Litium-Myrkytyksen

Litium on yleisesti määrätty hoitoon kaksisuuntainen mielialahäiriö. Hoitoa mutkistaa kuitenkin litiumin kapea terapeuttinen indeksi ja munuaisten toiminnan vaikutus, jotka molemmat lisäävät toksisuusriskiä. Siksi annostukseen, seurantaan ja titraukseen on kiinnitettävä erityistä huomiota. Syy litium-myrkytyksen vaikuttaa hoito-ja 3-mallit on kuvattu: akuutti, akuutti-on-krooninen, ja krooninen., Krooninen myrkytys on yleisin etiologia, on yleensä tahatonta, ja tulokset litium saanti ylittää poistaminen. Tämä on yleisimmin vuoksi heikentynyt munuaisten toiminta aiheuttama nestevajaus litium-aiheuttama nefrogeenisen diabetes insipidus tai samanaikaiset sairaudet ja on myös lääkkeen aiheuttama. Litium-myrkytyksen voi vaikuttaa useiden elinten; kuitenkin, ensisijainen sivuston toksisuus on keskushermoston ja kliiniset oireet vaihtelevat oireettomasta supratherapeutic huumeiden pitoisuudet kliinistä toksisuutta, kuten sekavuus, ataksia, tai kouristuksia., Litium myrkyllisyys on alhainen kuolleisuus; kuitenkin, krooninen litium-myrkytyksen voi vaativat pitkäaikaista sairaala-oleskelun alkaen heikentynyt liikkuvuus ja kognition ja siihen liittyvien sairaalainfektioiden komplikaatioita. Pysyviä neurologisia puutoksia, erityisesti pikkuaivojen, on kuvattu ja esiintyvyys ja riskitekijät sen kehittäminen ovat huonosti, mutta se näyttää olevan harvinaista komplisoitumaton akuutti myrkytys. Litium on helposti dialyzable, ja perustelut tukea kehonulkoiset hoidot riskin vähentämiseksi tai sen keston myrkyllisyys korkean riskin vastuita., On erimielisyyttä kirjallisuudessa koskevat tekijät, jotka määrittävät potilaat todennäköisesti hyötyvät eniten hoitoja, jotka parantavat litium poistaminen, mukaan lukien erityiset plasman litium-pitoisuuden raja-arvot. Jos kehonulkoiset hoidot, on olemassa havaintoaineistoa sen puolesta, ilman näyttöä satunnaistetuissa, kontrolloiduissa tutkimuksissa (ei ole tehty), joka voi johtaa konservatiivinen käytäntöjä ja mahdollisesti tarpeettomia interventioita joissakin tilanteissa., Tarvitaan lisää tietoja, jotta voidaan määritellä ekstrakorporatiivisten hoitojen riski-hyöty ja niiden käyttö (modaalisuus, kesto) litiummyrkytyksen hoidossa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *

Siirry työkalupalkkiin