roolissa Johtaja Johns Hopkins Sukupuoli ja Sukupuoli-Klinikka, minulla on ollut mahdollisuus tarjota hoitoa 3 pääryhmään: potilaat, joilla seksuaalisia toimintahäiriöitä, potilaat kokevat sukupuolten dysforia, ja potilaat ilmentää paraphilic häiriö. Tässä artikkelissa ei käsitellä seksuaalisia toimintahäiriöitä tai sukupuoli-dysforia, mutta nämä ehdot on määritelty Box1-3 selvästi erottaa ne paraphilic häiriöt.,
Box
Individuals with a sexual dysfunction (eg, erectile dysfunction or anorgasmia) generally experience conventional sexual feelings, but they may have difficulty performing sexually.1 Although ordinarily capable of adequate sexual performance, persons with a paraphilic disorder experience atypical erotic cravings.,2 Tällaisia mielihaluja voi olla joko epätyypillinen tai hyväksyä luokka mahdollinen kumppani (esim, eläimiä tai lapsia), tai epätyypillinen tai hyväksyä tyyppinen käyttäytyminen (esim, crossdressing tai julkisen exhibitionismi). Yksilöiden sukupuolten dysforia usein kokea ahdistusta, koska niiden sisäinen tunne tunne, joko mies tai nainen ei ole yhtenevä niiden ulkoinen fyysinen anatomia.3 ensisijainen huolenaiheita yksilöt kokevat sukupuolten dysforia liittyvät tunteet, sukupuoli-identiteettiin, toisin kuin ongelmia, joihin eroottisen kiihottumisen.,
Henkilöt, joilla on paraphilic häiriöt (pääasiassa miehet) kokevat toistuvia epätyypillisiä seksuaalisia fantasioita ja haluja, jotka aiheuttavat kliinisesti merkittävää heikentymistä tai kärsimystä.1 Ne, epätyypillinen fantasioita ja haluja voidaan suunnata kohti hyväksyttävää kumppaneiden, kuten eläimiä tai lapsia, tai kohti hyväksyttävää käyttäytymistä, kuten julkisen exhibitionismi. Taulukossa 11 luetellaan DSM-5: ssä havaitut parafiliset häiriöt. Tässä artikkelissa keskitytään ensisijaisesti, joskaan ei yksinomaan, pedofiiliseen häiriöön ja sen farmakologiseen hoitoon., Tällaisen käsittelyn perustelut ovat kuitenkin sovellettavissa koko parafilisen spektrin alueella. Ennen tällaisen hoidon antamista on tärkeää, että kliinikot ymmärtävät selvästi parafiliset häiriöt.
Kun on eroa häiriö?
syöpä ja hengitys ovat 2 erilaista biologista ilmiötä. Syöpä aiheuttaa kärsimystä ja heikentymistä, ja sen seurauksena leimaamme sitä häiriöksi. Teemme sen siinä toivossa, että oppisimme siitä lisää ja pystyisimme hoitamaan sitä menestyksellisesti., Emme luokittele hengitystä häiriöksi, koska emme pidä sitä haitallisena.
kirjon ihmisen seksuaalisuus on varsin laaja, ja psykiatria ei yleensä ole huolissaan yksityisten seksuaalisen ajatuksia ja käyttäytymismalleja, joihin osallistui aikuisia, jotka eivät aiheuta kärsimystä tai heikkenemistä. Kun aikuiset päättävät harrastaa ”kinky-seksiä”, joka ei aiheuta haittaa eikä ahdistusta, olkoon niin.
jotkut yksilöt saattavat olla yksityisesti tietoisia siitä, että he kokevat joko yksinomaista tai ei-yksinomaista seksuaalista vetovoimaa lapsia kohtaan., Jotkut näistä ihmisistä eivät ehkä ole ahdistuneita tällaisten houkutusten kokemisesta, ja he voivat täysin vastustaa kiusausta toteuttaa niitä. Tällaisessa tapauksessa, vaikka yksilö voi kokea seksuaalista nähtävyyksiä, jotka ovat erilaisia kuin normi, ei ehkä ole riittävä perusta diagnosoinnissa pedophilic disorder., Kuitenkin, että ero seksuaalinen fenomenologia (eli henkinen kokemus) voi nousta tasolle diagnosable häiriö, jos kyseinen henkilö ilmaisee ahdistusta kokee tällaisia nähtävyyksiä, ja/tai jos hänen kyky vastustaa saatuaan ne on heikentynyt.4 tällaisissa olosuhteissa hoito olisi perusteltua.,
Potilaat, joilla on paraphilic häiriöt ansaitsevat käsittely
Ennen perustamista Betty Ford-Klinikalla vuonna 1982, henkilöitä, jotka olivat huume – tai alkoholiriippuvaisia olivat usein kuvataan kielteisessä valossa ja viittasi halventavia tuota termiä, kuten ”pummi” tai ”pilviveikko.”5 ajan, yhteiskunnan tuli ymmärtää, että hyviä ihmisiä, jotka ansaitsevat hoitoa, voi tulla riippuvaiseksi aineista, ja viime vuosina on ollut huomattavaa tukea liittyviä tutkimusaloitteita ja inhimillinen hoito., Kuitenkin, ei ole ollut vastaavaa tukea henkilöille, jotka ilmenevät paraphilic häiriöt, erityisesti ne, joilla on pedophilic disorder. Sen sijaan tällaiset henkilöt koetaan usein mielenterveyden hoidon ja resurssien ansaitsemattomiksi. Näin on ollut, vaikka pedofiilisen häiriön onnistunut hoito voisi auttaa ehkäisemään lasten ahdistelun vakavia seurauksia.,
nyky-yhteiskunnassa, termi pedofilia, joka on psykiatrinen specifier tarkoitus ohjata tutkimusta ja hoitoa, on kaapattu nonmedical yhteisön ja kääntyi alentavaa halventava. Kansalaisten kollektiivisessa tietoisuudessa termi pedofilia rinnastetaan rutiininomaisesti ja virheellisesti lasten ahdistelun käyttäytymiseen. Aivan kuten kaikki alkoholistit eivät ole rattijuoppoja, kaikki yksilöiden pedophilic disorder eivät ole ”lasten hyväksikäyttäjät.”Päinvastoin, kaikilla” lasten ahdistelijoilla ” ei ole pedofiilista häiriötä.
jatkaa: henkilöitä, joilla on muita tyyppejä…