joukkue Kivi Klinikka on korjaus rotator hihansuut yli kaksikymmentä vuotta ja on asteittain parannettu tekniikoita.
1990-luvun alussa, Tohtori Stone keksi yksi ensimmäisistä ommel ankkurit on suunniteltu kiertäjäkalvosin korjaus, Questis ommel ankkuri, ja on ollut mukana tekniikka, suunnittelu, muutoksia ja parannuksia lähtien.,
Lue lisää korjaus prosessi
Koska hänen luottamuksensa kyky korjata kiertäjäkalvosin vakaa muoti, hän on ollut mukava työntää kuntoutus ohjelma tavoilla, jotka erityisesti suojaavat kiertäjäkalvosin aikana paranemisen aikana, mutta salli niiden liikerataa ja vahvistaminen harjoituksia voidaan suorittaa tarkassa ohjauksessa kokenut kuntoutuksen tiimi Kivi Klinikalla.,
logiikka venyttely ja vahvistaminen tulehtunut kiertäjäkalvosin jotta nopeuttaa paranemista ja toiminnallinen suorituskyky on seuraava: tulehtunut kudos on ominaista lisääntynyt nesteen solujen välillä, lisääntynyt määrä uusia verisuonia, ja tulehduksellinen tyypin solujen. Tämän tulehdusreaktion seurauksena keho vahvistaa uutta kollageenikudosta pyrkiessään parantamaan loukkaantunutta kudosta. Jos olkapää on immobilisoitu tänä aikana, uusi kollageeni on säädetty sekavaa muoti, luoda arpi., Tavoitteena lempeä venyttely, vahvistaa, ja anti-inflammatorinen lääkitys, on stimuloida soluja, vahvistaa kollageenin tapaan stressiä, jotka muodostavat normaali, vahvat jänteet. Yhdistelmä hyvä warm-up, lempeä venyttely, vahvistaa raja-arvojen alapuolella kipua, jään jälkeen treenata, ja anti-inflammatorinen lääkitys on johdonmukaisesti osoittanut, nopeuttaa elpymistä kertaa vahvin mahdollisella tavalla.
olkapään kiertäjäkalvosimen lihasten venyttely suoritetaan helposti sekä tulehduksen hoitona että lämmittelynä ennen aktiviteettia., Tietyt osuudet kohdennetaan haluttuun toimintaan. Esimerkiksi hiihto / laskettelu, ski napa tukevasti yhdellä kädellä kori ja yhden käden kahva, jossa kädet pidetään suoraan ulos, tuo napa vyötäröltä pään yläpuolella, toistamalla liike hitaasti rajoissa liikerataa. Kädet pään yläpuolella nojaa hiihtotolppa mahdollisimman pitkälle vasemmalle ja sitten oikealle. Tämä liike on toistettava kädet edessä kehon, sekä ojensi suorassa ja flexed asema., Monia muita olkapään venytyksiä on saatavilla ja useimmat ovat hyödyllisiä niin kauan kuin terävä kipu vältetään.
Vahvistaminen olkapään kiertäjäkalvosin lihaksia on paras suoritetaan eristämällä jokainen lihas ryhmä ja valikoivasti koulutusta, että lihas. Se subscapularis on anterior stabilointiaine kiertäjäkalvosin ja vastuussa sisäisesti pyörivä lapa. Se on parasta vahvistaa pitämällä käsi paino edessä elin, käsi flexed 90 asteen kulmassa, ja pyörivä käsi koskettaa vyön., Harjoitus voidaan suorittaa, kun makaat selälläsi kyynärpää lähellä kylkeä ja taipuu yhdeksäntoistaº. Nosta painoa, kunnes se osoittaa kohti kattoa ja laske sitten hitaasti. Supraspinatus vahvistuu pitämällä kevyttä painoa (aluksi 3-5 lbs) suoraan vartalon edessä, peukalot osoittaen kohti lattiaa. Nosta paino hitaasti pään yläpuolelle. Lopeta, jos kipu on tuotettu millään osa tätä esitystä, koska kiertäjäkalvosin on alle maksimaalinen stressi tässä asennossa., Infraääniä vahvistetaan pitämällä paino Ladun asennossa juuri ennen tolpan istuttamista. Kiertämällä varren päässä neutraali suoraan eteenpäin asennossa, ulkoisesti pyöritetään (ulos puolella) asentoon, infraspinatus ja teres minor ovat vahvistaneet. Jälleen, tämä harjoitus voidaan suorittaa, kun makaa puolella kyynärpää lähellä lonkka-ja flexed yhdeksänkymmentä astetta. Pyöritä painoa, kunnes se osoittaa kohti kattoa. Olkapääharjoitukset tehdään parhaiten suhteellisen kevyillä painoilla ja useilla toistoilla.,
Rotator cuff leikkauksen jälkeinen kuntoutus pöytäkirja
Yleistä:
- Tämä pöytäkirja on vain ohjeellisia, todellinen eteneminen perustuu kliinisiin esitys.
- Glenohumeraalisen liitoksen varhainen passiivinen liikerata kapseliliimojen estämiseksi on välttämätöntä.
- *Tämä varhainen liikerataa on tehty tavalla, joka lyhentää mukana lihas: eli supraspinatus—vältä adduktio viime keskiviivan ja ulkoinen kierto.
- älä kohota kirurgista käsivartta yli 70 asteen missään tasossa ensimmäisten 4 viikon ajan leikkauksen jälkeen.,
- älä nosta yhtään yli 5-kiloista esinettä kirurgisella käsivarrella ensimmäisten 6 viikon aikana.
- vältä liiallista pistoskohtaa ja ulkoista/sisäistä kiertoa ensimmäisten 6 viikon ajan.
- Ice shoulder 3-5 kertaa (15 minuuttia joka kerta) päivässä turvotuksen ja tulehduksen hillitsemiseksi.
- sieppaus tyyny olkapää rintareppu käytetään 4 viikkoa post-op. Rintareppu käyttää unen aikana on valinnainen riippuen mukavuutta.
- Säilytä hyvä pystyasennossa olanympärysasennossa koko ajan ja erityisesti rintareunan käytön aikana.
- M. D., / sairaanhoitajan seurantakäynnit päivänä 2, päivänä 14, kuussa 1, kuussa 3 ja vuonna 1 op: n jälkeen.
viikot 0-2
- Hoitajavierailupäivä 2 muuttaa pukeutumista ja kodin ohjelmaa.,
Käyttöohje:
- pehmytkudoksen mobilisointi ympäröiviin kudoksiin, effleurage turvotus;
- hellävarainen PROM
Liikunta (3x per päivä):
- heiluri harjoituksia,
- purista pallo,
- ojentaja ja hauis koulutus Theraband,
- talja passiivinen fleksio ja scaption (lapaluun tasossa) 0-60 astetta,
- isometrinen olkapää abduction, adduktio, laajennus ja fleksio kanssa käsivarren puolella,
- lapaluun puristaa joka tunti, 7) kaula ulottuu mukavuutta.,
*on tärkeää tulla ulos rintareppu usein taipua ja suoristaa kyynärpää 10-15 toistoa joka kerta minimoida käsivarren ja käden turpoaminen.
Tavoitteet:
- Vähentää kipua ja turvotusta.
- passiivinen liikeratojen jousto / lapaluu 0-60 astetta.
- Active range of motion elbow flexion and extension.
- Sling käyttö 4 viikon ajan.
viikot 2 – 4
- Hoitajakäynti päivänä 14 ompeleen poiston ja tarkistuksen yhteydessä.
Käyttöohje:
- Käytä vanteiden nauha toissijainen AC puristus ja tukea (valinnainen).,
- Pehmytkudoshoidot olkapään ja kaulan lihaksille mukavuuden vuoksi.
liikunta:
- Jatka edellisten kanssa.
tavoitteet:
- vähentävät kipua ja turvotusta.
- Passiivinen liikelaajuus olkapään fleksio/scaption 0-70 astetta, Ulkoinen kierto 30 astetta.
- Sling käyttö 4 viikon ajan.
4 Viikkoa – 8
- M. D. käydä Viikolla 4 post-op, ja se on yleensä edennyt lisätä liikerataa/ vastuuvapauden rintareppu.,
Käyttöohje:
- Edelleen pehmytkudoksen mobilisointi, passiivinen liikelaajuus, lempeä mobiliaatio Gr I/II lisäämään liikerataa.
Tehtävä:
Tällä Viikolla 4:
- aloita keskitason liikkeen liikerataa kiertäjäkalvosin ulkoisia ja sisäisiä kiertoja aktiivinen ja kevyt vastus harjoituksia kautta (75% liikerataa kuin potilaan oireet sen sallivat) ilman olkapään korkeus ja välttäen äärimmäisiä end liikerataa.
- viikolla 6: Lisää supine cane-harjoitukset.,
Tavoitteet:
- Koko olkapään passiivinen liikelaajuus kaikissa koneissa – fleksio, sieppaus, ulkoinen kierto ja sisäinen kierto
- Aktiivinen liikelaajuus koko viikkoon 12 mennessä.
- ei yläpuolen nostoa.
12 Viikkoa ja sen jälkeen
- Aloita aggressiivisempi kiertäjäkalvosin ohjelman siedetty.
- Aloita progressiiviset vastusharjoitukset siedetyllä painolla.
- jatkaa täyden hartiaseudun liikkeen tavoittelua kaikissa lentokoneissa.
- voimaharjoittelun ja toiminnallisen harjoittelun intensiteettiä lisätään, jotta toiminta ja urheilu voidaan vähitellen palauttaa.,
- Paluu erityisiä urheilu määräytyy fysioterapeutti kautta toiminnallinen testaus erityisiä kohdennettuja urheilu.
Tavoitteet:
- Lisätä voimaa/kestävyyttä.
- Range of motion full.
- aloittavat hitaan paluun urheiluvalmennukseen.