Lääketieteellisesti tarkistetaan Drugs.com. Viimeksi päivitetty Feb 10, 2020.
- terveysopas
mitä ovat jalkahaavat?
jalka haavauma on avoin kipeä jalka.
jalkahaava voi olla matala punainen kraatteri, johon liittyy vain pintaiho. Myös jalkahaava voi olla hyvin syvä. Syvä jalkahaava voi olla kraatteri, joka ulottuu koko ihon paksuuden läpi. Siihen voi liittyä jänteitä, luita ja muita syviä rakenteita.,
diabetesta sairastavat ja huonokiertoiset sairastuvat todennäköisemmin jalkahaavoihin. Jalkahaavan parantaminen voi olla vaikeaa. Ihmisillä, joilla on nämä olosuhteet, pienikin jalkahaava voi tulehtua, jos se ei parane nopeasti.
Jos infektio esiintyy haavauma ja ei hoideta, se voi kehittyä:
- paise (taskussa mätä)
- levittää infektio, ihon ja taustalla rasvaa (selluliitti)
- luun infektio (osteomyeliitti)
- Kuolio. Kuolio on kuolleen, tummuneen ruumiin kudoksen alue, joka johtuu huonosta verenvuodosta.,
ihmisten Keskuudessa, joilla on diabetes, useimmat vakavia jalka infektioita, jotka lopulta vaativat osa varvas, jalka tai säären amputoitu aloittaa jalka haavauma.
Jalka haavaumat ovat erityisen yleisiä henkilöillä, jotka ovat yksi tai useampi seuraavista oireista:
- Perifeerinen neuropatia. Kyseessä on jalkojen tai alaraajojen hermovaurio. Diabetes on yleisin perifeerisen neuropatian aiheuttaja. Kun jalkojen hermot vaurioituvat, ne eivät voi enää varoittaa kivusta tai epämukavuudesta., Kun näin tapahtuu, kireät kengät voivat laukaista jalkahaavan hieromalla tunnottomaksi tullutta osaa jalasta.
Ihmiset, joilla on perifeerinen neuropatia voi tuntea, kun he ovat astuneet jotain terävää tai kun ne on ärsyttävä pebble niiden kengät. He voivat vahingoittaa jalkojaan merkittävästi eivätkä koskaan tiedä sitä, elleivät he tutki jalkojansa rutiininomaisesti loukkaantumisen varalta.
Monet vanhukset ja diabeetikot, joilla näköhäiriöitä myös voi nähdä niiden jalat tarpeeksi hyvin tutkimaan niitä ongelmia.,
- verenkiertohäiriöt. Mikä tahansa jalkojen verenkiertoa heikentävä sairaus voi aiheuttaa jalkahaavoja. Vähemmän verta päätyy jalkoihin, mikä vie soluilta happea. Tämä tekee ihosta haavoittuvamman. Se hidastaa jalan parantumiskykyä.
Huono verenkierto jalka valtimoissa kutsutaan perifeerinen valtimotauti. Se aiheuttaa myös jalkaan tai pakaraan kipua kävelyn aikana. Sen aiheuttaa ateroskleroosi. Tämä on sairaus,jossa rasva talletukset kolesterolia kertyy valtimoissa.,
- poikkeavuudet jalkojen luissa tai lihaksissa. Mikä tahansa tila, joka vääristää jalan normaalia anatomiaa, voi johtaa jalkahaavoihin. Tämä pitää erityisesti paikkansa, jos jalka pakotetaan kenkiin, jotka eivät sovi jalan muuttuneeseen muotoon. Esimerkkejä ovat kynsiä jalat, jalat murtumia, ja tapauksissa vaikea niveltulehdus.
enemmän kuin missään muussa ryhmässä diabetespotilailla on erityisen suuri riski sairastua jalkahaavoihin. Tämä johtuu siitä, että diabeteksen pitkäaikaisia komplikaatioita ovat usein neuropatia ja verenkiertohäiriöt., Ilman nopeaa ja asianmukaista hoitoa jalkahaava voi vaatia sairaalahoitoa. Tai se voi johtaa syvään infektioon tai kuolioon ja amputaatioon.
lisäksi diabetes, muita sairauksia, jotka lisäävät riskiä jalka haavaumat ovat:
- Ateroskleroosi. Tähän tilaan liittyy huono verenkierto jalkoihin.
- Raynaudin ilmiö. Tämä tila aiheuttaa äkilliset jaksot vähentynyt veren virtausta sormiin ja varpaisiin. Näiden jaksojen aikana sormet ja varpaat muuttuvat valkoisiksi, kun verenkierto heikkenee., Ne muuttuvat sinisiksi ja punaisiksi taas levikin palautuessa normaaliksi.
on harvinaista, että jalkahaava ei liity näihin riskitekijöihin ja sairauksiin. Jalka haavauma henkilö, joka ei ole näitä terveysongelmia voi olla tarpeen tarkistaa ihosyöpä, erityisesti okasolusyöpä. Tämä syöpä näyttää joskus jalkahaavalta.
oireet
jalkahaava näyttää ihossa punaiselta kraatterilta. Useimmat jalkahaavat sijaitsevat jalan kyljessä tai pohjassa tai varpaan ylä-tai kärjessä. Tätä pyöreää kraatteria voi ympäröi paksuuntuneen, kovettuneen ihon raja., Raja voi kehittyä ajan myötä. Erittäin vakavissa haavaumissa punainen kraatteri saattaa olla niin syvä, että se altistaa jänteille tai luille.
Jos jalan hermot toimivat normaalisti, haavauma on kivulias. Jos ei, niin henkilö, jolla on jalkahaava, ei välttämättä tiedä, että se on siellä, varsinkin jos haavauma sijaitsee vähemmän ilmeisellä osalla jalkaa.
vammaisilla tai iäkkäillä potilailla sukulainen tai hoitaja voi olla se, joka tulee tietoiseksi ongelmasta. Hoitaja saattaa huomata, että jalka näyttää punaiselta ja turvonneelta. Sukassa voi olla salaojitusta ja paha haju.,
Diagnoosi
useimmissa tapauksissa lääkäri voi kertoa, että sinulla on jalka haavauma yksinkertaisesti katsomalla teidän jalka.
Jos sinulla on diabetes, lääkärisi arvioi verensokerisi pitoisuuden. Hän kysyy huolenpidosta, jota teet pitääksesi jalkasi terveinä. Lääkäri kysyy, millaisia kenkiä yleensä käytät.,
lääkäri arvioi haava määrittää:
- Kuinka syvä haava on
- Onko infektio
- Onko tämä infektio on kehittynyt selluliitti (syvä ihon infektio), tai osteomyeliitti (tulehdus luun lähellä haava)
- Onko teillä jalka epämuodostumia, verenkierron ongelmat tai neuropatia jotka häiritsevät paranemista.
lääkärisi saattaa pyytää sinua kävelemään osana tutkimustasi. Tämä johtuu siitä, että kävely voi korostaa polven ja nilkan poikkeavuuksia, jotka aiheuttavat epänormaaleja painepilkkuja jaloissa., Lääkäri etsii myös muita jalkavaivoja, kuten kynnenjalkaa tai kaatuneita kaaria.
Voit tarkistaa neuropatia, lääkäri voi:
- Testaa tunne jalat
- Tarkista refleksit
- Käytä äänirauta nähdä, jos voit tuntea tärinää varpaita
lääkäri voi myös testata verenkiertoa jalat ja jalat. Hän voi tehdä tämän tunnustelemalla pulssisi ja toteamalla, ovatko jalkasi vaaleanpunaiset ja lämpimät. Jos pulssisi heikkenevät, lääkäri voi käyttää Doppler-ultraäänikuvaa kiertosi testaamiseen.,
lääkärisi saattaa käyttää pumpulipuikkoa tai muuta ohutta koettinta vatsahaavan tutkimiseen. Näiden työkalujen avulla voidaan nähdä, kuinka syvä haavauma on. Ja ne voivat auttaa tarkastamaan paljastuneita jänteitä tai luita. Lääkäri tarkkailee huolellisesti haavauman ympärillä olevaa punoitusta. Suuri punoituksen marginaali voi olla merkki selluliitista.
lääkäri voi määrätä muita testejä, jotta haavauman laajuus ymmärrettäisiin paremmin ja jotta voitaisiin selvittää, onko haavauma tulehtunut.,/li>
Odotettu Kesto
Kuinka kauan jalka haavauma kestää riippuu:
- syvyys haava
- Onko tarpeeksi verenkiertoa happea ja ravintoaineita
- Onko haava voi olla suojattu hankausta tai painetta
- Onko haava on saanut tartunnan
ihmiset, joilla on hyvä liikkuvuus ja hyvä terveydenhoito, haavauma joskus voi parantua niin vähän kuin kolme-kuusi viikkoa., Syvemmät haavaumat voivat kestää 12-20 viikkoa. Ne vaativat joskus leikkausta.
Prevention
henkilöt, joilla on riski saada jalkahaavoja, kuten diabetespotilaat, voivat ryhtyä toimenpiteisiin jalkahaavojen ehkäisemiseksi. He voivat tehdä tämän tutkimalla jalkojaan rutiininomaisesti ja noudattamalla hyviä jalkahygieniatapoja.
seuraavat strategiat voivat auttaa estämään jalka haavaumat:
- Tutkia jokainen osa jalat joka päivä tarkistaa hierotaan alueilla, halkeamia tai känsiä. Käytä tarvittaessa peiliä kantapään ja pohjan tarkistamiseen., Jos näkysi ei ole hyvä, pyydä sukulaista tai hoitajaa tutkimaan jalkasi puolestasi.
- harjoittele hyvää jalkahygieniaa. Pese jalat joka päivä miedolla saippualla ja lämpimällä vedellä. Kuivaa huolellisesti, erityisesti varpaiden välissä. Levitä kosteuttavaa voidetta kuiville alueille, mutta ei varpaiden väliin.
- käytä kenkiä, jotka sopivat hyvin ja pehmeät, imukykyiset sukat. Tarkista aina kengät vieraita esineitä ja karkea alueilla, ennen kuin laitat ne päälle. Vaihda sukat heti, jos ne kastuvat tai hikoilevat.
- trimmaa varpaankynnet suoraan poikki kynsileikkurilla tai emerylaudalla.,
- Jos sinulla on varpaille tai kovettumia, kysy lääkäriltäsi, miten hoitaa niitä. Lääkäri saattaa todeta, että näitä ongelmia hoidetaan parhaiten hänen toimistossaan eikä kotona.
Hoito
Jos sinulla on hyvä liikkeessä teidän jalka, lääkäri voi hoitaa jalka haavauma menettelyä kutsutaan puhdistus. Tämä koostuu karsimalla pois sairaan kudoksen. Hän poistaa myös läheisen kovettuneen ihon.
lääkäri soveltaa sitten kastiketta. Hän voi määrätä erikoisjalkineita lievittämään painetta haavautuneella alueella., Tämä erikoistunut jalkineet voi olla valettu. Tai se voi olla löyhästi sopiva leikkauksen jälkeinen kävelykenkä tai sandaali, jota voidaan käyttää siteen päällä.
lääkärisi tulee nähdä sinut usein tutkimassa ja tyhjentämässä aluetta. Hoitaja saattaa joutua käymään vaihtamassa pukua useamman päivän välein. Jalkahaavan hoito voi vaatia useita käyntejä viikkojen tai kuukausien aikana. Vierailut kestävät niin kauan kuin haavauman paraneminen kokonaan vaatii. Jos infektio on mahdollinen, sinulle voidaan antaa antibiootteja.,
kun haavauma on parantunut, lääkäri saattaa määrätä tilavia, hyvin pehmustettuja jalkineita. Tämä jalkine ei saa aiheuttaa paineita haavoittuville alueille jalat. Tämä auttaa estämään haavaumia tulevaisuudessa.
Jalka haavaumat, jotka eivät reagoi konservatiivinen hoito saattaa vaatia leikkausta. Tietyissä tilanteissa ilman säärileikkausta haavauma ei välttämättä parane kunnolla.
henkilöt, joilla on huono verenkierto, saattavat tarvita toimenpiteen tai leikkauksen yhden tai useamman tukkeutuneen valtimon avaamiseksi jaloissa. Mahdollisuuksien mukaan lääkärit yrittävät avata tukoksen pallolaajennuksella., Tämä tapahtuu yleensä kiertämällä deflatoitu ilmapallo metalliverkkosuojuksella (ns.stentti) suljetulle alueelle. Ilmapallo on täytetty. Tämä avaa valtimon. Stentti pysyy paikallaan pitääkseen valtimon auki. Merkittävämpiin verenvirtausongelmiin tarvitaan yleensä leikkaus, jotta veren virtaus jalan läpi reititetään uudelleen ohitusleikkausvaltimon avulla.
Kun Soittaa Ammattikäyttöön
Jos sinulla on diabetes, huono verenkierto tai perifeerinen neuropatia, tutkia jalat joka päivä., Soita lääkärillesi heti, jos näet alue:
- Punoitusta
- Turvotusta
- Verta
- Rakkuloita
Myös soittaa, jos et näe mitään muuta ongelmaa jalka pintaan.
Ennuste
Kun jalka haavaumat eivät ole syviä, outlook paranemista on hyvä, jos kierrosta jalka on riittävä. Parhaan käytettävissä olevan haavan hoitokeinon avulla useimmat haavaumat paranevat 12 viikon kuluessa.
kuitenkin noin joka kolmas parantunut haavauma palaa. Tämä on todennäköisintä ihmisillä, jotka eivät käytä lääkäreittensä määräämiä erikoisjalkineita.,
External resources
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov/
American College of Foot & Ankle Orthopedics & Medicine
http://www.acfaom.org/
American Podiatric Medical Association (APMA)
http://www.apma.org/
American Academy of Podiatric Sports Medicine
http://www.aapsm.org/
American Diabetes Association
http://www.diabetes.org/