Kolmannen asteen eteis-kammiokatkos

Atropiini käytetään usein ensimmäisenä hoitona kolmannen asteen heart block, kun läsnä on kapea QRS joka osoittaa solmukohtien estää, mutta, voi olla juurikaan mitään vaikutusta on infrapuna-solmukohtien estää. Atropiini vaikuttaa vähentämällä vagaalista stimulaatiota AV-solmun kautta, mutta se ei ole tehokas niillä, joille on tehty aiempi sydämensiirto. Muita lääkkeitä voidaan käyttää, kuten adrenaliinia tai dopamiinia, joilla on positiivisia kronotrooppisia vaikutuksia ja jotka voivat lisätä sykettä., Hoito hätätilanteissa voi ottaa mukaan sähkö transkutaaninen tahdistus ne, jotka ovat akuutisti hemodynaamisesti epävakaa ja sitä voidaan käyttää riippumatta henkilöiden tajunnan taso. Rauhoittavat aineet, kuten bentsodiatsepiinien tai opiaattien voidaan käyttää yhdessä transkutaaninen tahdistus vähentää kipua aiheuttamia toimenpiteitä.

tapauksissa, joissa epäillään beetasalpaajan yliannostuksen, sydän-lohko voidaan käsitellä lääkeaineita kääntää perimmäinen syy käyttää glukagonia., Kalsiumkanavan salpaajan yliannostustapauksissa, joita on hoidettu kalsiumkloridilla ja digitalis-toksisuudella, voidaan hoitaa digoksiinin immuuni-Fab: lla.

kolmannen asteen AV-lohko voidaan hoitaa pysyvämmin kaksikammioisen keinotekoisen tahdistimen avulla. Tämäntyyppinen laite kuuntelee tyypillisesti pulssia SA-solmusta lyijyn kautta oikeassa eteisessä ja lähettää pulssin lyijyn kautta oikeaan kammioon sopivalla viiveellä ajaen sekä oikeaa että vasenta kammiota., Sydämentahdistin tässä roolissa on yleensä ohjelmoitu toimeenpanemiseksi vähintään sykkeen ja tallentaa tapauksia eteislepatus ja eteisvärinä, kaksi yhteistä toissijaisia ehtoja, jotka voivat seurata kolmannen asteen AV-katkos. Koska tahdistimen korjauksen kolmannen asteen lohko vaatii kokopäiväistä tahdistaa kammiot, mahdollinen sivuvaikutus on sydämentahdistin oireyhtymä, ja voi olla tarpeen käyttää biventricular sydämentahdistin, joka on ylimääräinen 3. johtaa sijoitetaan laskimoon vasemman kammion, joka tarjoaa enemmän koordinoitua vauhdista ja molemmat kammiot.,

vuonna 2005 Yhteinen Eurooppalainen Elvytys-ja resuscitation (UK) suuntaviivoissa todetaan, että atropiinia on ensimmäinen rivi hoito, varsinkin jos siellä oli mitään haitallisia merkkejä, nimittäin: 1) syke < 40 lyöntiä / min, 2) systolinen verenpaine < 100 mmhg, 3) merkkejä sydämen vajaatoiminta, ja 4) kammion rytmihäiriöt edellyttävät tukahduttaminen. Jos nämä eivät reagoi atropiini tai on potentiaalinen riski asystole, laskimon vauhdista on ilmoitettu., Riskitekijöitä asystole ovat 1) edellisen asystole, 2) täydellinen eteis laaja komplekseja, ja 3) kammion tauko > 3 sekuntia. Mobitz Type 2 av block on toinen osoitus pacing.

Kuten muiden sydämen lohko, keskiasteen ehkäisyyn voi kuulua myös lääkkeitä hallitsemaan verenpainetta ja eteisvärinä, sekä elämäntapojen ja ruokavalion muutokset vähentää liittyviä riskitekijöitä sydänkohtaus ja aivohalvaus.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *

Siirry työkalupalkkiin