hypogonadismin

Yleistä

Miesten hypogonadismi on sairaus, jossa keho ei tuota tarpeeksi hormoni, joka on keskeinen rooli maskuliininen kasvua ja kehitystä murrosiässä (testosteroni) tai riittävästi siittiöitä, tai molemmat.

voit syntyä miehen hypogonadismin kanssa tai se voi kehittyä myöhemmin elämässä, usein vamman tai infektion seurauksena. Vaikutukset — ja mitä voit tehdä heille — riippuu syy ja missä vaiheessa elämääsi hypogonadismin tapahtuu., Joidenkin miesten hypogonadismia voidaan hoitaa testosteronikorvaushoidolla.

– Oireita

Hypogonadismi voi alkaa sikiön kehityksen aikana, ennen murrosiän aikana tai aikuisena. Merkit ja oireet riippuvat siitä, milloin tila kehittyy.

Sikiön kehitystä

Jos elimistö ei tuota tarpeeksi testosteronia sikiön kehityksen aikana, seurauksena voi olla heikentynyt kasvu ulkoiset sukupuolielimet., Riippuen siitä, milloin hypogonadismi kehittyy ja miten paljon testosteroni on läsnä, lapsi on geneettisesti mies voi olla syntynyt kanssa:

• Naisen sukuelimiin
• Sukupuolielimissä, jotka eivät ole selkeästi mies eikä selvästi nainen (epäselvä sukupuolielimet)
• Alikehittynyt miesten sukupuolielimissä

Murrosikä

Miesten hypogonadismi voi viivästyttää murrosikää tai aiheuttaa puutteellinen tai puute normaalin kehityksen., Se voi haitata:

• Kehittäminen lihasmassaa
• Ääni syventäminen
• Kasvua kehon ja kasvojen hiukset
• Kasvu penis ja kivekset

Ja se voi aiheuttaa:

• Liiallinen kasvu kädet ja jalat suhteessa vartalon
• Kehittäminen rintarauhaskudokseen (gynekomastia)

Aikuisuuteen

aikuisilla miehillä, hypogonadismi voi muuttaa tiettyjä maskuliinisia fyysiset ominaisuudet ja heikentää normaalin lisääntymiskyky., Varhaiset merkit ja oireet voivat sisältää:

• Vähentynyt sukupuoli ajaa
• Vähentynyt energia
• Lama

ajan, miesten hypogonadismi voi kehittyä:

• erektiohäiriö
• Hedelmättömyys
• Vähentää hiusten kasvua kasvojen ja kehon
• Lasku lihasmassaa
• Kehittäminen rintarauhaskudokseen (gynekomastia)
• luukatoa (osteoporoosi)

Vakavia hypogonadismi voi myös aiheuttaa henkistä ja emotionaalisia muutoksia. Testosteronin vähetessä joillakin miehillä on samanlaisia oireita kuin naisilla vaihdevuodet., Näitä voivat olla:

• keskittymisvaikeudet
• Kuuma vilkkuu

Milloin lääkäriin

lääkäriin jos sinulla on oireita hypogonadismin. Hypogonadismin syyn löytäminen on tärkeä ensimmäinen askel asianmukaisen hoidon saamisessa.

Aiheuttaa

Miesten hypogonadismi tarkoittaa, kivekset eivät tuota tarpeeksi mieshormoni testosteroni. Hypogonadismin perustyyppejä on kaksi:

• primääri. Tämäntyyppinen hypogonadismi-joka tunnetaan myös primaarisena kivesten vajaatoimintana-on peräisin kivesten ongelmasta.
• toissijainen. Tämäntyyppinen hypogonadismi osoittaa ongelman hypotalamuksessa tai aivolisäkkeessä — aivojen osat, jotka viestivät kivesten tuottavan testosteronia., Hypotalamus tuottaa gonadotropiinia vapauttavaa hormonia, joka viestittää aivolisäkkeen tehdä follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) ja luteinisoivan hormonin (LH). Luteinisoiva hormoni sitten signaalit kivekset tuottaa testosteronia.

Joko tyyppi hypogonadismi voi johtua perinnöllinen (synnynnäinen) piirre tai jotain, joka tapahtuu myöhemmin elämässä (hankittu), kuten vahinkoa tai infektio. Toisinaan esiintyy primaarista ja sekundaarista hypogonadismia yhdessä.

Ensisijainen hypogonadismi

Yleisiä syitä ensisijainen hypogonadismi ovat:

• Klinefelterin oireyhtymä., Tämä edellytys johtuu synnynnäinen poikkeavuus sukupuolikromosomit, X ja Y. mies on yleensä yksi X-ja yksi Y-kromosomi. Klinefelterin oireyhtymässä on yhden Y-kromosomin lisäksi kaksi tai useampia X-kromosomeja.

  Y-kromosomi sisältää geneettistä materiaalia, joka määrittää lapsen sukupuolen ja siihen liittyvän kehityksen. Ylimääräinen X-kromosomi, joka esiintyy Klinefelterin oireyhtymä aiheuttaa epänormaalia kehitystä kivekset, mikä puolestaan johtaa alituotantoa testosteroni.

• pesemättömät kivekset., Ennen syntymää kivekset kehittyvät vatsan sisälle ja siirtyvät normaalisti pysyvään paikalleen kivespussiin. Joskus jompikumpi tai molemmat kivekset eivät laskeudu syntyessään.

  Tämä tila korjautuu usein ensimmäisten elinvuosien aikana ilman hoitoa. Jos sitä ei korjata varhaislapsuudessa, se voi johtaa kivesten toimintahäiriöön ja testosteronin tuotannon vähenemiseen.

• Sikotautitulehdus., A-sikotauti-infektion, johon kivekset, joka tapahtuu murrosiässä tai aikuisena voi vaurioittaa kiveksiä, jotka vaikuttavat toimintaan kivekset ja testosteronin tuotantoa.
• hemokromatoosi. Liikaa rautaa veressä voi aiheuttaa kivesten vajaatoimintaa tai aivolisäkkeen toimintahäiriöitä, jotka vaikuttavat testosteronin tuotantoon.
• Kivesvamma. Koska ne ovat vatsan ulkopuolella, kivekset ovat alttiita vammoille. Normaalisti kehittyneiden kivesten vaurioituminen voi aiheuttaa hypogonadismia. Yhden kiveksen vaurioituminen ei välttämättä heikennä testosteronin kokonaistuotantoa.,

• syöpähoito. Kemoterapiaa tai sädehoitoa syövän hoitoon voi häiritä testosteronin ja siittiöiden tuotantoa. Molempien hoitojen vaikutukset ovat usein väliaikaisia, mutta pysyvää lapsettomuutta voi esiintyä.

  vaikka monet miehet saavat hedelmällisyytensä takaisin muutaman kuukauden kuluessa hoidosta, sperman säilyttäminen ennen syöpähoidon aloittamista on miehille vaihtoehto.

Toissijainen hypogonadismi

toissijainen hypogonadismi, kivekset ovat normaalit, mutta ei toimi kunnolla, koska ongelma aivolisäkkeen tai hypotalamuksen., Useat tilat voivat aiheuttaa sekundaarista hypogonadismia, mukaan lukien:

• Kallmannin oireyhtymä. Tämä on aivojen alueen epänormaali kehitys, joka ohjaa aivolisäkkeen hormonien eritystä (hypotalamus). Tämä poikkeavuus voi myös vaikuttaa hajukykyyn (anosmia) ja aiheuttaa punavihreää värisokeutta.

• Aivolisäkkeen häiriöt. Aivolisäkkeen poikkeavuus voi heikentää hormonien vapautumista aivolisäkkeestä kiveksiin, mikä vaikuttaa normaaliin testosteronin tuotantoon., Aivolisäkkeen kasvain tai muu aivokasvain, joka sijaitsee lähellä aivolisäkettä, voi aiheuttaa testosteronia tai muita hormonipuutoksia.

  myös aivokasvaimen hoito, kuten leikkaus tai sädehoito, voi vaikuttaa aivolisäkkeeseen ja aiheuttaa hypogonadismia.

• tulehdussairaus. Tietyt tulehdussairaudet, kuten sarkoidoosi, histiosytoosi ja tuberkuloosi, liittyvät hypotalamukseen ja aivolisäkkeeseen ja voivat vaikuttaa testosteronin tuotantoon.
• HIV / AIDS., HIV / AIDS voi aiheuttaa alhaisia testosteronitasoja vaikuttamalla hypotalamukseen, aivolisäkkeeseen ja kiveksiin.
• lääkkeet. Tiettyjen lääkkeiden, kuten opiaattikipulääkkeiden ja joidenkin hormonien käyttö voi vaikuttaa testosteronin tuotantoon.
• lihavuus. Merkittävästi ylipaino missä tahansa iässä voi liittyä hypogonadismiin.
• normaali ikääntyminen. Miesten ikääntyessä testosteronin tuotanto vähenee hitaasti ja asteittain. Määrä vaihtelee suuresti.,

riskitekijät

riskitekijöitä hypogonadismi ovat:

• HIV/AIDS –
• Edellinen kemoterapiaa tai sädehoitoa
• Ikääntyminen
• Liikalihavuus
• Aliravitsemus

Hypogonadismi voi olla perinnöllinen. Jos jokin näistä riskitekijöistä on suvussasi, kerro siitä lääkärillesi.,

komplikaatiot

hoitamattoman hypogonadismin komplikaatiot vaihtelevat sen mukaan, milloin se kehittyy — sikiön kehityksen, murrosiän tai aikuisuuden aikana.

Komplikaatioita voivat olla:

• Epänormaalia sukuelinten
• Laajentuneen miesten rinnat (gynekomastia)
• Hedelmättömyys
• erektiohäiriö
• Osteoporoosi
• Huono minäkuva

Diagnoosi

Varhainen havaitseminen pojilla voi auttaa ehkäisemään ongelmia viivästynyt murrosikä. Varhainen diagnoosi ja hoito miehillä tarjoavat parempaa suojaa osteoporoosi ja muita siihen liittyviä ehtoja.,

lääkäri tekee fyysinen tentti ja huomaa, onko seksuaalinen kehitys, kuten häpykarvat, lihasmassaa ja kokoa kivekset, on sopusoinnussa sinun ikäisesi.

lääkärisi testaa veren testosteronitasosi, jos sinulla on hypogonadismin merkkejä tai oireita. Koska testosteronitasot vaihtelevat ja ovat yleensä korkeimmat aamulla, verikokeet tehdään yleensä aikaisin päivällä, ennen kello 10, mahdollisesti useampana päivänä.,

Jos testit vahvistavat, että sinulla on alhainen testosteroni, lisäksi testaus voi määrittää, jos kivesten häiriö tai aivolisäkkeen poikkeavuus on syynä. Nämä tutkimukset voivat olla:

• Hormoni testaus
• Siemenneste analyysi
• Aivolisäkkeen kuvantamisen
• Geneettiset tutkimukset
• Kivesten biopsia

Hoito

Aikuisten miesten

Miesten hypogonadismi yleensä on käsitelty testosteronikorvaushoitoa palata testosteronitasot normaaliksi., Testosteroni voi auttaa torjumaan oireita ja hypogonadismin, kuten vähentynyt seksuaalinen halu, vähentynyt energia, vähentynyt kasvojen ja kehon karvat, ja menetys lihasmassaa ja luun tiheyden.

vanhemmille miehille, joilla on alhainen testosteroni ja merkkejä ja oireita hypogonadismi ikääntymisen vuoksi, hyödyt testosteronikorvaushoitoa ovat vähemmän selkeitä.

Kun olet ottanut testosteroni, Hormonaalisia Society suosittelee, että lääkärin seurata hoidon vaikuttavuutta ja haittavaikutuksia, useita kertoja aikana ensimmäisen vuoden hoidon ja vuosittain sen jälkeen.,

erilaisia testosteronin korvaushoito

Suullinen testosteroni valmisteita ei ole käytetty hoitoon hypogonadismi, koska ne voivat aiheuttaa vakavia maksaongelmia. Ne eivät myöskään pidä testosteronitasoja tasaisina.

Äskettäin FDA-hyväksytty suullinen testosteronia korvaavan valmisteen, testosteroniundekanoaattia (Jatenzo), joka imeytyy lymph järjestelmä. Se voi välttää maksaongelmia nähdään muiden suun kautta muotoja testosteronia.

Muut valmisteet, voit valita, riippuen siitä, mukavuus, kustannukset ja vakuutusturva, ovat:

• Geeli., Saatavilla on useita geelejä ja ratkaisuja, joilla on erilaisia tapoja soveltaa niitä. Riippuen tuotemerkin, voit hieroa testosteroni omalle iholle olkavarren tai olkapään (AndroGel, Testim, Vogelxo)tai levitä sen edessä ja sisempi reiteen (Fortesta).

  elimistö imee testosteronia ihon läpi. Älä suihkuta tai kylpe useita tunteja geelisovelluksen jälkeen, jotta se imeytyy.

  sivuvaikutuksia ovat ihoärsytys ja mahdollisuus siirtää lääkitys toiselle henkilölle., Vältä ihokosketusta, kunnes geeli on täysin kuiva tai peitä alue levityksen jälkeen.

• Injektio. Testosteroni cypionate (Depo-Testosteroni) ja testosteroni enanthate annetaan lihakseen tai ihon alle. Oireet saattavat vaihdella annosten välillä pistostiheyden mukaan.

  sinä tai perheenjäsen voit oppia antamaan testosteronipistoksia kotona. Jos et pidä pistosten antamisesta itse, pistokset voi antaa sairaanhoitaja tai lääkäri.,

  testosteroni-undekanoaattia (Aveed) annetaan syvälle lihakseen, tyypillisesti 10 viikon välein. Se on annettava lääkärin vastaanotolla ja sillä voi olla vakavia haittavaikutuksia.

• Patch. Reisiin tai ylävartaloon levitetään joka ilta testosteronia (Androderm) sisältävä laastari. Mahdollinen haittavaikutus on vaikea ihoreaktio.

• Gum and cheek (suukalo). Pieni kitti -, kuten aine, ikenet ja poski testosteronikorvaushoitoa tuottaa testosteronia kautta luonnollinen masennus yli oman alkuun hampaat missä kumi täyttää teidän ylempi huuli (suuontelon).,

  tämä kolmesti päivässä otettu valmiste tarttuu gumliniin ja mahdollistaa testosteronin imeytymisen verenkiertoon. Se voi aiheuttaa ienärsytystä.

• nasaali. Tämä testosteronigeeli (Natesto) voidaan pumpata sieraimiin. Tämä vaihtoehto vähentää riskiä, että lääkitys siirtyy toiselle henkilölle ihokosketuksen kautta. Nenän toimitettu testosteroni on sovellettava kahdesti kumpaankin sieraimeen kolme kertaa päivässä, joka saattaa olla enemmän haittaa, kuin muut toimitustavat.
• implantoitavat pelletit., Testosteronia sisältävät pelletit (Testopel) istutetaan kirurgisesti ihon alle kolmen tai kuuden kuukauden välein. Tämä vaatii viillon.

Testosteroni hoito mukanaan erilaisia riskejä, mukaan lukien:

• Lisääntynyt tuotanto punasolujen
• Akne
• Laajentuneen rinnat
• unihäiriöt
• Eturauhasen laajentuminen
• Rajoitettu siittiöiden tuotanto

Hoito hedelmättömyys johtuu hypogonadismi

Jos aivolisäkkeen ongelma on syy, aivolisäkkeen hormoneja voidaan antaa edistää siittiöiden tuotantoa ja palauttaa hedelmällisyyden., Aivolisäkkeen kasvain voi vaatia kirurginen poisto, lääkitys, säteilyä tai korvaaminen muiden hormonien.

Siellä on usein ole tehokas hoito palauttaa hedelmällisyyden miehen kanssa ensisijainen hypogonadismi, mutta hedelmöityshoito voi olla hyödyllistä. Tämä tekniikka kattaa erilaisia tekniikoita, joiden tarkoituksena on auttaa pariskuntia, jotka eivät ole voineet tulla raskaaksi.

poikien hoito

viivästyneen murrosiän hoito pojilla riippuu perussyystä., Kolme-kuusi kuukautta testosteroni lisäravinteen injektiona voi edistää murrosikä ja kehittää toisen sukupuolen ominaisuuksia, kuten lisääntynyt lihasmassaa, parta ja häpykarvat kasvua, ja kasvu penis.

jaksaminen ja tukeminen

miesten hypogonadismi voi vaikuttaa minäkuvaan ja mahdollisesti ihmissuhteisiin. Keskustele lääkärin kanssa siitä, miten voit vähentää ahdistusta ja stressiä, jotka usein mukana näissä olosuhteissa. Monet miehet hyötyvät psykologisesta tai perheneuvonta.

selvitä, onko alueellasi tai verkossa tukiryhmiä., Tukiryhmät pitävät yhteyttä muihin vastaavanlaisiin haasteisiin.

Valmistautuminen tapaaminen

Vaikka olet todennäköisesti aloittaa näkemästä perhelääkäri, saatat olla tarkoitettu lääkäri, joka on erikoistunut hormonia tuottavat rauhaset (endokrinologian).

Tässä muutamia tietoja, joiden avulla voit valmistautua ajanvaraukseen.,

Mitä voit tehdä

Tee lista:

• oireet, mukaan lukien sellaiset, voi tuntua liity syy mikä sinulle suunniteltu tapaaminen, ja kun he alkoivat
• – Näppäintä henkilökohtaisia tietoja, mukaan lukien suuria rasituksia, viime elämä muuttuu, ja historia lapsuuden sairauksia tai leikkauksia
• Kaikista lääkkeistä, vitamiineja tai muita lisiä otat, myös annosten
• Kysymyksiä kysyä lääkäriltä

miesten hypogonadismi, joitakin kysymyksiä kysyä lääkäriltä ovat:

• Mikä on todennäköisin syy minun oireita?,
• onko muita mahdollisia syitä oireisiini?
• mitä testejä tarvitsen?
• onko tilani todennäköisesti tilapäinen vai krooninen?
• Mitä hoitoja on saatavilla?
• minulla on muita terveysongelmia. Miten voin parhaiten hallita niitä yhdessä?
• onko rajoituksia, joita minun täytyy noudattaa?
• onko minulla esitteitä tai muuta painettua materiaalia? Mitä verkkosivustoja suosittelet?

älä epäröi esittää muita kysymyksiä.,

Mitä odottaa lääkäriltä

lääkäri todennäköisesti kysyä kysymyksiä, kuten:

• On oireet ollut jatkuvaa tai satunnaista?
• kuinka vaikeat oireesi ovat?
• mikä, jos jotain, näyttää parantavan oireitasi?
• mikä, jos jotain, näyttää pahentavan oireitasi?
• Milloin aloitit murrosiän? Tuntuiko se olevan varhaisempi tai myöhäisempi kuin ikätoverisi?
• oliko sinulla kasvuongelmia lapsena tai nuorena?
• oletko loukannut kiveksesi?
• oliko sinulla sikotauti lapsena tai teininä?, Muistatko, tunsitko kipua kiveksissäsi, kun sinulla oli sikotauti?
• oliko sinulla pesemättömät kivekset vauvana?
• kävitkö lapsena nivustyräleikkauksessa tai genitaalileikkauksessa?