Kuva lähde: yhdysvallat Imetyksen Komitea
oletko kipua imetyksen aikana, mahdollisesti yhdistettynä hidas painonnousu vauva? Vaikka suurin osa tällaisia imetyksen ongelmat voidaan ratkaista säätämällä asemointi ja kiinnitys, ja hyvästä imetyksen hallinta, joskus kielen tie saattaa olla ongelman syy.
Kielen tie (ankyloglossia) on aiheuttanut tiukka tai lyhyt monikielinen frenulum (kalvo, joka ankkurit kielen ja lattian suussa)., Frenulum ohenee normaalisti ja vetäytyy ennen syntymää. Jos näin ei tapahdu, frenulum saattaa rajoittaa kielen liikkuvuutta. Kieliside kulkee usein perheissä ja sen arvellaan olevan yleisempää pojilla kuin tytöillä. On yhdistyksen välillä korkea tai epätavallinen makuun ja kielen tie, koska rajoitetun kielen liike voi vaikuttaa kitalaen muodosta.
Imetyshaasteita voi esiintyä myös muista syistä. Syyn tunnistaminen on tärkeää sopivista ratkaisuista päätettäessä, joten hae apua joltakulta osaajalta. Löydä paikallinen ll-tuki täältä.,
Tunnistaa kielen tie
Kun vauva yrittää nostaa hänen kielensä tai siirtää se eteenpäin se voi näkyä epämuodostunut, lyhyt tai sydämen muotoinen, frenulum selvästi vetää sen keskus alas ja rajoittaa sen liikettä. Tai voit nähdä tai tuntea kiinteää kudosta, jossa hänen kielensä kohtaa hänen suunsa lattian. Aste kielen tie vaihtelee ja se voi olla vaikea diagnosoida tarkasti. Lyhyt, tiukka, takaruumiin kieliraita on harvinaisempi, mutta voi olla erityisen vaikea havaita.
Miten imetys voi vaikuttaa
Kielen tie vaikuttaa kielen liikkuvuuteen vaihtelevasti., Mitä lyhyempi ja tiukempi se on, sitä todennäköisemmin se vaikuttaa imetykseen. Jotkut lapset, joilla on kieliside, imettävät hyvin alusta alkaen, toiset tekevät niin, kun paikannus ja kiinnitys paranevat. Mutta mikä tahansa kieliside, joka rajoittaa normaalia kielen liikettä, voi johtaa imetysvaikeuksiin. Vauvan on kyettävä liikuttamaan kieltään vapaasti ja levittämään sitä alapurkan yli suu auki, jotta hän voi imettää hyvin. Alla olevat oireet liittyvät kaikki huonoon kiintymykseen, joka voi johtua kielen sidoksesta.
vauva saattaa:
• olla kykenemätön latistamaan rintaa lainkaan.,
* älä pysty takertumaan syvään aiheuttaen nännikipua ja vaurioita.
•: llä on vaikeuksia pysyä rinnassa, tehdä naksahteleva ääni, kun hän menettää imun.
* roisku ja kurista, kun selviät nopeasti virtaavasta maidosta.
* imetä jatkuvasti saadaksesi riittävästi maitoa.
* painonnousu on ollut vähäistä tai sitä on täydennettävä riittävän painonnousun ylläpitämiseksi.
* kehitä keltaisuutta, joka tarvitsee hoitoa.
* ole nirso rinnan kohdalla, kun maidon virtaus hidastuu.
• kehittää koliikkia.
äiti saattaa kokea:
• kipua syötön aikana, nännien vaurioituessa., Hänen nänni voi olla pakattu tai vääristynyt osaksi kiilamainen muoto kuin että uusi huulipuna heti ruokinnan jälkeen, usein raita sen kärki.
* Engorgement, tukossa kanavat ja utaretulehdus, koska tehoton maidon poisto.
* Vähäinen maidontuotanto tehottoman maidon poiston vuoksi.
* ylitarjontaa, jos hänen vauvansa kompensoi sitä, ettei pysty imettämään hyvin imettämällä hyvin usein.
• väsymys, turhautuminen ja masentuneisuus.
• Ennenaikainen loppu imetykselle.,
Imetys on tärkeää, että jokainen vauva
Vaikka joskus tarvitaan väliaikaisena täydentää, jos maidon tuotanto on hyvin alhainen, käyttöön äidinmaidonkorviketta ei ole vastaus. Sillä on sekä sinulle että vauvallesi lyhytaikaisia ja pitkäaikaisia terveysriskejä. Myös kielisidonnaisella vauvalla voi olla vaikeuksia pulloruokinnassa. Maito voi vuotaa hänen suustaan rehujen aikana ja hän voi kärsiä koliikista.
Hoito
Jos kieli solmio on aiheuttaa imetyksen ongelmat, hoidon vaihtoehtoja ovat saatavilla ja tehokas erityisesti jos hoito on nopea., Vaikka huomiota asemointi ja kiinnitys voi auttaa ylläpitämään imetyksen ja parantaa mukavuutta, jossain määrin, on näyttöä siitä, että hoitoon kielen tie, jonka frenotomy (ks. alla) on tehokas ratkaisu imetyksen vaikeuksia. Painonnousu voi parantua dramaattisesti. Sekä jatkuva imetyksen etuja, edelleen imettää, kun frenotomy maksimoi lapsen mahdollisuudet normaaliin suun (kitalaki), puheen ja hampaiden kehitystä. Tämä sisältää kielen liikkuvuutta nuolee ja siirtää hiukkasia ruokaa suun ympärillä, auttaa ehkäisemään hampaiden reikiintymistä.,
imettämisen jatkaminen
imettämisen taidon hallitseminen voi joskus olla haastavaa ja vaatii päättäväisyyttä jatkaa, jos on kipuja. Tiedot tässä voivat auttaa sinua jatkamaan imetystä sekä ennen hoitoa että sen jälkeen.
Pehmentää rintojen
vauva kielen sitoa ehkä helpompi tarrautua, jos rinta on pehmeä, joten imettää usein välttää turvotus. Kun vauva ryöstää hänen päänsä ja nuolee Nänni, hän luonnollisesti helpottaa kiinni., Tai voit käyttää käänteinen paine pehmeneminen siirtää nesteitä pois nännin alueella, jotta vauva voi salpautua hyvin. Paina kaikki viisi käden sormenpäitä nännipohjan ympärille. Paina varovasti tasaista painetta noin minuutin ajan, jotta areolaan jää pienten hymykuoppien rengas. Voit painaa myös sormien sivuilla. Aseta peukalo nännin toiselle puolelle ja kaksi sormea toiselle puolelle, jossa vauvasi huulet ovat. Varovasti käsi ilmaista hieman maitoa tarvittaessa.,
Biologiset vaaliminen™
vauva usein vaistomaisesti pitää syvemmin ja mukavasti, jos hän voi käpertyä lähellä hänen äitinsä rinnassa aikoja. Yritä antaa vauvan maata kehossasi, kun lepäät niin, että sekä hänen rintansa että vatsansa ovat sinua vastaan. Tällainen ’laid-back’ imetyksen yhteyttä on tunnettu Biologinen Vaaliminen™ ja voidaan tehdä ihon-to-ihon tai sinun ja vauvasi kevyesti pukeutunut—mikä on enemmän mukava ja kätevä teille molemmille., Koska painovoima auttaa vauvaa pitämään kielensä eteenpäin, tämä voi todella vaikuttaa siihen, kuinka hyvin vauva ruokkii ja kuinka paljon maitoa teet.
syvempi salpa
auta vauvaa saamaan mahdollisimman syvä salpa rintaa kohti. Tämä maksimoi hänen saamansa maidon määrän ja vähentää nännikipua.
Jos vauva vetäytyy (vetää takaisin) hänen kielensä, kun hän avaa suunsa, yrittää liukuva hänen leuka hieman kauempana nänni, niin että hän voi tuntea ’paksumpi’ osa rintojen kanssa hänen kielensä., Vääntyminen rintojen reunalla areola sormella ja asettamalla vauvan leuka lommo voi myös auttaa.
Voit myös kokeilla sijoittamalla peukalon tai sormi pohjan lähellä nänni, jossa vauvan ylähuulen tulee. Jos painat, nännisi kallistuu poispäin vauvastasi ja esittelee hänelle rintojen sijaan nännisi. Kun hän avaa leveästi, käpertyä hänet lähelle ja käytä peukaloa tai sormea työntää rinta hänen suuhunsa. Nännisi otetaan viimeisenä ja avataan hänen suuhunsa. Voit sitten sujauttaa sormesi ulos., LLL-johtaja voi antaa sinulle lisäehdotuksia, joiden avulla voit parantaa lapsesi paikannusta ja kiinnitystä.
Kannustaa kielen liikkuvuuden
kannustaa vauva liikkua hänen kielensä eteenpäin, voit myös kokeilla:
• Makuuasentoon vauva päälle. Yritä nojata eteenpäin ja taaksepäin ymmärtääksesi, miten painovoima vaikuttaa kielen asentoon.
* kannustaa häntä nuolemaan maitoa huuliltaan tai nännistä ennen ja jälkeen ruokailun.
* työnnä kieli ulos vauva kannustaa häntä kopioimaan sinua.,
Ylläpitää maidon tuotantoa
Jos vauva on uninen tai on keltaisuus, tai jos sinulla on turvotus tai nännit, kieli tie voi pahentaa asioita. Jos hän ei pysty ottamaan riittävästi maitoa suoraan rintaan, sinun on ilmaistava se ja annettava se lapsellesi, kunnes hän pystyy imettämään tehokkaasti. Ilmaista käsin ja/tai pumpulla vähintään 8 kertaa päivässä, jos vauva ei imee rintaa hyvin. Tämä ylläpitää maidontuotantoa ja varmistaa, että hän saa tarpeeksi maitoa.,
pieniä määriä ilmaistua maitoa voidaan tarjota lusikalla, kupilla tai ruiskulla, kun molemmat oppivat imettämään. Pulloja tai tutteja voi hämmentää vauva imee tekniikkaa, joten ota LLL Johtaja imetyksen ystävällinen tapoja pullo-syötteen tai käyttämällä hoitotyön supplementer. Tämä laite tuottaa ylimääräistä maitoa putken läpi pitkin rintaa kuin vauva sairaanhoitajat, välttäen pullojen tarvetta.
epätavallinen maku
Rajoitettu kielen liikkeen aiheuttama kieli solmio voi vaikuttaa muoto vauvan suulakeen, mikä johtaa korkea suulaki tai kupla kitalaki korkea paikka., Nämä voivat olla tekijä rikki imu, klikkaamalla ääni ja kipu imetyksen aikana. Lapsi, jolla on epätavallinen kitalaki, voi myös vastustaa syvempää salpaa suukapulan takia.
seuraava saattaa auttaa:
* Aloita puhtaalla sormella tiiviisti leikatulla naulalla.
• kosketa lapsesi huulia ja odota, kunnes hän avaa suunsa.
* liu ’ uta varovasti sormeasi, pad side up pitkin hänen kova kitalaki, pysähtyen juuri ennen gag refleksi laukaistaan.
tee tästä mieluisa peli ja siirrä muutaman päivän aikana sormeasi vähitellen takaisin herkkyyden voittamiseksi., Kun kielen tie on jaettu, vauvan lisääntynyt kieliliike auttaa kitalaen muotoa muuttumaan normaaliksi.
Hoitoon Kieli Solmio
Mitä voidaan tehdä?
Frenotomia-joka jakaa kielen solmion-voi merkittävästi parantaa imetysmukavuutta ja tehokkuutta sekä äidille että vauvalle. Kielen siteen jakaminen on nopea ja yksinkertainen toimenpide. Alle kuuden kuukauden ikäiselle vauvalle ei tarvita nukutusta.
joissakin maissa on terveydenhuollon ammattilaisille, jotka on erityisesti koulutettu jakaa kielen siteet., Hoitoa varten saatat tarvita lähetteen kätilöltä, lääkäriltä, lastenlääkäriltä tai muulta terveydenhuollon ammattilaiselta. Tietoa kielen siteet ja miten ne vaikuttavat imetyksen vaihtelee, joten kannattaa sinnikkäästi etsien toisen mielipiteen. Myös yksityinen hoito voi olla vaihtoehto.
odottaako se vaihtoehtoa?
joskus hyvin ohut kieliside katkeaa spontaanisti tai sitä voi venyttää hellällä frenulumin hieronnalla. Mitä aikaisemmin kielen tie on jaettu, sitä helpompi on ratkaista mahdolliset imetysvaikeudet., Kielen siteen jakaminen vauvalle yli puoli vuotta on myös monimutkaisempi toimenpide ja vaatii yleensä yleisanesteetin.
Frenotomy-what will happen?
sen Jälkeen, kun terveydenhuollon ammattilainen on alustava arviointi, vauva tulee kapaloitu ja järjestetään (usein avustaja) niin hän pysyy vielä menettelyn aikana, joka kestää vain minuutin tai kaksi. Terveysalan ammattilainen nostaa kielen ja jakaa frenulumin leikkaamalla sen pyöreäpäisellä steriilillä saksilla tai hautaamalla sitä.
sattuuko se?,
hyvin nuorelle vauvalle ei tarvita nukutusainetta, sillä kieliraidan jako sattuu vain vähän, jos ollenkaan. Jotkut vauvat protestoivat enemmän joutumista huijatuksi kuin hoitoa. Toiset nukkuvat koko toimenpiteen ajan! Sinua pyydetään imettämään lastasi heti toimenpiteen päätyttyä, tarjoamaan mukavuutta, puhdistamaan haava ja saamaan hänen kielensä liikkumaan mahdollisimman pian. Vauvan suun sisäpuoli paranee hyvin nopeasti. Ainoa hoito on yleensä tarvitaan on imettää, pitää haava puhtaana ja pitää hänen kielensä mobiili., Vauvan kielen alla voi olla valkoinen laikku, mutta se paranee 24-48 tunnin kuluessa.
Jos asioita ei ratkaista
Yleensä äiti huomaa, instant parannus hänen mukavuutta aikana imettää. Joskus kestää viikon tai kaksi, että vauva sopeutuu kielensä suurempaan liikkuvuuteen. Vanhemman vauvan voi olla vaikeampi sopeutua lisääntyneeseen kielen liikkuvuuteen ja kieliharjoituksia voidaan suositella. Joskus vauvan frenulum tarvitsee jakaa toisen kerran, yleensä koska jako ei ollut aivan tarpeeksi laaja ensimmäisellä kerralla., Jos epäilet, että alkuperäinen menettely ei ole ratkaissut vauvan imetysongelmia, Järjestä toinen kuuleminen. Älä sinnikkäästi löytää ratkaisuja. Jos asiaan liittyy useita tekijöitä, ongelman ratkaisemiseen voi kulua aikaa ja asiantuntemusta. LLL: n johtaja voi ehdottaa jatkotoimia jatkuvan tuen tutkimiseksi ja tarjoamiseksi.
kivuliaat Nännit
eri ruokintapaikkojen käyttäminen voi auttaa, jos imetys on kivuliasta. Käytä asentoa, jonka löydät mukavimmalta, kunnes nännisi paranevat. Tarkista vauvan kiinnitys myöhemmin syötöstä—jos hän liukastuu nänniisi, tämä voi aiheuttaa sinulle kipua., Makuuasennot tai ylimääräinen tuki kainalossa voivat auttaa.
Kysy ll Leaderiltasi rintojen puristuksesta, mikä voi auttaa lastasi saamaan lisää maitoa nopeammin. Maidon virtauksen lisääntyminen voi myös auttaa häntä imettämään tehokkaammin.
Hand express edistää maidonvirtausta ennen ruokintaa. Tai aloita vähiten tuskalliselta puolelta, vaihtamalla kylkiä, kun maito pettää. Kipu voi vähentää maidon virtausta, mikä johtaa engorgement ja utaretulehduksen. Kysy lääkäriltä, kätilöltä tai lastenlääkäriltä sopivan kipulääkkeen käytöstä., Lämmön levittäminen ja hellävaraisten hieronta-ja rentoutusharjoitusten käyttäminen juuri ennen syötteitä voi auttaa maitoa virtaamaan.
kostean haavan paraneminen
kun taustalla oleva ongelma korjataan, kostea haavan paraneminen voi auttaa nännejä paranemaan ilman rupimuodostusta. Jokaisen syötön jälkeen taputtele nännisi varovasti kuiviksi pinnan märkyyden poistamiseksi. Levitä pieni tahra ultra puhdasta modifioitua lanoliinia jokaiseen nänniin, dabbing se eikä hankaus. Myös Hydrogel-tyynyjä, joissa ei ole kangasalustaa, voidaan käyttää.
Veri, säröillä nännit
Verta nännejä ei ole haitallisia vauva., Voit jatkaa imettämistä samalla kun työskentelet paikannuksen ja kiinnityksen parantamiseksi.
Jos paraneminen on hidas
Kun vauva alkaa imevät hyvin, sinun pitäisi tuntea enemmän mukava ja huomaa paranemisen merkkejä muutamassa päivässä. Jos ei, käy terveydenhuollon ammattilainen-joskus bakteeri-tai sieni-infektio voi estää paranemista. Jatkuva kipu voi olla merkki siitä, että hoito – (tai hoito) vauva kielen sitoa tarvitaan.
Hakea tukea
Tämä on aika, jolloin tukea muita äitejä paikallisessa LLL ryhmä voi olla korvaamaton.
löydä paikallinen tuki täältä.,
Tämä viesti on alun perin julkaistu LLLGB verkkosivuilla, ja ei julkaista tässä luvalla, kanssa kiitos LLLGB Julkaisut Osasto.
kirjallisuutta
Biologiset Vaaliminen™
Naisellinen Taidetta Imetyksen
Hazelbaker, AK. Kielen sidos: morfogeneesi, vaikutus, arviointi ja hoito. Columbus, ai: Aidan ja Eva Press, 2010.
Mohrbacher, N. Imetysvastaukset tehtiin yksinkertaisiksi. Amarillo Tx: Hale Publishing, 2010.
Watson Genna, C. imeväisten imettämisen tukeminen. Burlington, Äiti. Jones & Bartlett, 2012.,
Geddes, DT. et al. Frenulotomy imetyksen pikkulasten kanssa ankyloglossia: Vaikutus maidon poisto ja imee mekanismi, koska kuvaamisen ultraäänellä. Pediatrics 2008; 12(1):e188–94.
Hogan, M. Westcott, C. ja Griffiths, M. Satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa jako kieli-tie pikkulapsilla ruokinta ongelmia. Lasten Ja Nuorten Terveys 2005; 41:246-50.
Hong, P. et al. Määrittely ankyloglossia: tapaus sarja etu-ja taka kielen siteitä. Int J Ped Otorhinolaryngology 2010; 74: 1003-6.
Knox, I. Tongue tie ja frenotomia imetettävässä vastasyntyneessä. Neoreviews 11 (9) Syyskuu 2010.,
Miranda, BH. ja Milroy, CJ. Nopea snip-tutkimus vaikutuksesta avohoidon kielen tie vapauttamista vastasyntyneen kasvuun ja imetykseen. JPRAS 2010; 63: e683-5.
NICE Guidelines
Watson Genna, C. And Coryllos, EV. Imetys ja kieli-tie. Jum Lact 2009; 25(1):111-2.
Baeza, Carmela et al. Arviointi ja Luokittelu Kieli-Tie, Kliininen Imetyksen aikana, Volume 8, Numero 3, 2017, s. 93-98(6).
Genna, Catherine Watson ym. Hoitava kieli-Tie, kliininen imetys, tilavuus 8, numero 3, 2017, s. 99-103 (5).
Smillie, Christina et al., Revision jälkeen annettavat ohjeet ja kivunlievitys, kliininen imetys, tilavuus 8, numero 3, 2017, s. 107-109 (3).
Shaul Dollberg,1 Ronella Marom,1 ja Eyal Botzer, Monikielinen Frenotomy Imetyksen Vaikeuksia: Prospektiivinen seurantatutkimus, Imetys Lääkettä, Volume 9, Number 6, 2014. DOI: 10.1089 / bfm.2014.0010.
Alona Bin-Nun et al. Kielen sidontaan liittyvien artikkelien dramaattinen lisääntyminen: 67 vuoden järjestelmällinen tarkastelu, Imetyslääketiede. Syyskuuta 2017: 410-414.
Kendall-Tackett, Kathleen, Kielen-Tie Kiista, Kliininen Imetyksen aikana, Volume 8, Numero 3, 2017, s. 87-88.