19-vuotias mies vieraili meidän klinikalla, jossa dysuria, pneumaturia, ja ulosteen materiaali virtsaan. Hänellä oli 5 kuukauden historia toistuvasta kystiitistä. Vatsa oli pehmeä ja suprapubinen arkuus oli lievää. Virtsa paljasti 25-30 valkosoluja ja 5-9 punasolua suuritehoista kenttää kohti. Kystografia paljasti yhteyden suolen ja virtsarakon (Kuva. 1). Kolonoskopia osoitti useita aftainen haavaumia ja mätä kaltainen vastuuvapauden fisteli ileocecal venttiili-alueella.,
Kystografia osoitti suolen ja rakon (nuolten) välistä kommunikaatiota.
Crohnin tauti on yleisin syy ileovesical fisteli. Diagnostisia ominaisuuksia fisteli virtsateiden ovat pneumaturia, fecaluria, ja toistuvia tai jatkuvia virtsatietulehduksia. Kliinisen epäilyn vahvistamiseen käytetään useita diagnostisia testejä, mukaan lukien endoskooppiset ja radiologiset toimenpiteet. Kystoskopia vahvistaa diagnoosin., Tietokonetomografia (CT) on hyödyllinen noninvasive uudistetut toimintatavat; se ei vain tarjoaa tärkeää tietoa intra-abdominaaliset, missä määrin taudin, kuten Crohnin tauti, mutta myös vahvistetaan läsnäoloa fisteleitä virtsateiden. Paksusuolen tähystyksestä on apua Crohnin taudin laajuuden ja sijainnin määrittämisessä. Historiallisesti leikkaus on ollut valinta.
tässä tapauksessa paksusuolen koepalan löydöksissä todettiin Crohnin tauti. Kystoskopia paljasti epänormaali erytematoottinen limakalvovaurio ja polypoid leesiot oikeassa virtsarakon seinämässä., CT osoitti paksuuntumista virtsarakon seinämän, ileovesinen fisteli, ja ilma virtsarakon, osoittaa läsnäolo viestinnän ileum (Kuva. 2). Potilastamme hoidettiin Infliksimabilla Crohnin taudin remission aikaansaamiseksi. Neljän infliksimabisyklin jälkeen Crohnin taudin aktiivisuusindeksi laski ja kliininen ulkonäkö parani.
Tietokonetomografia osoitti paksuuntuminen virtsarakon seinämä, joka ileovesical fisteli, ja ilman virtsarakon, mikä osoittaa, läsnäolo viestintä sykkyräsuoli (nuoli).,
lopuksi, lääkärin tulee epäillä enterovesical fisteli kanssa pneumaturia ja fecaluria ja vahvistaa diagnoosin kanssa kystoskopia, kolonoskopia, ja CT-instituutin asianmukaisen hoidon.