Kliininen Merkitys
Ymmärtäminen anatomia ja toiminta AV-solmu on ratkaisevan tärkeää ymmärtää patologisten ehtoja, jotka voivat läsnä hoitopaikassa.
Junctional Paeta Voittaa
junctional paeta voittaa peräisin AV solmu, kun impulsseja sydämentahdistin alkupään eivät riitä ohittaa AV-solmu on luontainen aktiivisuus., Tämän bradykardian vuoksi AV-solmussa syntyy ektooppinen syke, joka sitten johtaa alavirtaan normaalia reittiä pitkin aiheuttaen synkronoidun kammion depolarisaation. Tämä ehto voidaan provosoida liiallisen vagaalisen sävyn, sa-solmuun liittyvien patologioiden tai sydänlohkon asettamisen vuoksi. Klassisia EKG-löydöksiä ovat 40-60 bpm: n pulssinopeudet, säännöllinen rytmi ja kapea QRS-kompleksi. Lisäksi käänteisiä P-aaltoja voi olla, vaikka ne voivat olla piilossa QRS-kompleksin sisällä. Tämä johtuu siitä, että Atrian johtuminen taaksepäin AV-solmun synnyttämästä impulssista.,
Kiihtyi Junctional Rytmi ja Junctional Takykardia
Kiihtyi junctional rytmi ja junctional takykardia ovat kaksi muotoja nopeutettu rytmi on peräisin AV-solmu. Nopeutettu junctional rytmi, patologisen AV-solmu luo sähköinen impulssi nopeudella 60-100 bpm; vuonna junctional takykardia, nopeuttaa syke on yli 100 lyöntiä minuutissa. Kummassakin tapauksessa av-solmusta tulee kammioperäisen depolarisaation generaattori, joka tarjoaa kapean QRS-kompleksin ja säännöllisen rytmin EKG: ssä., Asettaminen sydämen lohko, kiihtyi AV solmukohtien rytmejä voi olla samanaikaisesti muiden supraventrikulaarinen takykardia (SVT).
Eteis-Solmukohtien Paluu Takykardia (AVNRT)
tai lähellä AV solmu, nopea ja hidas väyliä toteuttaa sähköistä toimintaa vastaavia terve AV-solmu. Tyypillinen AVNRT, P-aalto on suoritettu kautta nopea reitti, anterogradinen kohti kammiot; signaali on sitten käydään läpi hidas reitti, taaksepäin takaisin atria. Tämä voidaan nähdä EKG: ssä P-aaltona QRS-kompleksin jälkeen., Useita epätyypillisiä AVNRT-muunnoksia on olemassa, riippuen reittikokoonpanoista. Ablaatiohoito voi ratkaista AVNRT: n.
Junctional Kohdunulkoinen Takykardia (JET)
Junctional kohdunulkoinen takykardia on harvinainen sairaus nähdään yleensä vastasyntyneille ja post-sydänkirurgia. Jetissä AV-solmun kautta kulkee oikosulku, joka ohittaa normaalin portinvartijatoiminnon. Näin ollen Atrian synnyttämät impulssit voidaan johtaa kammioihin ilman impedanssia, jopa 1-1-suhteessa., JET voidaan erottaa AVNRT käyttäen adenosiini; JET, takykardia jatkuu ilman AV-dissosiaatio; kuitenkin, AVNRT, adenosiini pitäisi lopettaa rytmihäiriöitä.
Wolff–Parkinson–Whiten Oireyhtymä (WPW)
Wolff–Parkinson–Whiten oireyhtymä on patologinen tila sydämen sähköistä suorittaa järjestelmä, niin kuin se averts AV-solmu. Lisävaruste tai ylimääräisiä koulutusjakso, joka tunnetaan Nippu Kent, antaa impulsseja sinoatrial (SA) solmu ohittaa AV solmu ja aiheuttaa heräte kammiot., Ilman gatekeeping-toiminto AV-solmu, kammiot voi suorittaa enintään määrä atrium, joka on erityisen vaarallista SVTs. Wolff–Parkinson–Whiten oireyhtymä voidaan erottaa AVNRT ja JET kuten lisälaite polku on ulkopuolella AV-solmu. EKG: ssä WPW voidaan tunnistaa tyypillisen delta-aallon kautta.
Atrioventricular Paluu Takykardia (AVRT)
ANRT voi esiintyä vain silloin, kun lisälaite paketti on läsnä., Tyypillinen AVRT, impulssi harjoittaa läpi normaali reitti, mistä sinoatrial solmu nippu oksat; sen sijaan, että impulssi päättyy nippu oksat, se käy läpi lisälaite polku kohti AV-solmu. Kun alkuperäinen impulssi saapuu AV-solmu, se päätyy normaali johtuminen polku, muodostaen silmukan ja aiheuttaa ylimääräistä aktiopotentiaalien. Tämä ehto on eriytetty AVNRT johtuminen polku. Vuonna AVRT, johtuminen kulkee nippu oksat ja reenters AV solmun kautta lisävaruste koulutusjakson., Avnrt: ssä silmukka on AV-solmun sisällä, eikä se vaadi AV-solmun ulkopuolista lisävarustepolkua. Oheismedia tarjoaa visuaalisen esityksen.