Voit tuntea terävä kipu pakarat ja alaselän, ja saatat ihmetellä, jos se on iskias. Yksi yksinkertainen tapa selvittää, onko se iskias on suora jalka testi.
tunnetaan myös Laseguen merkkinä, suorajalkatesti venyttää iskiashermon etsimään kivun lähdettä., Jos koet kipua menossa alas takaisin jalka tason alapuolelle, polvi, kun jalka on ylhäällä, tämä voi osoittaa, että yksi tai useampi hermo juuret, joka johtaa iskias hermo on pakattu tai ärtynyt.
”suora jalka nostaa on ensimmäinen ortopedinen testi, joka tulee suorittaa, jos lääkäri yrittää erottaa nivel-tai lihaskivut (mekaaninen) vs. hermo liittyy kipua (juuristoa). Ortopediset testit ovat tärkeä osa fyysistä tarkastusta, koska nämä testit auttavat lääkäri määrittää, mitä rakenteet tuottavat kipua,” sanoo Tri., Jonathan Bucke, Kiropraktikko Kuukiropraktiikasta.
Mitä Odottaa
Ennen kuin suoritat suora jalka testi lääkärin pitäisi kysyä, kun kipu alkoi. Kysymyksiä lääkäriltä ovat seuraavat:
- Miten kuvailisit kipua (esim. polttava, terävä, tylsä, jyskyttävä, särkyä, puukotus)?
- Kuinka kauan sinulla on ollut kipua?
- oliko loukkaantumisiin tai tapahtumiin yllyttämistä?
- onko kipu parantunut, pahentunut tai pysynyt samana?
- onko sinulla siihen liittyvää puutumista, pistelyä tai heikkoutta?,
- onko sinulla virtsaumpi (kyvyttömyys tyhjentää rakko kokonaan) tai suolen inkontinenssi?
- Onko sinulla ollut viime aikoina kuumetta, vilunväristyksiä, yöhikoilua tai selittämätöntä / odottamatonta painonpudotusta?
- onko mitään, mikä tekisi siitä paremman vai huonomman?
- onko jokin aika päivästä, jolloin kipusi on pahempi?
”Nämä kysymykset muodostavat historia osa tutkimus, tämä on tärkein osa, koska se antaa lääkäri perusteella määrittää, mikä on aiheuttanut potilaan kipua., Lisäksi sen avulla lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin ja tarvittaessa olla oikea lähete, Bucke sanoo.
miten Suorajalkatesti tehdään?
suora jalankorotustesti voidaan suorittaa istuessasi tai selälläsi. Lääkäri tarkistaa ensin liikeradan ei-kivuliaalta puoleltasi. Sitten lääkäri koukistaa lonkkaasi polven suoristuessa. Lääkäri voi pyytää sinua ojentamaan jalkaasi (dorsiflexion) ja koukistamaan niskaasi eteenpäin. Nämä liikkeet ulottuvat lannehermojuuriin., Jos sinulla on kipua polven koukistuessa 30-70 asteen välillä, tätä pidetään positiivisena testituloksena.
seuraavaksi lääkäri nostaa jalan hitaasti sivulle, jossa kipu on, kunnes kerrot hänelle selkäkivusta. Lääkäri saattaa pyytää sinua dorsiflex nilkka ja flex kaula yhdessä nostamalla jalka. Tämä venyttää hermojuurta. Jos lisätty niskan fleksio vaikuttaa kipu—joko pahentaa sitä tai aiheuttaa sen mennä pois—niin tämä on selvä merkki. On tärkeää, että et nosta lantiota tenttipöydästä liikkeitä tehdessäsi.,
Jos selälläsi makaaminen aiheuttaa epämukavuutta, lääkäri voi muuttaa asentoasi.
”lääkärit voivat tehdä tämän testin myös istuma-asennossa oleville potilaille venyttämällä iskiashermoa polven pidennyksen kautta”, Bucke sanoo.
Miten Tulkita Suora Jalka Nostaa Testi?
positiivinen tulos tapahtuu, kun kipu säteilee alas jalka vähintään polven alle, kun kärsii jalka nostetaan välillä 30 astetta 70 astetta. Monesti potilaat tuntevat kipua aina isovarpaaseen asti., Herkkyys saattaa parantua, kun ojennat jalkasi ylöspäin 10-30 astetta säärtä kohti. Tämä liike käyttää lihaksia alajalan etuosassa. Huomioon otetaan myös relevantti historia ja vähentynyt liikerata.
negatiivinen suora jalka nostaa testi (eli, ei kipu säteilee alas jalka testi liikkumavaraa), voi osoittaa, että kipua ei ole, koska merkittävä välilevytyrä, kuitenkin se on vain yksi monista mahdollisesti hyödyllisiä tietoja., Riippuen tuloksista fyysinen tentti, lääkäri voi tuntea tarvetta tilata lisää diagnostisia testejä.
negatiivinen tai ei-positiivinen testitulos on, kun alaselkä on ainoa paikka, jossa tunnet kipua ja et ole säteili kipua polven alapuolelta.
”Kun SLR suoritetaan lääkäri etsii pari eri asiaa: ensimmäinen on se, kuinka korkealle jalka on koukistettuna, ennen kuin kipu alkaa kasvaa, on olemassa mitään pistely tai puutuminen tuotettu testi ja mikä on ilmaus potilaan kasvot”, lisää Buncke., ”Tämä viimeinen saattaa kuulostaa oudolta, maallikko, mutta useimmat ihmiset eivät voi valvoa niiden ilmeet, kun he kokevat kipua joten tämä voi auttaa lääkäri määrittää, jos kipu on hermo liittyvät tai liittyviä yhteisiä.”
suora jalkatesti on yksinkertainen tapa selvittää, aiheuttaako iskias kipua pakaroissa, alaselässä ja jalassa. Jos lääkäri diagnosoi sinut iskiaksella, kipu hoidetaan tyypillisesti suhteellisen levon avulla. Vaikka täydellistä vuodelepoa ei suositella, sinua voidaan kehottaa muuttamaan toimintaa raskauttavien toimintojen välttämiseksi tai rajoittamiseksi.,
”Jos tämä testi on positiivinen, on suositeltavaa hakeutua hoitoon, lääkäri kiropraktiikan tai fysioterapeutti, niin pian kuin mahdollista. Terapeuttinen interventio on lyhentää toipumisaikaa ja voit saada takaisin normaaliin päivittäiseen toimintaan nopeammin ja vähentää mahdollisuuksia uusiutumisen ehto”, sanoo Buncke.
”jos oireesi ovat vaikea kivunhoito lääkeaineilla tai selkäytimen pistoksilla, voidaan harkita., Leikkaus tulee harkita, jos on progressiivinen neurologinen kompromissi tai akuutti alkaa muutoksia suolen tai virtsarakon tottumukset kutsutaan cauda Equina oireyhtymä.”
useimmat iskiaspotilaat eivät tarvitse leikkausta ja 70-80 prosenttia potilaista paranee 4-6 viikon kuluessa.
päättää Bucken,”toipumisen aikana on parasta pysyä mahdollisimman aktiivisena. Aktiivisuus auttaa vähentämään selkärangan lihasten surkastumista ja raskasta nostamista tulee välttää.”