4. KESKUSTELUA
esitetyt tulokset osoittavat, että korkea esiintyminen stressiä oireita tinnitus potilaat arvioidaan viite tinnitus klinikka, erityisesti kehittyneempiä vaiheita, vastus ja uupumus vaiheissa. Havaitsimme selvä kasvu stressioireita potilailla, joilla on korkeampi THI pisteet, on stressiä läsnä kaikilla potilailla, joilla on katastrofaalinen tinnitus. Tietääksemme, tämä on ensimmäinen tutkimus Brasiliassa käyttäen stressiä mittakaavassa tinnitus potilailla.,
on riittävästi näyttöä siitä, että tinnitus aiheuttaa stressiä. Kuitenkin vielä vähän tiedetään, että stressi on vastuussa ulkonäkö tai paheneminen tinnitus. Se on usein havaittu, että monet tinnitus potilailla esiintyy psykologista tai psykiatrista ahdistusta ennen tai sen aikana puhkeamista ja kehitystä tinnitus . Joka tulee ensin ei ole vielä tiedossa, mutta tekijät ovat yhtä mieltä siitä, että stressi liittyy ilmeisesti tinnitukseen ja liittyy suoraan sen häiritsevyyteen.,
Yksi varhaisimmista julkaistut tutkimukset osoittavat todisteita välillä puhkeamista tinnitus psyko-sosiaalista kärsimystä teki John Harrison Curtis, jossa kuvataan kaksi viisi potilasta, jotka liittyvät alussa tinnitus on psyko-sosiaalisen stressin aiheuttama kuolema perheenjäsenen . Sata seitsemänkymmentä vuotta myöhemmin kaksi suurta tutkimusta julkaisi tärkeää epidemiologista tietoa psykososiaalisen stressin yhteydestä tinnitukseen ., Ensimmäinen tutkimus osoitti, että todennäköisyys sairastua tinnitus on suunnilleen sama erittäin korosti henkilöiden kuin se on altistuvien henkilöiden melu , stressi näyttää olevan yhtä tärkeää kuin kuulo vaurioita aiheuttaa tinnitus. Tärkeää, kirjoittajat ovat myös huomanneet, että psyko-sosiaalinen stressi edistää pahenemista tinnitus oireita. Tutkimuksissa kuvataan, että altistuminen korkeille stressitasoille ja työperäiselle melulle yhdessä kaksinkertaistaa tinnituksen kehittymisen todennäköisyyden., Toisessa tutkimuksessa noin kolmasosa työikäisestä väestöstä havaittu ja valitti kuulo-ongelmia, korvien soiminen tai molemmat. Tinnitus sekä stressin kesto ja laajuus liittyivät lineaarisesti toisiinsa . Kummassakin tutkimuksessa oli mukana yli 10 000 koehenkilöä kukin, mikä antaa suurta tilastollista voimaa liittyen tinnitukseen stressiin. Mazurek ym., , kuvattu korkeammat pisteet ”huolia” ja ”jännitys” – testeissä Koettu Stressi Kyselylomake potilaille, joilla on huolestuttavaa, krooninen tinnitus verrattuna ne, joilla on ei-häiritsevä tinnitus., Samoin 65 prosentilla tinnituspotilaistamme oli tutkimuksessamme stressioireita, joita mitattiin Lipin stressioireiden asteikolla.
monille potilaille, joilla on lisääntynyt reaktiivisuus korostaa, tinnitus voi toimia hälytyksen signaalin, ainakin sen puhkeamista, kertomatta potilaalle, että jotain voisi olla vialla tai, että jotain mahdollisesti vaarallista voisi tapahtua ja stressi tekijät liittyvät selkeästi tämän reaktion., Näkökohdat, jotka koskevat tämän vaaran hälytys ja miten potilaat reagoivat ja kasvot oire voi selittää epidemiologiset erot esiintyvyys tarkoitettu tinnitus (10-15%) ja poistaa tinnitus (2%). Toisin sanoen, tinnitus tulee käytöstä oire henkilöillä, jatkuvasti alttiina stressi, jotka eivät pysty sammuttaa hälytyksen tai neutraloida vaikutus stressitekijöitä., Muiden yksilöitä, samat tekijät tai sairaudet voivat aiheuttaa tinnitusta ilman asiakkuutta ärtymystä tai ahdistusta, koska nämä aiheet ovat taitavia selviytymään tinnitus stressitekijä, jolla on todellinen kyky palauttaa normaalin kehon vakautta. Yksilöllinen kyky neutralisoida stressitekijöitä on tarkasti kullekin tutkittavalle ominainen: eteneminen hälytyksestä uupumukseen stressivaiheet ovat kullekin potilaalle ominaisia. Lähete tinnitus klinikka, yksi odottaa suurempi määrä potilaita resistenssi ja uupumus vaiheissa, kuten löytyy tutkimuksessamme., Se on vaativa tunnistettu stressi signaaleja aikana hälytys vaihe estää etenemistä kohti resistanssi vaihe ja, erityisesti, uupumus vaiheessa. Nämä myöhemmät vaiheet voivat johtaa krooniseen invaliditeettiin tinnitus, jossa on tärkeä emotionaalinen affektiivinen aktivointi .
Olettaen, että tinnitus potilaat ovat suurempi määrä stressiä reaktiivisuus, sopeutumattomuus päivittäin stressiä tilanteissa voisi olla seuraus. On osoitettu, että dekompensoitu tinnitus potilaat käyttävät enemmän maladaptive selviytymisstrategioita kontrolleihin verrattuna ., Koskevat fysiologiset tekijät, maladaptive stressiä reaktiivisuus krooninen tinnitus potilaille pitäisi johtaa liiallinen reaktiivisuus autonominen hermosto. Joissakin tutkimuksissa käsiteltiin ja osoitettiin epänormaalien fysiologisten stressireaktioiden rooli tinnitusoireiden alkamisessa ja ylläpitämisessä . Korkea teho psykoterapian hoitoon tinnitus sairastuneille väittää hyväksi stressi reaktiivisuus liittyvät tinnitus kärsimystä , ottaen huomioon, että useimmat näistä hoito-ohjelmia osoite selviytymisstrategioita stressiä., Myös rentoutumisharjoittelun vaikutusta testaavat tutkimukset korostavat kroonisen tinnituksen potilaiden psykofysiologisia tekijöitä . Monet potilaat voivat hyötyä myös huumeiden kohdistaminen keskushermostoon jotta voidaan vähentää ahdistusta ja stressiä siihen liittyvät oireet,
kerätyt tiedot täällä, epäsuorasti merkitse, että vaatimus psykologisen arvioinnin aikana diagnoosi tinnitus potilaille., Psykologinen interventio, jossa tavoitteena on stressin hallinta strategioita, näyttää olevan välttämätön osa tinnitus hoito, erityisen tärkeää käyttää hyvin varhaisessa vaiheessa, tinnitus, ennen chronification muovi muutoksia on tapahtunut, ottaen huomioon, että stressi on erittäin liittyvät tinnitus, syynä tai seurauksena.
tässä keskustellaan tutkimuksemme rajoittamisesta, verrokkiryhmän puutteesta., Meidän tarkoitus oli vain kuvata, läsnäolo stressiä ja osittaa sen eri vaiheet ja korreloi tinnituksen häiritsevyyttä valitun ryhmän potilaille tarkoitettua erikoistunut tinnitus klinikalla.