opioidien käytöstä raskauden aikana

Opioidien Käyttöä Raskauden Aikana

vuosina 2008-2012, noin 1 3 lisääntymis-ikäisten naisten täynnä opioidi reseptiä joka vuosi. Opioidien käyttö raskauden aikana ei sinänsä ole harvinaista. Vuoden 2019 itse raportoitujen tietojen mukaan noin 7 prosenttia naisista kertoi käyttäneensä raskauden aikana reseptilääkkeitä opioideja kipulääkkeitä., Näistä 1 joka 5 ilmoitti väärinkäytöstä (eli niiden hankkimisesta muusta lähteestä kuin terveydenhuollon tarjoajalta tai niiden käyttämisestä muusta syystä kuin kivun lievittämiseksi).

opioidien käyttöhäiriöt ovat lisääntyneet merkittävästi (KS.määritelmä laatikossa) raskauden aikana. Esimerkiksi opioideja käyttävien naisten määrä työssä ja synnytyksessä yli nelinkertaistui vuosina 1999-2014.

terveydentilaan Altistuminen Raskauden Aikana

Opioidien altistuminen raskauden aikana on yhdistetty joitakin haitallisia terveysvaikutuksia sekä äitien ja heidän vauvoja., Esimerkiksi äidit, opioidien käyttö häiriö on yhdistetty äidin death1,2; vauvoille, opioidien käyttö häiriö tai pitkäaikainen opioidien käyttö on yhdistetty huonoon sikiön kasvua, ennenaikaisen synnytyksen, kuolleena syntyneiden lasten, tiettyjä synnynnäisiä epämuodostumia ja vastasyntyneen vieroitusoireita (ks. alla)3,4. Raskaudenaikaisen opioidialtistuksen vaikutuksia lapsiin ei juurikaan tunneta. Joissakin tapauksissa, kuten hoito opioidien käyttöä, häiriö raskauden aikana—jatkuva käyttö opioidien lääkkeitä määrätty suurempi kuin riskit., Naisten tulisi neuvotella lääkärin kanssa ennen lopettamista tai muuttaa lääkitystä.,

Vastasyntyneen vieroitusoireita (NAS)

Opioidien käyttö ja lääkitys-avusteinen hoito opioidien käyttöä, häiriö raskauden aikana voi aiheuttaa vastasyntyneelle vieroitusoireita (NAS) joissakin vastasyntyneille., NAS on ryhmä ehtoja, joita voi esiintyä, kun vastasyntyneet vetäytyvät tietyistä aineista, kuten opioideista, joille he altistuivat ennen syntymää. Opioidien aiheuttamia vieroitusoireita ensimmäisten 28 vuorokauden aikana kutsutaan joskus myös neonataalisiksi opioidivieroitusoireyhtymiksi., Vieroitusoireet alkavat yleensä 72 tunnin kuluessa syntymän jälkeen, ja se voi sisältää seuraavia:

• Vapinaa (vapina)
• Ärtyneisyys, mukaan lukien liiallinen tai kimeä itku
• unihäiriöt
• Yliaktiivinen refleksit
• Kouristuksia
• Haukottelu, nenän tukkoisuus, tai aivastelua
• Huono ruokinta ja imee
• Oksentelua
• Löysät ulosteet ja nestehukka
• Lisääntynyt hikoilu

merkkejä vastasyntynyt saattaa kokea, ja miten vakavia merkkejä on, riippuu eri tekijöistä., Jotkut tekijät ovat tyyppi ja määrä ainetta, vastasyntyneen altistui ennen syntymää, viimeinen kerta, kun ainetta on käytetty, onko vauva on syntynyt täysiaikainen tai ennenaikaista, ja jos vastasyntynyt oli alttiina muita aineita (esim., alcohol5, tobacco5,7, muut medications5-8) ennen syntymää.,

Syntymä tuloksia, jotka liittyvät opioidien käyttöä raskauden aikana

Pikkulapset altistuvat opioidit raskauden aikana saattaa olla todennäköisemmin

• syntynyt ennenaikaisesti (syntynyt ennen 37 viikkoa raskauden);
• On huono sikiön kasvua;
• On enää sairaalahoitoa syntymän jälkeen;
• uudelleen sairaalaan 30 päivän kuluessa on syntynyt; ja
• syntyi sikiövaurioita.,

Pidemmän aikavälin kehityksen tuloksia liittyy opioidien käyttöä raskauden aikana

on Olemassa rajoitetusti tietoa pidemmän aikavälin tuloksia lapset altistuvat opioidit prenatally, mukaan lukien ne, kanssa tai ilman NAS. Kaikki opioideille raskauden aikana altistuneet vauvat eivät koe merkkejä NAS: stä, mutta heillä saattaa silti olla pidempiaikaisia tuloksia, jotka eivät ole ilmeisiä synnytyksessä. Tulokset viime studyexternal kuvaketta viittaavat siihen, että lasten kanssa NAS olivat todennäköisemmin kehityksen viivästyminen tai puheen tai kielen vajaatoiminta varhaislapsuudessa, verrattuna lapset, ilman NAS., Ei ole selvää, johtuvatko vaikutukset nimenomaan opioideihin, muihin päihdealtistuksiin vai muihin ympäristövaikutuksiin. Opioideille raskauden aikana altistuneiden lasten pitkäaikaistuloksia koskeva sisäinen kuvake on epäjohdonmukainen. Lisätutkimuksia tarvitaan, jotta opioidialtistukseen raskauden aikana liittyvien mahdollisten tulosten kirjo voidaan ymmärtää paremmin.

Hoito Opioidien Käyttöä, Häiriö Ennen, sen Aikana ja Raskauden Jälkeen

Jos nainen on raskaana tai suunnittelet raskautta, ensimmäinen asia, hän pitäisi tehdä, on puhua terveydenhuollon tarjoaja., Opioidien käyttöhäiriön hoitosuunnitelman luominen sekä muut samanaikaiset terveysolosuhteet ennen raskautta voivat auttaa naista lisäämään mahdollisuuksiaan terveelliseen raskauteen.

Nopeasti pysäyttää opioidit raskauden aikana ei suositella, koska se voi olla vakavia seurauksia, kuten ennenaikaisen synnytyksen, sikiön hätä, tai keskenmeno. Nykyisen kliinisen recommendationsexternal kuvaketta raskaana oleville naisille, joilla opioidien käytön häiriö kuuluu lääkehoito-avusteinen hoito (MAT), pikemminkin kuin valvottu peruuttamista, koska suurempi todennäköisyys parempia tuloksia ja vähentää taudin uusiutumisen riski.,

on tärkeää tunnistaa, että NAS on odotettu tila, joka voi seurata altistumista matolle. Huoli vastasyntyneiden pidättyväisyyssyndroomasta ei saisi estää terveydenhuollon tarjoajia määräämästä mattoa. Tiivistä yhteistyötä pediatric care-tiimi voi auttaa varmistamaan, että lapsilla, syntynyt naisten, jotka käyttivät opioidien raskauden aikana seurataan NAS ja saada asianmukaista hoitoa, sekä olla yhteydessä tarvittavat palvelut.,

Tukea naisten hoidossa opioidien käytön häiriö on kriittinen synnytyksen jälkeen—aika säädöt ja lisääntynyt stressitekijöitä, mikä voi lisätä riskiä uusiutumisen ja yliannostus tapahtumia. Tiedot viittaavat siihen, että jotkut opioidien käyttöhäiriöstä kärsivät naiset diagnosoidaan vasta synnytyksen tai synnytyksen jälkeen. Jatkuva pääsy terveydenhuoltoon ja yhteys päihdehäiriöiden ja muiden samanaikaisten sairauksien hoitoon on tärkeää. Naisten, joilla on opioidien käyttöhäiriö raskauden aikana, tulee jatkaa matoa synnytyksen jälkeisenä aikana., Lue lisää opioidien käyttöhäiriön hoidosta naisille ennen raskautta, sen aikana ja sen jälkeen.

lisää resursseja, käy CDC: n opioidien verkkosivut:

• Rx Tietoisuutta Käsittelyä ja Hyödyntämistä
• Opioidien Perusteet
• Raskaus ja Opioidien kipulääkkeiden (englanti pdf-kuvake] )

Lisätietoja

lisätietoja riskit tiettyjen opioidien lääkkeitä käytetään raskauden aikana, lukea MotherToBaby on se, sheetsexternal-kuvaketta. Mothtobaby-asiantuntijoita on saatavilla myös puhelimitse tai verkkokeskustelussa vastaamaan kysymyksiin englanniksi tai espanjaksi., Tämä ilmainen ja luottamuksellinen palvelu on saatavilla maanantaista perjantaihin kello 8-17 (paikallista aikaa). Päästä MotherToBaby,

• Soita 1-866-626-6847
• Chat live online kautta MotherToBaby websiteexternal kuvake
• Lähettää sähköpostia kautta MotherToBaby websiteexternal kuvake

Etsi Käsittely

• Etsi Health Center for päihteiden Servicesexternal kuvake
• Findtreatment.,govexternal icon
• Locator for physicians providing buprenorphine for opioid use disorderexternal icon
• Locator for programs providing methadone for opioid use disorderexternal icon