Biomekaaniset näkökohdat akuutti kaviokuume
Ennen kuin tutkitaan hoitoja, joiden tarkoituksena on tarjota mekaaninen tuki distaalinen rivistö sisällä kavion kapseli, katsaus biomekaaniset voimat, joita tämä alue on alttiina on tärkeää.
hevosen paino jakautuu epätasaisesti, välillä etu-ja takajalat, etu-raajat kuljettaa noin 60% kehon painosta. Tämä todennäköisesti selittää sen, miksi suurin osa kliinisistä laminiittitapauksista vaikuttaa ensisijaisesti eturaajoihin., Se on yleisesti oletettu, että eturaajan kuormitus on jaettu yhtä välillä edessä raajat, vaikka mikä tahansa syy ontuminen voi muuttaa tätä tasapainoa ja altistaa ylikuormitettu raajan liiallinen stressi.
kolmas rivistö on tuettu tai slung sisällä kavion kapseli painamalla lukituksesta ihon ja orvaskeden lamellit (sisällä stratum internum). Aikuinen hevonen, on välillä 550 ja 600 ensisijainen ihon ja orvaskeden lamellit,39 jokaisella välillä 100 ja 200 toissijainen lamellit.40 Nämä lamellit muodostavat tiiviin yhteyden sisäinen osa kavion seinämän ja kolmas rivistö., Tämä liitäntä kestää huomattavasti suurempia kuormia kuin painolaakerin tai normaalin liikkumiskyvyn aikana, mutta se on silti riittävän joustava kavion laajenemisen mahdollistamiseksi. Syvä digitaalinen flexor jänne lisää kolmannen falangin palmar-aspektia ja aiheuttaa kireyttä luuhun. Kun kavio on ladattu, lamellit ovat alttiina joko puristus tai jännitystä, riippuen niiden sijainnista. Kun selkä kavion seinään pakkaa aikana paino laakeri, kolmas rivistö liikkuu caudally ja distaalisesti, ja korkokengät liikkua abaxially.,41 Koska erot lastaus, lamellit varvas, neljännekset, ja kantapään alueen kaikki kehittää eri arkkitehtuuri, jotta ne voivat vastustaa tätä stressiä asianmukaisesti.40,41
hevosen kärsimystä laminitic episodi, kliinisesti merkittävää vahinkoa näyttää esiintyä laminaarista aluetta. Vahinkoa tämä alue voi heikentää lamellit säilyttää tiivis yhteys kolmannen sormiluu ja kavio kapseli., On epäselvää, onko stressiä paino laakeri, jännitys syvä digitaalisen flexor jänne, tai näiden yhdistelmä voimat johtaa epäonnistumiseen lamellaarisia liitteet hevosia, jotka myöhemmin kehittää siirtymä kolmas rivistö. Vahinkoa lamina on yleensä ankarampaa vuonna varvas alueella; siksi tämä alueellinen painopiste erittely on ajatellut selittää korkeamman taajuuden hevosten kanssa rotaatio siirtymä kolmas rivistö, toisin kuin distaalinen siirtymä.,
tavoitteena ensimmäinen hoito, kun hoitoon biomekaaniset vaikutukset akuutti kaviokuume on minimoida laminaarista vahinkoa ja estää siirtymä kolmas rivistö. Kun merkkejä kolmas rivistö siirtymä tapahtuu (joko kliinisesti tai radiologisesti), hevonen katsotaan tulleen krooninen vaihe tätä prosessia. Lääkehoidolla on keskusteltu aiemmin ja on aloitettava nopeasti alkamisen jälkeen kliinisiä merkkejä., Hevosilla pitää olla vaarassa kehittää kaviokuume (endotoxemic, keuhkorutto, enterokoliitti potilaat, jne.), ennaltaehkäisevä hoito on mieluiten alkoi ennen puhkeamista kliinistä merkkejä, aina kun mahdollista, kunnes ensisijainen systeeminen häiriö on ratkaistu, koska arvaamattomuus alkaa kaviokuumeen nämä hevoset.
Mekaaninen tukea kavion pitäisi olla aina yrittänyt kaksi maalia mielessä: rajoittamalla siirtymä kolmannen sormiluu ja lisäämällä potilaan mukavuutta., Tämä voidaan järjestää monin eri tavoin, kanssa varoitus, että yksi hoito ei lisää mukavuutta kaikki hevoset, tai voi jopa tehdä joitakin hevosia vähemmän mukava. Jokainen tapaus on arvioitava huolellisesti, jalka tutkittiin joko digitaalisesti tai käyttäen kavion testaajat tunnistaa alueet, kipu tai herkkyys yksinomaan tai kavion kapseli. Liikkeellä olevan hevosen tarkkailu voi myös havainnollistaa kipeitä kavioalueita, joita hevonen yrittää pitää kuormittamattomina; näitä hevosia ei kuitenkaan koskaan pitäisi pakottaa liikkumaan.
hevosen paino kuormittaa eniten laminaa ja kaviota., Aksiaalisen tuen antaminen vaurioituneen laminan purkamiseen voi auttaa nostamaan hevosen mukavuustasoa. Vaikka hevonen voi vähentää painoa suorittaa yksittäisen raajan, jotkut lastaus ja purku kavio on väistämätön. Helpoin tapa minimoida ylimääräistä stressiä on rajoittaa hevosta välittömästi tai rajoittaa sen liikkumiskykyä. Hevosen rajoittaminen hyväpohjaiseen karsinaan auttaa vähentämään locomotionin luomien laminoiden stressiä. Osa hevosista menee makuulle, mikä helpottaa entisestään laminaarista stressiä., Sedaatio kanssa anksiolyyttiset lääkkeet, kuten asepromatsiini, voi helpottaa tätä, mutta tämän lääkkeen vaikutukset ovat vaihtelevia, välillä hevosia. Useista rauhoittavien lääkkeiden annoksista tai huomattavasta kivusta huolimatta osa hevosista ei halua mennä makuulle sakkiin. Kuivikkeen tyyppi voi olla tekijä. Hiekka on usein suositellaan vuodevaatteet materiaali, koska se vastaa auringon pinta kavion ja jakaa painon yli auringon pinnan, sammakko, ja kavion seinään; kuitenkin, jotkut hevoset eivät makaamaan hiekkaan. Ylimmän olkikerroksen tai syvien lastujen tarjoaminen voi auttaa lisäämään aikaa, joka kuluu taantumaan., Niin kauan kuin hevonen ei voi kaatuessa vaihtaa riippuvainen puolin ja on edelleen ulostaa ja virtsata, on makaava on yksinkertaisin tapa rajoittaa enempää vahinkoa tulehtunut laminae. Ei ole ihanteellinen vuodevaatteet materiaali, kuten hygienia, mukavuus, ja kuluttavuus ovat kaikki muuttujat, jotka on otettava huomioon tapaus johdon näkökulma.
Tukeminen hevosen paino ajoittainen köysien on myös ehdotettu käytettäväksi tukihoitona. Tämä voi olla tehokas, mutta on lukuisia haittoja., Se on kallista ja työvoimavaltaista, koska erityisiä laitteita, tiloja, ja jatkuvaa valvontaa tarvitaan. Monet hevoset eivät siedä tällaista tukea, ja on vaara loukkaantumisvaara sekä hevonen ja henkilöstö. Kuitenkin, jos siedetty, hevosia voidaan tukea silmukat helpottaa trimmausta tai shoeing, tai yksinkertaisesti auttaa suojelemaan heidän laminae ja estää pitkäaikainen sivusuunnassa makaamista.
tuen kohdistaminen suoraan sorkan sammakon ja kantapään alueelle on aina tarkoituksenmukaista., Kun seisoo tukevalle alustalle, yksin ei ole yleensä mukana painoa kantavien; kuitenkin pehmeämpi pinnat, tämä alue tulee ladata. On tarpeen tutkia huolellisesti ainoa ennen kuin materiaalit maanpinnalle kavion, kuten liiallinen paine tai lastaus tuskallinen alueilla (yleensä ainoa suoraan apex kolmannen sormiluu ja selkä kavion seinämän varvas) lisäävät epämukavuutta., Tätä tukea voidaan käyttää joko vähentää vipuvarren vaikutus kärki on vaurioitunut lamina ja/tai vähentää epämukavuutta jännityksen lisäys syvä digitaalisen flexor jänne. Jos hevonen on tällä hetkellä kengitetty, se on päättänyt jättää kengät ja sisällyttää ne osaksi uudenlaista tukea tai poistaa niitä. Jos päätös on tehty poistaa niitä, tämän on suoritettava, kuten atraumatically kuin mahdollista, mieluiten köhinä pois clinches ja vetämällä kynnet yksilöllisesti., Veto kenkä ja / tai vasarointi leikata klinkkerit ei ole hyvin siedetty. Köhinä selkä kavion seinämän varvas on usein suoritetaan näissä tapauksissa kokeilla ja estää selkä-laminae tällä alueella on korostanut, kosketus maahan.
yksinkertaisimmillaan lisäämällä yhteyttä tai paino-laakeri pinta ei vaikuta osat jalka voi auttaa jakaa kuormaa, jotka aiheutuvat aikana painonkanto., Side sammakko tukea voidaan tarjota yksinkertaisia kohteita, kuten rullattu pala ruskea sideharso, sijoitettu hieman kärjen takana sammakon ja käynnissä caudally. Tämän pitäisi olla riittävän paksu, jotta saadaan puristettua kiinteä kosketus maan ja sammakon välillä. Liiallinen paine tällä alueella on usein epämiellyttävä, mutta se on suhteellisen helppo säätää. Sideharso voidaan kiinnittää paikalleen teipillä jalkaan. Tämä täytyy nollata, jos sideharso liikkuu pois sammakko tai jos se tulee liian pakattu ja ei enää tarjoa asianmukaisia yhteyksiä sammakko ja maahan., Lilja tyynyt ovat kaupallisesti saatavilla, uretaani sammakko tuki, joka voidaan leikata ja soveltaa ainoa ja jalka. Ne ovat kuitenkin jäykkiä, eivätkä välttämättä sovi helposti kaikenkokoisiin ja-muotoisiin jalkoihin.
Vaahto tyynyt murskautuvia materiaalia, kuten polystyreeniä vaahto eristys, voidaan soveltaa ainoa kavio tukea. Nämä on kiinnitetty paikoilleen ilmastointiteipillä. Paino laakeri, nämä tyynyt helposti muotoaan ja levitä ladata koko auringon pinta kavion., Jos pinta-aloja on ainoa herkkyys, nämä tuet voidaan leikata jättää osia ainoa puretaan ennen ylimääräisiä tyynyjä sijoitetaan. Vaahto tyynyt ovat nopeasti pakattu ja voi olla tarpeen muuttaa usein tarjota pitkäaikainen helpotus. Vaahto on leikattu sopivaksi kavio ja valvoa puristus-tai lipsumista. Jos hevonen on voimassa, syvä vuodevaatteet, nämä tyynyt eivät vastaa yhtä hyvin yksin, on vaikeampi ylläpitää paikallaan, ja ovat todennäköisesti paikka painetta herkkä ainoa alueilla., Vaahto pads tärkeimmät edut ovat, että ne ovat halpoja ja helppokäyttöisiä, ja materiaali on laajalti saatavilla.
tekijät käyttävät mielummin impression-materiaalia sammakon tukemiseen. Saatavilla on useita merkkejä, joiden lujuustaso vaihtelee. Vaikutelma materiaali tulee yleensä kaksi eri värinen kitit, että tulee pehmeä ja notkea, kun sekoitetaan keskenään samanlaisia määriä. Kerran taipuisa, kitti levitetään sammakko ja teipataan paikalleen, kunnes materiaali kovettuu ja kiinteytyy (Kuva 1)., Liiallinen materiaali voi siirtyä yli ainoa tai kallo osa sammakko, mutta voidaan helposti leikata. Impression materiaali voi olla kallista, mutta se muodostaa täydellisesti sammakko/kantapää, vaikka trimmauksen liiallisen materiaalin (kuva 2). Tarpeeksi materiaalia voi levittää korkkareiden kohottamiseen hieman tai kengän verkon väliin mahtumiseen. Tämä materiaali on joustava, helppo pitää paikallaan, koska sen mukainen kyky, ja helposti säätää tai leikata, kun se on kovettunut.
Materiaali kavio.,
toteaa: kun impression-materiaali sekoitetaan yhteen, se levitetään sammakon ja sivullisen sulcin päälle. Materiaali työnnetään paikalleen, mutta se ei ulotu sammakon kärkeen. Hieman enemmän materiaalia kuin tarvitaan levitetään ja jätetään pullistumassa yli Keski sulcus sammakon. Jalka on sijoitettu maahan ja vastakkaisen raajan koholla lyhyesti, mikä pursota ylimääräinen materiaali caudally, takana kantapää sipulit.
Materiaali maahan.,
toteaa: materiaali on kovettunut ja on nyt lujaa. Se säilyttää muotonsa; siksi materiaalin trimmaus jalkaan sopivaksi tai purkamaan tiettyjä alueita voidaan suorittaa menettämättä turvallista istuvuutta.
Kengät, joka voi olla kiinni tai pitää jalka teippi voi myös käyttää ja on useita etuja. Niitä voidaan soveltaa kivuttomasti, jotkut niistä voidaan säätää ilman tukea kengittäjä, ja niitä voidaan soveltaa omistajat ennen eläinlääkärin tutkimusta., Modified Ultimate Cuffs (Nanric, Lexington, KY, USA) on kaupallisesti saatavilla oleva kenkä, jossa on 20° sisäänrakennettu kiila. Kenkä on suunniteltu korottamaan kantapäätä, purkamaan syvä digitaalinen flexor jänne ja parantamaan veren virtausta selkälaminae. Kenkä yhteystiedot jalka noin reuna kavion seinämän, jolloin vaikutelma materiaalia voidaan käyttää yhdessä tämän kenkä ja sisältävät sammakko paino-laakeri pinta. Muut saappaat, kuten Helpot saappaat, voidaan levittää nopeasti., Niiden vankka pohja estää liiallisen pohjan paineen, mutta ne eivät saa purkaa selkälaminaattia tehokkaasti.
kaviovaloksen sijoittelua joko kipsi-tai lasikuitumateriaalilla on myös kuvattu. Sovellus on samanlainen molemmille materiaaleille. Ensimmäinen valumateriaalin rulla asetetaan sammakon ja kantapäiden päälle kohottamaan ja lisäämään painoa kantavaa pintaa. Lisää rullia käytetään sitten kiinnittämään valettu tuki Kavioon., Olisi huolehdittava, estää materiaalia yhteyttä ihon yläpuolella sepelvaltimoiden bändi, kuten ihon haavaumat voi kehittyä, jos on liikaa liikettä näillä alueilla.
Muutokset hevosen ruokavalio (rehu-ruokavalio vähän NSCs, kuten ruoho tai sinimailanen heinää; välttää pelletti/tiivisteet paitsi jos ne on erityisesti matala-hiilihydraatti-annokset, ja estää pääsyn laidun), toiminnan tasolla, ja mekaaninen tuki tulee vireille kaikissa tapauksissa akuutin kaviokuumetta, sekä lääkehoidolla., Hevosia tulee säännöllisesti seurata soveltamisen jälkeen kaikki edellä mainitut muodot mekaaninen tuki, kuten useimmat hevoset näyttää lähes välittömiä parannuksia (usein hienovarainen) mukavasti kun uudelleenjako niiden paino-laakeri pinta. Vähentää painoa siirtämällä, hengitystiheys, syke, tai muutoksia hevosen käytös voi olla ainoa havaittu parannuksia. Siksi pieniäkään muutoksia ei pidä unohtaa., Arviointi voi olla vaikeaa, jos hevonen on voimassa, syvästi hengen pilttuu, mutta näitä hevosia ei olisi pakko liikkua, varsinkaan ahtaissa piireissä. Jos paranemista ei havaita, tukea voidaan säätää perusteella tulokset ensimmäisen kavion tutkimus, tai jos on tarpeen, eri tekniikkaa voidaan käyttää. Tehokas hallinta on tärkeää minimoida mahdollisuudet horse syöttäminen krooninen vaihe, kaviokuume, joka vaatii enemmän laaja eläinlääkintä-ja kengittäjä hoitaa.