tapaustutkimus
27-vuotiaalla miehellä oli kuumekouristuksia ja hänellä diagnosoitiin epilepsia 12-vuotiaana. Kohtaukset alkoivat ilman varoitusta äkillinen tuijottaa, tajunnan ja huuli-smacking varten < 1 minuutti jonka jälkeen lyhyt post-kohtausvaiheella valtion. Dyskognitiiviset kohtaukset jatkuivat 2-4 kertaa kuukaudessa huolimatta useista epilepsialääkkeistä, jotka vaativat leikkausta edeltävää arviointia. ”Toissijaisesti yleistyneet” kohtaukset alkoivat näkyä ensisijaisena kohtaustyyppinä 1,5 vuotta ennen sisäänpääsyä. Korkean resoluution aivojen magneettikuvaus oli normaali., FDG-PET osoitti ajallista hypometaboliaa. Interictal EEG paljasti vasemman Keski-posteriorisen ohimopiikin. Hänet hyväksyttiin video-EEG: n valvontaan kohtaustensa luonnehdinnan vuoksi. Sairaalahoidon aikana hän sai 3 kohtausta, joissa oli stereotyyppinen semiologia. Tajunnan heikentynyttä tuijotusta x 30-60 sekuntia seurasi ontuva romahdus. 15-30 sekunnin kuluessa nähtiin hidas kehitys pysyväksi yleistyneeksi ruumiin jäykistymiseksi., Hänen kohtausvaiheella vEEG on edustettuna alla;
Kuva: (A) Osoittaa vasemman aivopuoliskon electrographic takavarikko liittyy tuijottaa ja tajunnan < 30 sekuntia puhkeamista. B) paljastaa kohtauksen loppupuolella ictal asystolella (nuoli). Parametrit: pituussuuntainen kaksisuuntainen montaasi, herkkyys 7 uv ja suodattimet 1-70 Hz.
mikä potilasta vaivasi?
Vakavia sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä polttovälin kohtauksia ja tulos laskee., Bradykardiaa ja iktaalista asystolia (IA) voi harvoin esiintyä, jos kohtauksella on ohimenevän sydänpysähdyksen toissijainen vaikutus. Kouristussemiologian muutokset heijastavat pyörtymistä ja heijastavat usein aivojen toiminnan tai ilmaisun muutosta tai evoluutiota. Ohimolohkorakenteet näyttävät olevan ainutkertaisia VAIKUTUSTENARVOLLE altistumisessa. Kehitys kohtauksen atonia aiheuttama aivojen hypoperfuusiosta tapahtuu noin 30-40 sekunnin jälkeen alkaa takavarikko 0.27% video-EEG-seuranta istuntoja 1 study1. Anoxia on oletettu mekanismi, joka liittyy kohtausten päättymiseen., IA voi liittyä äkilliseen selittämättömään kuolemaan epilepsiassa ja kouristuskohtausten hallinta on valinta. Kardiologian arvioinnin jälkeen potilaallemme istutettiin sydämentahdistin, jolla poistettiin ”kouristukset” hänen odottaessaan epilepsialeikkausta. Sydämentahdistin voi aiheuttaa vähentää kohtausten aiheuttama pyörtyminen ja traumaattinen vammoja falls, jotka liittyvät IA2.