysti neljä kuudesta tutkimuksesta osoitti vähintään yhden merkittävän positiivisen vaikutuksen. Yhdessä nämä havainnot viittaavat siihen, että tietty tarkastuslausuma voi vähentää stressiä ja vaikuttaa positiivisesti mielialaan.
Pain
Harper et al. tutkittu das: n roolia postoperatiivisessa toipumisessa potilailla, joilla on totaalinen nivelsärky ., Interventioryhmään kuuluneet potilaat saivat koiralta 15 min: n käynnin ennen kuin potilaalle tehtiin kolmen päivän aikana fysioterapiaa. Verrokkiryhmä kävi fysioterapiassa ilman muutoksia normaaliin rutiiniin. Potilaat interventio ryhmä raportoi merkittävästi vähentää kipua mitattiin visual analog scale (VAS) verrattuna kontrolliryhmään . Kuten muissa tutkimuksissa luokiteltu tukevia interventioita raportointi myönteisiä vaikutuksia, tutkimuksessa oli mukana vähän ja lyhyitä istuntoja.