Medical Case Reports (Suomi)

Avainsanat

Accidental falls; Aged; Reisiluun murtumat;Terveydenhuollon tietojärjestelmiin (HIS)

Johdanto

väestön ikääntyminen on ilmiö (moniulotteinen), joka vaatii poikkitieteellistä vastakkainasettelua. Ikääntyneiden määrä on lisääntynyt erittäin nopeasti ja vähitellen, erityisesti kehitysmaiden kaltaisessa Brasiliassa .,

Yksi ominaisuuksia epidemiologinen profiili ofthe vanhusväestön on esiintyvyys kroonisten sairauksien ofgradual etenemistä ja korkea kyky vaikuttaa ja vähentää kausityöntekijöiden, tukeminen ja riippumattomuutta yksittäisten, koska thisphase elämän käyttö terveyspalvelut yleensä on laajennettu.

Tutkimuksia iäkkäillä ihmisillä on sijoitettu falland sen seurauksia näyttöä, koska näitä on ollut afrequent syy sairaalahoitoon, toiminnallinen tappio johtava toenter pitkäaikaista oleskelua laitos vanhuksille, ja increasedmorbimortality .,

tärkeimmät riskitekijät kaatumiset ja murtumat ovat ikä, sukupuoli,käyttö psykotrooppisten huumeiden, alkoholin väärinkäyttö, tupakka,osteoporoosi, varhainen menopaussi, ja liikunnan puute, menetys ofbalance, menetys kognitiivinen kapasiteetti ja läsnäolo perussairaus.Murtumista yleisimpiä ovat femoralfraktuurit – joita pidetään nykyään yhtenä suurimmista kansanterveydellisistä ongelmista, jotka vaikuttavat pääasiassa iäkkäisiin naisiin .

siksi se voi aiheuttaa autonomian, funktionalismin, riippuvuuden, vammaisuuden, vahingon ja kuoleman, erityisesti yli 65-vuotiailla., Tutkimukset osoittavat, että mitä suurempi vaikutus on, sitä suurempi on putoamisriski .

reisiluun murtumien esiintyvyys on lisääntynyt huomattavasti viime vuosikymmeninä. Uskotaan, että tämä on toisiinsa tiiviisti liittyvään jotta vanhusten väestön kasvu yhteiskunnassamme, koskatämä tautia esiintyy pääasiassa iäkkäillä potilailla andprogressive esiintyvyys iän karttuessa .

edellä esitetyn perusteella tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tunnistaa reisiluun murtumiin liittyvät pääasialliset tekijät iäkkäillä São Paulon kaupungissa Kaakkois-Brasiliassa.,

menetelmät

Tämä on poikkileikkauksellinen, kvantitatiivinen, deskriptiivinen androspektiivinen tutkimus. Analysoimme 188 tapauksissa kuuluu amongelderly (60-vuotias tai enemmän) diagnosoitu femoralfractures ilmoitetut Tiedot Järjestelmään Väkivallan andAccidents Valvonta (SIVVA) Kunnan HealthDepartment São Paulo, jossa ilmoitukset onnettomuuksista andviolence kirjataan ilmoituksen muodossa epäillään orconfirmed tapauksissa, tapahtui kaupungin São Paulo fromJanuary lokakuussa 2017.,

Mukana tässä tutkimuksessa olivat vanhukset, jotka kärsivät onnettomuus byaccidental syksyllä ja diagnosoitu reisiluun murtuma. Vuoden Kansainvälinen Tauti Luku (CID-10): S72.0 FemoralNeck Murtuma, S72.1 Pertrochanteric Murtuma, S72.2Subtrochanteric Murtuma, S72.3 Diaphysis Reisiluun Murtuma,S72.4 Distaalinen Pää Murtuma Reisiluun murtuma, S72.7 MultipleFractures Reisiluun murtuma, S72.8 Murtuma muualla theFemur, S72.9 Reisiluun Murtuma Määrittelemätön Osa.,

käytettyjä muuttujia tässä tutkimuksessa olivat sukupuoli (mies siis), ikä (vuotta), rotu (valkoinen ja musta), koulutus-tai scholarity (vuoden opinnot), paikka syksyllä (koti, julkisen roadsand pitkäaikaishoidon kotiin), on aika syksyllä (päivä ja yö), caseevolution (kotiutukseen, sairaalahoitoa ja kuolema). Allvariables olivat tietojen perusteella julkisia informedby se SIVVA (tietojärjestelmän Väkivaltaa ja AccidentsSurveillance) Kunnan Terveyden Osasto SãoPaulo) Kunnan Terveyden Osasto São Paulo .,

tutkimus-hanke ei vaadi hyväksyntää tutkimuksen Eettinen Komitea Yliopiston, koska se on noin käyttöä toissijaisia tietoja julkisuuteen tietokantaan, mukaan toresolution National Health Neuvosto (CNS) 466\12.

Tulokset

tutkimuksen Aikana (tammi – lokakuu 2017), oli 188 tapausta vahingossa tapahtuneet kaatumiset iäkkäiden diagnoosi reisiluun murtuma kaupungin São Paulo.

kuten taulukosta 1 käy ilmi, kaatumistapaturmista kärsineiden keskeisimmät vammadiagnoosit olivat reisiluun kaulan murtuma ja Peritrochanterinen murtuma.,

Taulukko 1: Vamman diagnoosi vanhukset, jotka kärsivät vahingossa lasku kaupungissa São Paulo.

Koskien ikää ja sukupuolta, reisiluun murtumien takia toaccidental kuuluvat olivat pääasiassa iäkkäiden kanssa 80years tai enemmän (51.,1%) ja naaraat (62, 8%).

kaatumisesta johtuneet reisiluun murtumat olivat yleisempiä valkoihoisilla (62,2%). Skolariteettitietojen mukaan 23,4 prosentilla vanhuksista oli alle 11 vuoden koulutustausta.

Keskustelua

Analysointi toissijainen saatujen tietojen SIVVArevealed, että 188 reisiluun murtuma diagnoosit johtunut toaccidental syksyllä. Sukupuolten, on korkein esiintyvyys vanhusten naisia (62,8 prosenttia), on haittaa mies(37.2%) löytyy tämä tutkimus on linjassa muiden discoveriesdescribed tieteellistä kirjallisuutta ., Tuloksia analysoitaessa havaittiin, että elderlypopulaatio feminisoitui merkittävästi, samoin kuin vastaavissa brasilialaisissa tutkimuksissa tehdyt havainnot.Iäkkäiden mies-ja naispopulaatioiden kasvuvauhti vaihtelee huomattavasti, koska sukupuoleen liittyvät sairaalloisuusominaisuudet vaihtelevat huomattavasti .

Yksi eniten alttiina luita trauma jokapäiväisessä elämässä, suurin ja vahvin luun ihmiskehossa, reisiluun hasmost sen murtumia konsolidoitu, ja ottaa wellvascularized lihaksikas kirjekuori ., Tässä tutkimuksessa showedreported tapaturmia, koska syksynä diagnoosi offemoral murtumia, sisällä tiettynä aikana ja paikkakunta inquestion. Toisin kuin useimmat tutkimukset suoritetaan, se otti huomioon kaikki tapahtumat, jotka on merkitty Yhtenäinen HealthSystem (SUS), sekä kaikki mahdolliset reisiluun murtumat.

kaatumiset ovat iäkkäiden luunmurtumien pääsyy, osteoporoosia ja muita kroonistuneita degenerativedisairauksia raskauttavana tekijänä.,

Yksi rajoitus tässä tutkimuksessa oli se, että se ei identifywhether vanhukset oli osteoporoosi tai muita chronicdegenerative tauti.

ylivalta naisten joukossa, yli 80 yearsold (51.8%) selittyy luun massa, koska tothe vähentää estrogeenin postmenopausaalisilla .

Murtumia reisiluun kaulan on osteosynteesi astreatment vaihtoehto, osittainen tai lonkan tekonivelleikkaus, on thelate kuolleisuus on sama tahansa hoitoja .,Hoito on pääasiassa kirurgista, paitsi poikkeuksellisesti potilailla,joilla on samanaikaisia sairauksia, jotka ovat anestesian, leikkauksen tai molempien vasta-aiheita .

Tutkimukset ovat osoittaneet, että yhteinen monilääkitys amongelderly voi liittyä suurempi riski kuuluu:vasodilataattorit, kalsiumkanavan salpaajat ja benzodiazepinesfrequently käyttää liittyvät falls .

Reisiluun murtumat johtuvat kuuluu olivat yleisempiä whiteindividuals (62.2%), koska alttius developosteoporosis .,

alhainen scholarity löytynyt tässä tutkimuksessa osaltaan sosiaalisten haavoittuvuus, nostaa hypoteesi, että non-access toinformationand puute yleistä tietoa voi puuttua themaintenance terveen elämän. Oppimismahdollisuudet voivat auttaa ihmisiä kehittämään taitojaja luottamusta sopeutumiseen ikääntymisprosessiin.

Epidemiologia arviointiin liittyvät esiintyminen fallsindicates asuinpaikka tai ympäristö tärkein paikka ofoccurrence falls, joka on yhteneväinen tässä tutkimuksessa., Kuten tapahtuma-aika, siellä oli enemmän offalls päiväsaikaan ajanjaksona, joka on samaa mieltä tutkimus thatpresented samanlaisia tuloksia, päätellä, että tämä johtuu siitä, että päivä vastaa ajanjaksoa, jolloin elderlydevelop päivittäisistä toiminnoista, suhteessa nightperiod .

Trokanteriset murtumat liittyvät korkeaan sairastumisasteeseen ja kuolleisuuteen., Yleisin ja asiaa clinicalcomplications ovat syvä laskimotukos, pulmonarythromboembolism, pinnallinen infektio ja syvä infektio,joka voi aiheuttaa kuoleman tai pysyvän vamman vanhuksille.

kuvaus, joka oli 2,7% vanhusten kuoli hoidon aikana revealsthe merkitystä uuden hoito-mallit, jotka voivat parantaa prosessin tehokkuutta ennaltaehkäisy, varhainen havaitseminen ja injektiokäyttöä perussairaus liittyvät falls., Siksi on erittäin tärkeää tietää, profiilin elderlypopulation, että esitetty falls, jonka tarkoituksena on equippingprofessionals parantaa hoidon käytäntöjä.

Vaikka emme ymmärrä monimutkaisia tekijöitä varainhoidossaja ulkoiset kuolinsyyt, meidän on kysyttävä, arvioida valtion toimenpiteiden kasvot observedgrowth .

Ennaltaehkäisy toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on valistaa elderlypopulation noin kaatumisriskiä ja miten välttää themshould käyttöön, ottaen huomioon, että useimmat falls occurat kotona aikana päivittäin elämän toimintoihin ., On tärkeää, toemphasize, että vaikka joitakin riskitekijöitä ovat luontainen, kuten asmuscle vahvuus vähentäminen ja kehon tasapaino alijäämä, toiset areextrinsic ja voidaan helposti poistaa tai vähentää, kuten asinadequate valaistus ja liukas tai epäsäännöllinen lattia .

on katsottava, että vanhusten lääkitys on aprudent act, johon liittyy tietoa lääkkeiden välisistä vaikutuksista ja vahingollisista vaikutuksista tälle lääkeainepopulaatiolle, jota käytetään vain aikuisväestössä .,

Johtopäätös ja loppupäätelmät

Reisiluun murtumia, koska lasku vanhusväestön asuminen inthe kaupungin São Paulo oli pääasiassa naisilla, elderlyover 80 vuotta vanha ja valkoinen iho. Yleisimmät fraktiot olivat reisiluun kaula ja trofanterinen. Tällä tarkistuksella varmistettiin, että se vaikuttaa haavoittuviin ja hauraisiin vanhuksiin, jotka tarvitsevat erityistä hoitoa, mutta ennen kaikkea ennaltaehkäisevien toimien tarvetta.

1. Dawalibi NW, Goulart RMM, Prearo LC (2014) Fatores relacionados à qualidade de vida de em idosos programas para a terceira idade. Ciênc Saúde Coletiva 19: 3505-3512.,
2. Porciuncula RCR, Carvalho EF, Barreto KML, Leite VMM (2014) sosiaalis-epidemiologinen profiili ja autonomia pitkäikäisen Recife-PE, koillis-Brasiliassa. Rev bras geriatr gerontol 17: 315-325.
3. ennen DL, Schneider IJC, d’orsi ja (2015) syksyllä kuolleisuutta vanhuksilla: aikasarja-tutkimuksessa. Rev Bras Geriatr Gerontol 18: 769-778.
4. Kuznier TP, Souza CC, Chianca TCM, Ercole FF, Alves M (2015) riskitekijöitä kuuluu kuvattu taksonomian Nanda-I iäkäs väestö. 5: 1855-1870.,
5. Soares DS, Mello LM, Silva NIIN, Nunes AA (2015) analyysi liittyvät tekijät falls reisiluun murtuma vanhuksilla: a case-control study. Rev bras Geriatr Gerontol 18: 239-248.
6. Santana DF, Reis HFC, Ezequiel DJ, Ferraz PP (2015) toimiva, sosiodemografisista ja epidemiologinen profiili vanhusten sairaalaan proksimaalisen reisiluun murtuma. Rev Kairós 18: 217-234.
7. Astur DC, Arliani GG, Balbachevsky D, Fernandes HJA, Reis FB (2011) murtumia proksimaalisen äärimmäiseen reisiluun hoidettiin Sairaalassa São Paulo/Unifesp – epidemiologinen tutkimus. RevBras Med 68.,
8. https://www.prefeitura.sp.gov.br
9. Conceição OLEN, Garcia Filho FC, Dias JP (2016) sairaalahoitoa varten reisiluun murtumat Salvador, Bahia. Rev. baiana saúde pública 40: 298-314.
10. Ravikumar KJ, Marsh G (2000) Sisäinen korjaus versus hemiarthroplasty versus total hip arthroplasty for displaced subcapital murtumia reisiluun-13 vuoden tulokset prospektiivinen satunnaistettu tutkimus. Loukkaantumiset 31: 793-797.
11. Takano MI, Moares RCP, Almeida LGMP, Queiroz RD (2014) analyysi käyttää anti-rotaatio ruuvi cephalomedular laitteiden proksimaalisen reisiluun murtumat., Rev Arm Ortop 49: 17-24.
12. Coutinho ESR, Silva SD (2002) huumeiden käytön riskitekijänä vaikean murtuma johtuu lasku iäkkäillä Cad. Kansanterveys 18: 1359-1366.
13. Vieira CPB, Rocha ACS, Carvalho GMA, Sales JCS, Luz MHBA, et al. (2016) iäkkäiden kaatumiseen liittyvät riskitekijät. Revenferm UFPE 10: 4028-4035.
14. Fhon JRS, Rodrigues RAP, Neira WF, Huayta VMR, Robazzi MLCC (2016) Syksyllä ja sen yhdessä heikkouden oireyhtymä vanhuksilla: systemaattinen katsaus meta-analyysi. Rev ESC ENFERM USP 50: 1003-1010.,
15. Borger RA, Leite FA, Araújo RP, Pereira TFN, Queiroz RD (2011) tulevaisuuden arviointi kliininen, radiologinen ja toiminnallinen kehitys hoito epävakaa trochanteric murtumia reisiluun kanssa cephalomedular varsi. Rev arm Ortop 46: 380-389.
16. Rosa TSM, Moraes AB, Peripolli a, Santos Filha VAV (2015) epidemiologinen profiili vanhukset, jotka kuoli syksyllä Rio Grande do Sul. Rev Bras Geriatr Gerontol 18: 59-69.,
17. Oliveira DMN, Rocha AG, Costa MML, Nascimento SM (2016) vaikeudet sairaanhoitajien hoito edellyttäen, vanhusten vaikuttaa reisiluun murtuma. Revenferm UFPE 10: 4862-4869.
18. Taguchi CK, Santos TFO, Nascimento RS, Silva AR, Raposo POIS, et al. (2016) syksyn ehkäisyohjelman tehokkuus. Yleisoireet 28: 286-294.
19. https://www.projetodiretrizes.org.br