Keskustelua
Uveal colobomas on synnynnäinen epämuodostuma, joka on toissijainen vika sulkeminen alkion optiikan halkeama . Ensimmäinen kuvattu iiris vuonna 1673 Bartholin nuorempi, iris coloboma edustaa noin 2% silmien epämuodostumia . Kaikki kolme potilastamme olivat naisia. Uhumwando ym. raportoitu miesten hallitsevuus sarjassa 198 potilasta ., Iiris coloboma voi esiintyä yhdessä verkkokalvon coloboma ja suonikalvon coloboma (kuten tapauksessa potilaille, 1 ja 3) tai kiintymystä näköhermon papilla. Visuaalinen ennuste silmiin coloboma on erittäin vaihteleva ja riippuu silmänpohjan tai näköhermon osallistumista, tai globe disorganisation. 2 potilaat paras korjattu näöntarkkuus oli 10/10 molemmissa silmissä (potilaat 1 ja 2). Lasku näöntarkkuuden havaittu laitoshoito 3 oli katsoa anisometropy amblyopia johtuu luultavasti choriossa verkkokalvon coloboma., Suonikalvon uudissuonittumisen (CNV) on todettu aiheuttavan näön menetyksen 3 suonikalvon koloboomatapauksessa . Korioretinaaliset kolobomat aiheuttavat 0,5% kaikista nuorten verkkokalvon irtaumista . Yksi observational tapauksessa sarja peräkkäistä potilasta iältään 0-15 vuotta chorioretinal coloboma, esiintyvyys verkkokalvon irtauma 17,6% oli raportoitu . Kyyneleet, jotka ovat tärkein syy verkkokalvon irtauma, sijaitsevat yleensä intracolobomally nuoremmilla potilailla tai extracolobomally vanhemmilla henkilöillä. Useita ja perifeerisiä kyyneleitä on aina tarkistettava., OCT on luotettavampi keino diagnosoinnissa intrasolobomaalinen verkkokalvon taukoja tai detachments. Meidän seriesfundus tutkimusta epäsuora ophthalmoscope ei ilmennyt retina-tauko kaksi potilasta, joka esitteli chorioretinal coloboma. Vaikka he esitteli riski verkkokalvon irtauma, he eivät saaneet ennalta ehkäisevää laser fotokoagulaatiolla pitkin coloboma marginaali kuin tämä koituu merkittävä hyöty vähentää tätä riskiä verkkokalvon irtauma . Siitä huolimatta heille opetettiin verkkokalvon irtauman merkkejä ja oireita.,
Uveaaliset koloboomat voivat esiintyä eristyksissä tai muiden silmän poikkeavuuksien yhteydessä. Yleisin liittyvät oftalmologiset poikkeavuudet ovat karsastus, mikroftalmia ja microcornea, nystagmus, likinäköisyys ja taka staphyloma. Mikrokornean ja mikroftalmian esiintyminen kertoo huonosta näköennusteesta . Potilailla 1 ja 2 ei havaittu niihin liittyviä silmän poikkeamia. Potilaalla 3 todettu vaikea likinäköisyys johtui todennäköisesti koloboomasta. Uveal colobomas todettiin liittyvän monia geneettisiä oireyhtymiä, kuten Goltz oireyhtymä ja Ascher on oireyhtymä . Maumenee ym., havaittiin, että 27%: lla koloboomapotilaista esiintyi myös systeemistä poikkeavuutta, jonka vaikeusaste vaihteli . Potilaillamme ei ollut kliinisesti systeemistä poikkeavuutta. Kuitenkin, Nancy et al. suositeltavaa on lääkärintarkastus, jonka lääkäri, joka voi ohjata jatkotutkimuksia, kuten kaikukardiografia, on audiologia arviointi, munuaisten ultraääni-tai selkärangan X-ray, kaikille potilaille, esittelee ilmeisesti eristetty uveal colobomas . Potilaillemme ei tehty MMA-tutkimusta rajallisten teknisten varusteidemme vuoksi. Tämä rajoittaa tutkimustamme.