Tiuskiminen. klikkaamalla tai popping ranne, joka on liittynyt kipua tai vaikeuksia pyörimisliikkeen, ovat tyypillisesti raportoitu ihmisiä, kuten itse, jotka pelata urheilu korkealla tasolla tai on työpaikkoja, jotka laittaa suuri fyysinen kysyntä kyynärpäät ja ranteet., Monille teistä on luultavasti kirurginen suositus tai oli jo leikkaus, että ei auta niin paljon kuin olisi auttanut ja nyt toinen leikkaus on suositeltavaa.
monille ihmisille, erityisesti teini-ikäisille tai nuoremmille urheilijoille, on suuri vetoomus saada leikkaus korjaamaan tämä ongelma. Monille näistä ihmisistä leikkaus voi olla erittäin onnistunut. Näitä ihmisiä emme kuitenkaan näe keskuksessamme. Näemme ihmisiä, jotka olivat leikkauksessa vähemmän kuin toivottiin tuloksia tai ihmisiä, jotka eivät voi saada tai eivät halua leikkausta ja etsivät vaihtoehtoja.,
Katkaiseva ECUA (extensor carpi ulnaris) jänne tai ranteen subluxation on sairaus, joka aiheuttaa yhteinen ”snap”, ”pop”, tai ”valitse” kierto. Monelle ranteeseen napsahtaminen tai poksahtaminen on vaiva. He kulkevat elämänsä mukana, kunnes poppingiin ja tiuskimiseen alkaa liittyä enemmän kipua ja toiminnallisia rajoitteita tuossa kädessä.
mikä tekee napsahtavista ja poksahtavista äänistä?
ranteen nivelsiteet pitävät ranteen koossa ja kun toinen niistä vaurioituu, se vaikuttaa toiseen., Ranteen keskinäisyys on sen vahvuus ja heikkous. Kun jänne ranteen, joka yhdistää nivelen luu on vaurioitunut, se alkaa hieroa yli luuta tai lihaksia sen tavalla (sen sijaan, että liikkuvat sulavammin) ja aiheuttaa ”katkaiseva” tai ”popping” tunne. Jänne liikkuu tässä epäsäännöllinen tapa, koska sen perusta, nivelsiteet, on myös vaurioitunut tai löyhä. Jos nämä voidaan vahvistaa tai vahvistaa, koko liitos voi palata normaaliin toimintoonsa.,
Jos olet lukenut tämän artikkelin, koska etsit hoitovaihtoehtoja, se on ollut tai se on ollut toivottavasti selitti, että extensor carpi ulnaris ECU-jänne on yksi tärkeimmistä jänteiden käsivarteen, joka yhdistää ja mahdollistaa lihasten liikkeen läpi eri liikkeet (kierto, laajennus ja fleksio) sekä kyynärvarren ja ranteen. Jänne on pikkusormesi puolella. Pehmytkudos eli subseath pitää jänteen paikallaan ranteessa. Äkillinen pakkokierto tai hyperextension voi aiheuttaa tämän subsheath repiä ja antaa ECU siirtyä pois sen luonnollisesta urasta., Siitä syntyy ranteiden kohinaa, jänne napsahtaa sisään ja ulos luonnollisesta urastaan ranteen takaosassa Pinkyn puolella.
Kun vahinko on välitön ja tarvitsee kirurgisia toimenpiteitä
Tässä on tapaus raportoitu Department of yläraajan ja Käden Leikkaus-ja Mikrokirurgia, KAT-Sairaala, Ateenassa, Kreikassa. Se julkaistiin ”Trauma monthly” – lehdessä.,(1)
lääkärit tässä asiakirjassa kuvataan ongelma: ”sijoiltaan/subluxation Extensor Carpi Ulnaris (ECU) jänne on harvinainen sairaus väestössä, mutta on yleinen ongelma keskuudessa urheilijoita, että jollei niiden ranteisiin voimakas rotaatio liikkeitä. Kipu ja katkaiseva tunne on dorsoulnar näkökulma (takaisin, pinky puolella) ranteen varsinkin supination (ranne pyörii vaikutus aikana syksyllä esimerkiksi ja jotain napsahtaa) ovat hallitsevia oireita, jotka vaativat usein kirurgisia toimenpiteitä.,
tässä tapauksessa, lääkärit kuvaavat naisten ”ammatillinen vesi-polo-urheilija, joilla on toistuvia ECU-jänteen sijoiltaanmeno, johon yhdistelmä suora korjaus jänne on subsheath ja vahvistaminen on extensor retinaculum siirteen johti lopullista ratkaisua hänen oireita ja johtanut hänen rauhallinen (ei ole ongelma) paluu korkean tason urheilu toiminta 4 kuukautta leikkauksen jälkeen. . . Oireisen ECU-epävakauden hoito on edelleen kiistanalaista, erityisesti akuuteissa sijoiltaan menemisissä. Vamman tyypistä riippuen on ehdotettu monia kirurgisia tekniikoita., Yhdistelmä suoran korjauksen jänteen subseath ja vahvistaminen extensor retinaculum siirteen on luotettava vaihtoehto.”
kaikki vastaavat vammat eivät vaatisi leikkausta. Alla teemme tapauksessa ei-kirurginen uudistumiskyky injektio hoitoja korjaus jänne tuppi ja estää jänteen päässä subluxation tai irrotetaan. Painopiste on jänteen alikuolema.
onko se distaalisen radioulnarin nivelvakauden ongelma?
jännealus elää ranteessa kuten monet muutkin rakenteet., Jos merkittävä vaikutus vammoja, kuten lasku, ei repiä subsheath, sitten meidän on tarkasteltava kulumisesta aiheuttamia ranne epävakautta. Videolla tutkitaan ranteen distaalista radioulnar-liitosta.
tällä videolla Ross Hauser, MD. käsittelee yhteyttä katkaiseva ranne ja distaalinen radioulnar yhteinen epävakautta. Katselemme käden ja ranteen pikkuriikkistä puolta.
- Monet ihmiset ovat ranteen kipua klikkaamalla, hionta, ja popping.
- ranteessa on 8 luuta nivelsiteiden meressä., Jokin näiden 8 luun sisällä aiheuttaa napsahduksen, hiomisen ja poksahduksen.
- Jossain tämän napsauttamalla, hionta, ja popping ehkä tulossa on usein unohdetaan distaalinen radioulnar yhteinen. Missä kyynärvarsien kaksi luuta kohtaavat, säde ja kyynärluu.
- ranteen säde-luun oletetaan kiertyvän. Mutta kun pidät kättä suorassa ylöspäin kuin ”seis” – asennossa ja liikutat sitten kättäsi edestakaisin, säde ja kyynärluu liikkuvat yhdessä vakaassa tasossa. Kun säde ja kyynärluu eivät liiku yhdessä ja erkanevat toisistaan. Tämä aiheuttaa ongelmia., Tämä käy ilmi tämän videon minuutin merkistä. Alla on still-kuva.
- tämän digitaalisen liikekuvavideon henkilöllä on merkittävä ja vakava distaalinen radioulnar-nivelen epävakaus.
- Meidän hoito, joka on kuvattu alla, keskittyi koko ranteen ja vahva interosseous kalvo kyynärvarren, joka yhdistää värttinä-ja kyynärluu ja syvän pehmytkudoksen rakenteita, jotka yhdistävät kyynärluu ja säde.
tässä still-kuvassa videolta Dr., Hauser osoittaa epänormaali erottaminen kyynärluun ja säde luut aiheuttama epävakautta ranteen distaalinen radioulnar yhteinen. Käsi on ”fleksio,” sormet osoittavat kohti maata.
onko kyseessä ensimmäisen extensor-osaston multippeli tarvikejänne?
tässä mielenkiintoinen tapaus, joka on esitetty International journal of surgery case reports-lehdessä.(2)
Selittävä huomautus: useita lisävaruste jänteen extensor pollicis brevis
- ranne ulottuu – sormet osoittavat ylös. Tässä tilanteessa käskisit jotakuta ”pysähtymään” tai ” pysähtymään.,”
- ranne fleksaa tai liikkuu koukistuksessa, sormet osoittavat alaspäin.
- useita lisävaruste jänteen extensor pollicis brevis on yksi jänteet takana ranne, joka auttaa lihaksia laita kätesi ja ranne ”pysähtynyt” – asentoon. Sormet ylös.
- extensor carpi ulnaris jänne-ja extensor pollicis brevis-jänteen sekä hallita lihasten liikkeitä pinky puolella käsi.
tämän lehden lääkärit kuvailevat 19-vuotiasta miestä, jolla oli kiinniottoaistimuksia ja satunnaista säteittäistä (pinky side) ranteessa kipua 6 kuukautta., Potilaalle tehtiin normaali magneettikuvaus. Tähystysleikkauksessa selvisi, että kyseessä oli extensor pollicis brevisin moninkertainen lisälaitteen jänne, joka aiheuttaa napsahduksen.
On olemassa ratkaisu auttaa tämä potilas oli kuitu-tunneli julkaisu (hermo-julkaisu) kanssa tenotomy (leikkaus pois jänteen kudosta) ja muutama lisävaruste jänteet tehnyt.
tämän tutkimuksen kirurgit päättelivät: ”ranne-oireyhtymän katkaisemiseen on olemassa erilaisia syitä. Useita lisävaruste jänne voi myös aiheuttaa katkaiseva kuten tässä tapauksessa raportti., Lisäksi esittelen tässä tapauksessa korostaa diagnostic vika ei dynaaminen radiologinen tutkimus ja tarkastelemaan useita lisävaruste jänne kuten erotusdiagnoosi katkaiseva ranne oireyhtymä.”
vaikka tämä leikkaus tarjosi menestystä, alla esitellään ei-kirurginen vaihtoehto.
On se ongelma, selkä radiocarpal (radiolunotriquetral) nivelside? Onko ranne todella ongelma katkaiseva nivelside?
yllä kuvasimme ranteesta 8 luuta, jotka kelluivat nivelsiteiden meressä., Ranteesta kuuluvista äänistä syytetään usein luita ja jänteen kiinnityksiä. Mutta joillekin se voi olla ranteen nivelside ongelma.
tapauksessa historia raportoitu Journal of hand surgery (3) keskusteli kaksi tapausta katkaiseva ranteet johtuvat selkä radiotriquetral nivelside kiinnikkeistä (nivelside kyyneleet). Selkä radiotriquetral nivelside tai radiocarpal nivelside on nivelside takana ranne. Näissä kahdessa tapauksessa nivelsiteiden korjaamiseen käytettiin kirurgista murtumaa. Alla tarjoamme ei-kirurginen vaihtoehto.,
nivelsiteet ovat vahvaa sidekudosta, joka kiinnittyy luuhun ja pitää luut paikoillaan. Kun nivelsiteet ovat heikot tai löyhät, luut alkavat kellua ympäriinsä. Myös jänteet, jotka kiinnittävät lihakset luihin antaakseen voimaa liikkumiseen, venyvät ja ovat alttiita repeämille. Pidetään mielessä myös päinvastainen tai päinvastainen reaktio. Jos jänteet ovat venyneet, että laittaa stressiä nivelsiteet pitää luut paikallaan aiheuttaa vaurioita tai repiminen.,
tässä kuvassa, voimme osoittaa, että ranne on pitää yhdessä ”meri nivelsiteet,” jossa luut ranteen pohjan peukalon pohjaan pinky kellua. Oireita ranne nivelside heikkous on nähty epävakaus, popping ja rätinä ranteesta, liikelaajuus, lihasten kouristukset käsi ja käsi, voimattomuutta, varsinkin pitoa voimaa ja tunnottomuus.
Ei-Kirurgiset hoitovaihtoehdot
fysioterapia on erittäin suosittu valinta hoitoon tämän ehdon., Tällä terapialla pyritään vahvistamaan ja venyttämään nivelen lihaksia. Tämä voi auttaa joitakin kipu liittyy ehto ja voi elvyttää joitakin menetetty liikerataa, mutta ei korjaa ongelmaa vahingoittunut tai muuten löysät nivelsiteet ja lihakset.
jotkut lääkärit ovat sitä mieltä, että kortikosteroidi tai muut tulehduskipulääkkeet ovat hyvä tapa hoitaa tätä sairautta. Nämä lääkkeet antavat kivunlievitys vaikutus ja vähentää tulehdusta, jos se on läsnä. Tämä menetelmä peittää katkaisevan jänteen ongelman eikä paranna sitä., Tämä yksinkertaisesti aiheuttaa potilaan hoitoon kunnossa ikään kuin se ei ole loukkaantunut, aiheuttaa edelleen myöhemmin alkaa kipua ja nivelten hajoaminen.
Jos se on riittävän vakava, tähystysleikkaus voi olla aiheellinen edellä kuvatulla tavalla.
Prolotherapy Katkaiseva ECU-Jänne
Prolotherapy on vaihtoehtoinen ei-kirurginen menettely, joka käyttää luonnollisen proliferants tukea kehon parantua itse. Prolotherapy injektionesteisiin käytettävä dekstroosi ratkaisuja aiheuttaa elinten luonnollinen immuunivaste; tulehdus., Kun tämä tapahtuu, keho lähettää immuuni-ja korjaussoluja loukkaantumispaikalle ja yrittää parantaa sitä. Jos potilaat tarvitsevat vahvempaa liuosta (riippuen vakavuus niiden tapauksessa), niin ne voidaan injektoida Platelet Rich Plasma (PRP) tai kantasoluja sääriluu tai suoliluun luuytimessä sekä. Nämä injektiot auttavat reitghtening nivelsiteet, jälleenrakentaminen rusto, ja vain yleistä lihasten ja luun korjaus alueella.
Prolotherapy potilaat saavat yleensä neljä-kuusi hoitoja saadakseen haluttuja tuloksia., Tämä on nopea avohoidossa menettely, joka voi luonnollisesti, nopeasti ja pysyvästi parantaa jonkun oireita katkaiseva ECU-jänne.
Prolotherapy hoito osoittaa ja kuvata
Vuonna videon alla, Prolotherapy hoito on osoitettu ranne. Kooste videosta on alla.
Yhteenveto:
koska näet ranteen uloimman osan, pinky-puolen, olevan hoidettavana.
- videolla esiintyvä potilas on personal fitness-kouluttaja. Hän on fyysisesti hyvässä kunnossa., Hän tekee monia harjoituksia, jotka laittaa paljon paineita ranteet kipu ranteessa on, joten se on erittäin vaikeaa hänen on osoitettava eri harjoituksia hänen luokkiin.
- me ruiskutamme kumpaakin riviä ranneluita. Ranteessa on 8 luuta ja 27 nivelsidettä. On helppo nähdä, miksi ranteen nivelsiteiden vahvistamiseen ja korjaamiseen keskittyvä hoito olisi niin tärkeää jollekin, jolla on merkittävä ranteeseen liittyvä kipu.,
- näemme, että monet ihmiset kanssa ranne kipua ulnar puolella (pikkurillin puolella), jossa Katkaiseva Ranne extensor carpi ulnaris jänne, extensor pollicis brevis-jänne, Triangular fibrocartilage complex loukkaantumiset.
- videolla näkyy hoito navikulaariluun ja scafoidiluukun ja sitä ympäröivien nivelsiteiden ympärillä. Näemme siellä paljon loukkaantumisia.
- keskivertoihminen vaatii 3-6 hoitoa.
- Prolotherapy-injektiot voivat olla erittäin tehokkaita rannevamman hoidossa. Kun hoidamme ranteen, hoidamme koko ranteen paitsi kyynärpääpuolen.,
1 Stathopoulos IP, Raptis K, Ballasilla ESIM Spyridonos SP. Extensor carpi ulnaris-jänteen toistuva sijoiltaanmeno vesipalloilijassa. Trauma monthly. 2016 helmikuu;21(1).
2 Subramaniyam SD, Purushothaman R, Zacharia B. Katkaiseva ranne johtuu useista lisävaruste jänne ensimmäisen extensor osasto. International journal of surgery case reports. 2018 Jan 1;42: 182-6.
3 Swann RP, Noureldin M, Kakar S. Selkä Radiotriquetral Nivelside Katkaiseva Ranne Oireyhtymä–Romaanin Esittely ja Tarkastelu Kirjallisuus: Case-Raportti. Päiväkirja käsileikkauksesta. 2016 maalis 1; 41 (3): 344-7.