TÄLLÄ SIVULLA: opit erilaisia tapoja, joilla lääkärit käyttävät hoitoon ihmiset, joilla tämän tyyppinen kasvain. Jos haluat nähdä muita sivuja, käytä valikkoa.
tässä osiossa kerrotaan, mitkä hoidot ovat tämän tyyppisen kasvaimen hoidon vakio. ”Standard of care” tarkoittaa parhaita tunnettuja hoitoja. Hoitosuunnitelmapäätöksiä tehtäessä potilaita kannustetaan myös harkitsemaan kliinisiä tutkimuksia vaihtoehtona. Kliininen tutkimus on tutkimus, jossa testataan uudenlaista lähestymistapaa hoitoon., Lääkärit haluavat oppia, onko se turvallista, tehokasta ja mahdollisesti parempaa kuin tavallinen hoito. Kliinisissä tutkimuksissa voidaan testata uutta lääkettä, uutta standardihoitojen yhdistelmää tai uusia annoksia standardilääkkeitä tai muita hoitoja. Lääkäri voi auttaa sinua harkitsemaan kaikkia hoitovaihtoehtoja. Lisätietoja kliinisistä tutkimuksista on kliinisissä tutkimuksissa ja viimeisimmissä tutkimusosioissa.
Hoito yleistä
on lisämunuaisen kasvain, eri lääkärit työskentelevät usein yhdessä luoda potilaan koko hoidon suunnitelma, joka yhdistää erilaisia hoitoja., Tätä kutsutaan monialaiseksi tiimiksi. Syövän hoito joukkuetta myös useita muita terveydenhuollon ammattilaisia, kuten lääkäri avustajat, syöpätautien sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät, farmaseutit, ohjaajat, ravitsemusterapeutit ja muut.
jopa 25% lisämunuaiskasvaimista saattaa liittyä geneettiseen oireyhtymään (KS.riskitekijät kohta). Suunniteltaessa hoitoa, se voi olla hyödyllistä puhua geneettinen neuvonantaja oppia, onko kasvain liittyy tiettyyn oireyhtymä., Jos sinulla todetaan lisämunuaiskasvain, on tärkeää oppia, jos joku muu perheenjäsen on voinut olla tahansa hormonitoimintaa sairaus aiemmin. Jos näin on, oireyhtymä voi vaikuttaa myös muihin perheenjäseniin, ja heille voidaan suositella erityisiä geenitestejä. Lue lisää geneettisestä testauksesta.
kuvaukset lisämunuaiskasvaimen yleisimmistä hoitovaihtoehdoista on lueteltu alla. Hoitovaihtoehdot ja suositukset riippuvat useista tekijöistä, kuten kasvaimen tyypistä ja vaiheesta, mahdollisista sivuvaikutuksista ja potilaan mieltymyksistä ja yleisestä terveydestä., Hoitosuunnitelmasi voi sisältää myös oireiden ja sivuvaikutusten hoitoa, joka on tärkeä osa syövän hoitoa. Ota aikaa oppia kaikista hoitovaihtoehdoista ja muista kysyä epäselvistä asioista. Keskustele myös kunkin hoidon tavoitteista lääkärisi kanssa ja siitä, mitä voit odottaa hoidon aikana. Lue lisää hoitopäätösten tekemisestä.
Leikkaus
Leikkaus on poistaa kasvain ja, jos tarpeen, vähän ympäröivää tervettä kudosta leikkauksen aikana. Adrenalectomy on kirurginen poisto lisämunuaisen kasvain., Tämä voi olla tarpeen lisämunuaisen kasvaimen hoitoon. Kirurginen endokrinologi on kirurgi, joka on erikoistunut endokriinisen kasvaimen hoitoon leikkauksella.
Jos kasvain on pienempi kuin 5 cm, ja, joka perustuu sen kokoon tai miten se näyttää imaging skannaa, osoittaa mitään näyttöä siitä, että se on syöpä, niin laparoskooppinen leikkaus voi olla mahdollista. Laparoskooppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen tekniikka, jossa kirurgi käyttää valaistua kameraa ja erityisiä välineitä ja tekee pieniä viiltoja ihoon., Tämä tekniikka vähentää kipua ja toipumista leikkauksen jälkeen verrattuna perinteisiin suurempiin viiltoihin. Laparoskooppinen leikkaus voidaan suorittaa vatsasta tai selästä riippuen kasvaimen sijainnista ja kirurgin kokemuksesta.
Jos kasvain on mahdollisesti syöpää tai suurempi kuin 5 cm, leikkaus käyttäen 1 suurempi viilto vatsan tai takaisin on suositeltavaa. Jos potilas on aiemmin käynyt vatsaleikkauksessa, voi selän viiltäminen olla helpompaa.,
Leikkaus on myös tärkein hoito vaihtoehto feokromosytooma, kasvain lisämunuaisen ydin, joka tuottaa liikaa katekoliamiinien. Lue lisää neuroendokriinisen kasvaimen hoitovaihtoehdoista.
Jos laparoskooppinen leikkaus tehdään, niin henkilö voi yleensä lähteä sairaalasta 1-3 päivää ja jatkaa päivittäistä toimintaa viikon kuluessa. Jos suurempi viilto on tarpeen, niin henkilö on yleensä sairaalaan jopa 5-7 päivää ja ei pitäisi nostaa raskaita esineitä 6 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Lisämunuaisen leikkaus voi aiheuttaa verenvuotoa., Kasvain voi myös tehdä liikaa stressihormoneja, joita kutsutaan katekoliamiineiksi. Jos näin on, potilasta on seurattava ja vastaanottaa lääkkeitä korkean verenpaineen hoitoon leikkauksen aikana. Potilaat, joilla kasvain, joka tuottaa hyvin suuria määriä hormoneja voi vaatia laajaa lääkitystä ja valmistelua ennen leikkausta. He saattavat myös joutua jäämään tehohoitoyksikköön lyhyeksi ajaksi leikkauksen jälkeen. Keskustele kirurgi ennen leikkausta mahdollisista haittavaikutuksista, joita voi ilmetä ja miten niitä hoidetaan.,
Lue lisää syöpäleikkauksen perusteista.
Hormonihoito
Koska lisämunuaisen kasvaimet voivat tuottaa liikaa hormoneja, lääkäri voi määrätä eri lääkkeitä valvoa näiden hormonien pitoisuutta ennen, aikana, tai jälkeen muita hoitoja. Esimerkiksi, jos kasvain on feokromosytooma, joka tuottaa liikaa katekoliamiinien, potilas voi tarvita huumeiden alentaa tasoa nämä kehon kemikaaleja, ennen kuin hoitoa voidaan antaa., Tai hormoneita tuottavan lisämunuaiskuoren karsinooman leikkauksen jälkeen potilas voi tarvita lääkitystä liiallisen kortisolin vaikutusten estämiseksi. Näitä lääkkeitä ovat metyraponi (Metopironi), metyrosiini (Demseri), spironolaktoni (Aldactone) ja streptotsosiini (Zanosar).
Kemoterapiaa
Kemoterapia käyttää huumeita tuhota syöpäsoluja, yleensä pysäyttämällä solujen kykyä kasvaa ja jakaa. Kemoterapiaa antaa lääketieteellinen onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut hoitamaan kasvainta lääkkeillä.,
systeeminen solunsalpaajahoito pääsee verenkiertoon ja saavuttaa kasvainsoluja koko kehossa. Yleisiä tapoja antaa solunsalpaajahoitoa ovat laskimonsisäinen (IV) putki, joka on asetettu laskimoon neulalla tai niellyssä pillerissä tai kapselissa (suun kautta).
solunsalpaajahoito (schedule) koostuu yleensä määrätyn ajan kuluessa annetuista hoitojaksoista. Potilas voi saada 1 lääkettä kerrallaan tai eri lääkkeiden yhdistelmiä samanaikaisesti. Mitotaani (lysodren) on lisämunuaiskuoren syövän hoitoon käytettävä lääke., Se vähentää lisämunuaiskuoren tuottamien adrenokortikoidien määrää.
haittavaikutuksia solunsalpaajahoitoa riippuvat yksilön ja annosta on käytetty, mutta ne voivat olla väsymys, infektioriski, pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö, ruokahaluttomuus ja ripuli. Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä hoidon päätyttyä.
Lue lisää solunsalpaajahoidon perusteista ja hoitoon valmistautumisesta. Lisämunuaiskasvainten hoitoon käytettäviä lääkkeitä arvioidaan jatkuvasti., Puhu lääkärin kanssa on usein paras tapa oppia lääkkeitä määrätty sinulle, niiden tarkoitus, ja niiden mahdollisia sivuvaikutuksia tai yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Lue lisää lääkemääräyksistäsi käyttämällä hakukelpoisia huumetietokantoja.
sädehoito
sädehoito on käyttää paljon energiaa röntgensäteiden tai muita hiukkasia, tuhota syöpäsoluja. Lääkäri, joka on erikoistunut antamaan sädehoitoa hoitoon kasvain kutsutaan sädehoito onkologi. Lisämunuaiskasvaimet vaativat sädehoitoa hyvin harvinaisissa tapauksissa.,
yleisin sädehoitoa kutsutaan ulkoinen-palkki sädehoitoa, jossa säteily on antanut koneen ulkopuolella elin. Sädehoito hoito (aikataulu) koostuu yleensä tietty määrä hoitoja annetaan tietyn ajan kuluessa.
sädehoidon haittavaikutuksia voivat olla väsymys, lievät ihoreaktiot, vatsavaivat ja löysät suolen liikkeet. Useimmat haittavaikutukset häviävät pian hoidon päätyttyä. Lue lisää sädehoidon perusteista.,
oireiden ja sivuvaikutusten hoidon saaminen
kasvain ja sen hoito aiheuttavat usein haittavaikutuksia. Lisäksi hoito hidastaa, pysäyttää tai poistaa kasvain, tärkeä osa hoitoa on lievittää henkilön oireita ja sivuvaikutuksia. Tätä lähestymistapaa kutsutaan lievittävä tai tukevaa hoitoa, ja se sisältää tukemalla potilaan kanssa hänen fyysisiä, emotionaalisia ja sosiaalisia tarpeita.
palliatiivinen hoito on mitä tahansa hoitoa, jossa keskitytään oireiden vähentämiseen, elämänlaadun parantamiseen sekä potilaiden ja heidän perheidensä tukemiseen., Kuka tahansa henkilö, iästä tai tyypistä ja kasvaimen vaiheesta riippumatta, voi saada palliatiivista hoitoa. Se toimii parhaiten, kun palliatiivinen hoito aloitetaan niin aikaisin kuin sitä tarvitaan hoitoprosessissa. Ihmiset saavat usein hoitoa kasvaimeen ja hoitoa sivuvaikutusten helpottamiseksi samanaikaisesti. Molemmat potilaat saavat usein lievempiä oireita, parempaa elämänlaatua ja kertovat olevansa tyytyväisempiä hoitoon.
Lievittävä hoitoja vaihtelevat suuresti ja sisältävät usein lääkitys, ravitsemukselliset muutokset, rentoutumista tekniikoita, henkistä tukea, ja muita hoitoja., Voit myös saada lievittävä hoitoja vastaavat tarkoitus poistaa kasvain, kuten kemoterapiaa, leikkaus tai sädehoito. Keskustele lääkärin kanssa kunkin hoidon tavoitteista hoitosuunnitelmassa.
Ennen hoidon aloittamista, keskustele terveydenhuollon tiimin niistä mahdollisia haittavaikutuksia erityisiä hoito-suunnitelma ja palliatiivisen hoidon vaihtoehtoja. Ja hoidon aikana ja sen jälkeen, muista kertoa lääkärillesi tai jollekin muulle terveydenhuollon tiimin jäsen, jos sinulla on ongelma, jotta se voidaan käsitellä mahdollisimman nopeasti. Lue lisää palliatiivisesta hoidosta.,
Metastasoitunut lisämunuaisen syöpä
Jos lisämunuaisen kasvain on levinnyt muualle elimistöön, mistä se alkoi, lääkärit kutsuvat sitä metastasoitunut syöpä. Jos näin käy, on hyvä keskustella sellaisten lääkäreiden kanssa, joilla on kokemusta sen hoidosta. Lääkäreillä voi olla erilaisia mielipiteitä parhaasta hoitosuunnitelmasta. Myös kliiniset tutkimukset voivat olla vaihtoehto. Lue lisää toisen mielipiteen saamisesta ennen hoidon aloittamista, joten olet tyytyväinen valitsemaasi hoitosuunnitelmaan.,
hoito voi sisältää leikkauksen, sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmän. Palliatiivinen hoito on myös tärkeää lievittää oireita ja sivuvaikutuksia.
monilla potilailla metastasoituneen syövän diagnoosi voi olla hyvin stressaava ja ajoittain vaikea kestää. Potilaita ja heidän perheitään kannustetaan puhua siitä, miten he tuntevat lääkärit, sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät tai muut jäsenet terveydenhuollon tiimin. Voi myös olla hyödyllistä keskustella muiden potilaiden kanssa, myös tukiryhmän kautta.,
remissio ja uusiutumisen mahdollisuus
remissio on silloin, kun kasvainsoluja ei voida havaita kehossa eikä oireita ole. Tätä voidaan myös kutsua ”ei ole todisteita sairaudesta” tai NED.
remissio voi olla väliaikainen tai pysyvä. Tämä epävarmuus saa monet huolestumaan siitä, että kasvain tulee takaisin. Vaikka monet remissiot ovat pysyviä, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa kasvaimen paluumahdollisuudesta. Uusiutumisriskin ja hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen voi auttaa sinua tuntemaan itsesi valmiimmaksi, jos se palaa., Lue lisää uusiutumisen pelosta selviytymisestä.
Jos kasvain palaa alkuperäisen hoidon jälkeen, sitä kutsutaan uusiutuvaksi kasvaimeksi. Se voi tulla takaisin samassa paikassa (kutsutaan paikallinen toistuminen), lähellä (alueellinen toistuminen), tai toisessa paikassa (kaukainen toistuminen).
kun näin tapahtuu, alkaa testisykli uudelleen oppia mahdollisimman paljon toistumisesta. Kun testaus on tehty, sinun ja lääkärisi puhua hoitovaihtoehdoista., Usein hoidon suunnitelma sisältää hoitoja edellä on kuvattu, kuten leikkaus, kemoterapiaa ja sädehoitoa, mutta niitä voidaan käyttää eri yhdistelmää tai annetaan eri tahtiin. Lääkäri voi myös ehdottaa kliinisiä tutkimuksia, jotka tutkivat uusia tapoja hoitaa tämäntyyppisiä toistuvia kasvain. Kumpi hoitosuunnitelma valitset, palliatiivinen hoito on tärkeää lievittää oireita ja sivuvaikutuksia.
toistuvaa lisämunuaiskasvainta sairastavat kokevat usein tunteita, kuten epäuskoa tai pelkoa., Potilaita kannustetaan puhumaan näistä tunteista terveydenhoitotiiminsä kanssa ja kysymään tukipalveluista, jotka auttavat heitä selviytymään. Lue lisää uusiutumisen käsittelystä.
Jos hoito epäonnistuu
Toipuminen on lisämunuaisen kasvain ei ole aina mahdollista. Jos kasvainta ei voida parantaa tai hallita, tautia voidaan kutsua pitkälle edenneeksi tai terminaaliksi.
tämä diagnoosi on stressaava, ja pitkälle edenneestä syövästä on vaikea puhua monelle., Kuitenkin, se on tärkeää olla avoin ja rehellinen keskusteluja lääkärin ja terveydenhuollon tiimin ilmaista tunteita, mieltymyksiä, ja koskee. Terveydenhoitotiimi on paikalla auttamassa, ja monilla tiimin jäsenillä on erityistaitoja, kokemusta ja osaamista potilaiden ja heidän perheidensä tukemiseen. On erittäin tärkeää varmistaa, että ihminen on fyysisesti mukava ja vailla kipua.
Potilaat, joilla on kehittynyt kasvain ja joiden odotetaan elää vähemmän kuin 6 kuukautta, kannattaa harkita tyyppi palliatiivinen hoito nimeltään saattohoidon., Saattohoito on suunniteltu tarjoamaan parasta mahdollista elämänlaatua ihmisille, jotka ovat lähellä elämän loppua. Sinua ja perhettäsi kannustetaan miettimään, missä viihtyisit parhaiten: kotona, sairaalassa tai saattohoitoympäristössä. Hoitotyö ja erikoiskalusto voivat tehdä kotona oleskelusta toimivan vaihtoehdon monille perheille. Lue lisää pitkälle edenneestä syöpähoidon suunnittelusta.
läheisen kuoleman jälkeen moni tarvitsee tukea selviytyäkseen menetyksestä. Lue lisää surusta ja menetyksestä.
seuraava osa tässä oppaassa käsittelee kliinisiä tutkimuksia., Se tarjoaa lisää tietoa tutkimuksista, jotka keskittyvät löytämään parempia tapoja hoitaa ihmisiä, joilla on diagnosoitu kasvain. Tai, käytä valikkoa valita toisen osan jatkaa lukemista tämän oppaan.