Hoitoja jalkojen pituus ristiriita, lantion kallistus, ja vinossa selkärangan

Ross A. Hauser, MD. Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C, Brian Hutcheson, DC,

tässä artikkelissa tarkastelemme ongelmia, jalkojen pituus ristiriita, sen rooli selän ja lonkan kipua, ja kävely vaikeuksia. Keskustelemme myös siitä, miten näitä ongelmia voidaan käsitellä.

monilla selkä-ja lonkkakivuista kärsivillä on todettu aikuisen selkärangan epämuodostuma., Jos olet lukenut tämän artikkelin, se on todennäköisesti sinulla tai rakastettusi on, ja, koska se on varmaan jo selitetty sinulle lääkärin vastaanotolla, diagnoosit aikuisten selkärangan epämuodostuma tarkoittaa sitä, että selkäranka on vinossa tai ei ole rivissä oikein. Se tarkoittaa, että olet kärsivät menetys luonnollisen selkärangan käyrä, ja tämä menetys käyrä on yksi syy alaselän, lonkan ja lantion kipu.,

Se voi viedä sinut paljon lääkärikäynnit ja tutkimukset saada tämä diagnoosi

Se voi viedä sinut paljon lääkärikäynnit ja tutkimukset saada diagnoosi, vaikka sinulla voi olla näkyvissä, enemmän selviä fyysisiä merkkejä, x-ray selkärangan kallellaan tai kaareva vasemmalle tai oikealle tai ottaa eteenpäin taivutus ryhti ja kehittää tai lisätä aavistus takaisin ylemmän selkärangan. Syy, koska se on ehkä selitetty sinulle oli poistaa muita syitä ja vahvistaa tai kieltää leikkauksen tarve.,

toiset, aikuisten selkärangan epämuodostuma ei vähitellen kehittää, koska selkärangan epävakaus ja kulumisesta, joka tulee ikään liittyviä ehtoja, kuten liukastui nikamien tai spondylolisteesi. Nämä ihmiset ne voivat olla ollut pitkä historia selkärangan ongelmia, kuten skolioosi kehittynyt lapsuudessa, että on tullut asteittain huonompi aikuisuuteen. Muut olivat aikuisten selkärangan epämuodostuma toi ne selkärangan leikkaus ja ongelmat vieressä segment tauti todettiin epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymä.,

kumpi tuli ensin, kehitys selkärangan epämuodostuma tai jalkojen pituuspoikkeama ja lantion kallistus?

monimutkaisuus ongelma, jalkojen pituus ristiriita ja lantion kallistus ja miksi diagnoosi voi olla haastavaa paljastui vuonna 2015 tutkimus Journal of physical therapy science.(1)

Miten jalka pituus epätasa-arvoa olisi, vaikuttaa lantion asentoon ja selkärangan ryhti

tässä tutkimuksessa tutkijat luotu tietokone-ohjattu malli tutkia, miten keinotekoisesti luotu jalka-pituusero vaikuttaa lantion asentoon ja selkärangan asento., He löysivät joitakin merkittäviä muutoksia lantion asentoon keinotekoisesti luodun jalan pituuseron seurauksena.

joten mikä tuli ensin?

Lantion kallistus on indikaattori tarkkailla lantion muutoksia coronal plane (tarkastellaan kehon suoraan edestä ja havainnoimalla jos vasemmalla puolella lantio on suurempi kuin oikealla puolella lantion tai päinvastoin, kallistus yhdelle puolelle toiseen).,

Kuitenkin, mitä tutkijat todettiin, että joissakin malleissa, kun taas jalkojen pituus ero kasvoi, se ei kääntää, luoda merkittävä ero selkärangan ryhti johtuvat jalka pituus epätasa-arvoa. (Niin, yhä jalkojen pituus ristiriita ei kääntää yhä selkärangan epämuodostuma), niin jalkojen pituus ristiriita ei tule ensimmäisenä tässä mallissa. Selkärangan epämuodostuma olisi.,)

ei näyttänyt olevan merkittäviä muutoksia takakonttiin johtuvia ajallisia (ajan)-jalan pituus epätasa-arvoa, mutta selkärangan muutoksia havaittiin eri jalka pituudet lyhyitä aikoja terveiden aikuisten miesten ja naisten ryhmät. Ajallisia muutoksia lantio ja runko johtuvat jalka pituus eriarvoisuutta näytä enemmän korvausjärjestelmä lantion kuin runko. (Joten jalkojen pituusero voi olla ensimmäinen lantion kallistuksen ongelmissa).

joten mitä tämä tarkoittaa?, Jalkojen pituuspoikkeamaan liittyvien oireiden lievittäminen ei välttämättä ratkea selkäleikkauksella.

Jos sinulla oli jalkojen pituusero ja sinulle annettiin valita yksi leikkaus sen ratkaisemiseksi, sen ei pitäisi olla selkäleikkaus. Katso lonkkaa ensin.

lonkkanivel yhtyy jalkaan lantioon. Valitettavasti useimmat ihmiset, molemmat jalat eivät ole täsmälleen samat. Ne saattavat näyttää samalta, mutta biomekaaniselta kannalta ne eivät ole samanlaisia. Toinen jalka voi pyörähtää joko sisään tai ulos tai toinen jalka voi olla toista lyhyempi., Jälkimmäinen on erityisen yleinen, jos toinen jalka murtui lapsuudessa. Koska lonkkanivel yhdistää jalka, lantion, lonkkanivelen ylläpitää kärsimään mitään biomekaaniset poikkeavuus, joita voi esiintyä.

Joten jalan pituus ongelma, alkaen jalat on ongelma, joka voi vain tyytyä ongelmia lantion ja lonkan kipua. Jos et näytä selkärangan epämuodostuma, yksi voi ehdottaa yhteys, mutta yhteys ei ole selkeä, ja lievittämiseen liittyvät oireet jalkojen pituus ristiriita ei välttämättä löydy selkäydinleikkaus.,

jalkojen pituuspoikkeama ja lonkkaa rasittavat nivelvoimat.

• Jos yksi jalka on lyhyempi kuin muut, lonkan nivelissä on korostettava, kuten jalkojen pituus ero aiheuttaa epänormaali kävely tai kävely liikkeen. Tästä kertoo lonkkavaivoista kärsivän kömpelö kävely. Tämä kahlaava kävely auttaa poistamaan tuskallisen lonkan painetta. Kävelyn sykli on tehokkain, kun suoliluun harjanteet ovat tasolla, sinulla on suora lantio ei ole kallistunut lantio., Epätasa-jalka pituudet aiheuttaa lantion liikkua epänormaalisti, tämä aiheuttaa stressiä lantion ja se voi sisältää ongelmia Lantionpohjan Toimintahäiriö, Häpyliitokseen Miehillä, ja Lantion Kipu.

moni tulee sisään kallellaan olevalla lantiolla. Monille näistä potilaista se ei kuitenkaan aiheuta heidän kipuaan.

tässä lyhyessä videossa Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C. Caring Medical Florida kertoo.,

yhteenveto transkriptio:

• Mikä on mielenkiintoista diagnoosi kallistaa lantiota on, että näemme paljon potilaita ilman, että diagnoosi ja he itse eivät ole kallistunut lantio. Kysymys kuuluukin, onko kallellaan oleva lantio syynä lonkka-ja selkäkipuun vai ei?

Tämä näennäisesti ilmeinen yhteys jalkojen pituus ristiriita, kävely ongelmia ja lonkka-ja selkäkipuja on edelleen kiistanalainen aihe.,

Vuonna tuoreessa tutkimuksessa, lääkärit Israelissa julkaistu havainnot lääketieteen lehdessä Kävely ja Ryhti (2), joka pyrki selvittämään, jos on suhde suuruus jalkojen pituus ristiriita ja läsnäolo kävelyä poikkeamia.

• ensimmäinen asia, tutkijat totesivat, oli että kiista on edelleen olemassa kliinistä merkitystä jalkojen pituus ristiriita, huolimatta siitä, että uusia todisteita on ollut kehittyvien välisen suhteen osalta useat kliiniset olosuhteet ja jalkojen pituus ristiriita.,
• Huolimatta kiista, tutkijat huomasivat merkittävää suhdetta anatominen jalkojen pituus ristiriita ja kävelyn poikkeama. Todisteet viittaavat (jotain ilmeistä) siihen, että kävelypoikkeamat aiheuttavat enemmän kipua ja epävakautta nivelissä, kun ero kasvaa.,

pienikin poikkeama jalka pituus voi vaikuttaa yhteisen vakaus-ja rappeuttavat levy-ja nivelsairaus

– Yliopiston tutkijat Australiassa ja Espanjassa yhdistettynä julkaista tutkimus-Lehdessä, manipuloiva ja fysiologiset therapeutics (3), jotka arvioitiin korrelaatio lievä jalkojen pituus ristiriita ja rappeuttava yhteinen sairaus tai nivelrikko.

he katsoivat 235 aikuista (121 naista ja 134 miestä), jotka menivät kiropraktikolle selkäkipujen vuoksi., Tutkijat löysivät vahvan yhteyden jalkojen pituus ristiriita, ja rappeuttavat levy tauti L5-s1 selkärangan segmentti ja L4-L5 selkärangan segmentti.

tutkijat päättelivät, että lonkka-ja alaselkäkipua sairastavien potilaiden pituusero tulee arvioida.

Suomessa lääkärit kirjallisesti medical journal Acta Orthopaedica meni takaisin 29 vuotta osoittaa, kuinka eri jalka pituudet vaikuttaa potilaiden tänä lähellä 30 vuoden aikana.,(4)

• huom: tutkijat viittaavat siihen, että 7% väestöstä on jalan pituus epätasa-arvoa 12 mm (melkein puoli tuumaa tai suurempi), mutta näyttö ei oireita tai ongelmia.
• on ehdotettu, että jalan pituus epätasa-arvo 5 mm (noin 1/5 tuuman) voi liittyä lisääntynyt riski nivelrikon polven ja lonkan.
• Suomen joukkue seurasi 193 henkilön ennätyksiä 29 vuoden ajan. Ne kaikki alkoivat ilman jalan pituuspoikkeamaa.
• kun potilaat havaittiin ensimmäisen kerran, heillä ei ollut kliinistä historiaa eikä merkkejä säärioireista., Lanteittensa ensimmäiset seisovat röntgenkuvat eivät paljastaneet merkkejä nivelrikosta.
• 29 vuoden Jälkeen :
  • 24 (12%) tutkittavista ei ollut vielä havaittavissa-jalan pituus eroa,
  • 62 (32%), oli jalka-pituus ero 1-4 mm, (vähemmän kuin 1/5 tuumaa)
  • 74 (38%) 5-8 mm, (vähemmän kuin 1/3 tuuman)
  • 21 (11%) 9-12 mm, (melkein puoli tuumaa)
  • ja 12 (6%) yli 12 mm (Enemmän kuin puoli tuumaa)
  • 16 (8%) tutkimushenkilöistä oli tehty lonkan tekonivelleikkaus primaari nivelrikko., Puolet ryhmästä sai sekä lonkka-että polvileikkauksen.
• Toinen huomautus: 10 henkilöä oli tehty tekonivelleikkaus pidemmän jalan vain 3 lyhyempi jalka. Samanpituisessa ryhmässä 3: lla oli ollut lonkan tai polven artroplastia.
• Tulkinta – Lonkan tai polven tekonivelleikkaus, koska ensisijainen nivelrikko oli tehty 3 kertaa useammin pidempi jalka kuin lyhyempi.,

Hoito lantion kallistus ja jalkojen pituus ristiriita,

Kuten edellä mainittiin, diagnoosi ja hoito vaihtoehtoja lantion kallistus, jalkojen pituus ristiriita, ja mahdollinen yhteys aikuisten selkärangan epämuodostuma voi olla haastavaa. Leikkaus voidaan vaatia. Mutta millainen leikkaus? Auttaako leikkaus vai pahentaako ongelma? Monille ihmisille selkäleikkauksesta voi olla suurta hyötyä. Nämä eivät yleensä ole niitä ihmisiä, joita näemme toimistossamme., Moreso, saatamme nähdä potilaiden seuraavan lonkan tekonivelleikkausta, joka aiheutti suuremman jalan pituuden vääristymän ja näillä ihmisillä on kenkälisäkkeet, jotka auttavat suoristamaan lantiotaan.

tässä kuvituksessa osoitamme, että ylhäältä alas, kaularangan niskakivusta jalkakipuun, nivelten epävakaus vaikuttaa kävelyyn ja kävelyyn. Tähän kuuluvat lonkkakipu, lantion malaligniteetti ja aikuisten selkärangan epämuodostumat, mukaan lukien lisääntynyt lordoosi.,

tässä kuvassa se osoittaa, asemointi ja merkitys lantion, lonkan ja selkärangan nivelsiteet ja miten antamalla hoitoja, jotka vahvistavat nämä nivelsiteet, voimme käsitellä ja lieventää ongelmia, jotka liittyvät lantion kallistus ristiriita ja jalkojen pituus ristiriita.

jälleen, puuttuuko selkäleikkaus ongelmaan?

syyskuussa 2020, tutkijat kirjoittivat selkärangan lehti (5) miten kirurginen korjaus strategioita aikuisten selkärangan epämuodostuma voi tai ei voi parantaa päivittäisen elämän laatua ongelmia, kuten luotu lantion kallistus-ja lannerangan lordoosi.,

tutkijat ehdotti, että: ”Kirurginen korjaus strategioita aikuisten selkärangan epämuodostuma on voimakkaasti riippuvainen röntgenkuvissa linjaus maalia, kuitenkin, siellä on usein keskustelua siitä, missä määrin korjauksen ja miten staattinen linjaus tarkoittaa fyysistä kykyä jokapäiväisessä elämässä.”

eli leikkauksen onnistuminen perustuu siihen, mitä leikkauksen jälkeinen röntgen paljastaa. Onko asiat järjestetty oikein? Mutta nämä lääkärit ovat ilmaisseet huolensa siitä, että vaikka asiat ovat rivissä oikein leikkausta, ei tämä tarjoa mitään hyötyä potilaan päivittäisen elämän laatua?,

Mitä tutkijat sitten tarkasteltiin eri tekijät, että he pitivät tärkeää määritettäessä kirurgisen hoidon onnistumisen, jotta he voisivat arvioida ”kliinisesti mielekkäitä arvioita dynaamisia muutoksia selkärangan linjaus aikana toimintaa jokapäiväisessä elämässä.”Ensinnäkin he katsoivat, miten potilas käveli.

Tämä on mitä he löysivät:

Potilaat, joilla on vaikea aikuisten selkärangan epämuodostuma oli huomattavasti suurempi dynaaminen enimmäis-ja vähimmäismääristä varten sagittaalinen pystysuoralla akselilla, T1 lantion kulma, lannerangan lordoosi ja lantion kallistus verrattuna Lievä aikuisten selkärangan epämuodostuma potilailla., Aikuisilla selkärangan epämuodostumapotilailla oli kuitenkin vain vähän eroa dynaamisessa kohdistumisessa terveisiin koehenkilöihin verrattuna. Vain lantion kallistuksella oli merkittävä ero dynaamisessa liikeradassa verrattuna terveisiin verrokkihenkilöihin.

Johtopäätökset: Lievä ja Vakava aikuinen selkärangan epämuodostuma potilasta, potilailla oli samanlainen globaali dynaaminen linjaus toimenpiteiden aikana kävelyä ja oli verrattavissa liikerataa terveillä henkilöillä paitsi, joilla on suurempi lantion kallistus.,

Toisin sanoen, ongelmia kävely ja elämänlaatua potilailla, joilla on aikuisten selkärangan epämuodostuma, olivat enemmän vaikuttaa lantion kallistus kuin selkärangan ongelmia. Osalle näistä ihmisistä vastaus voi olla lantion kallistuman korjaamisessa.

vastaus jotkut näistä ihmisistä voi olla korjaamaan lantion kallistus käsittelemällä selkärangan, lonkan ja lantion nivelsiteet

tämän videon Brian Hutcheson, DC ja Danielle Matias, PA-C keskustella yksi niiden potilaiden, Huolehtiva Lääketieteen lääketieteellinen johtaja Ross Hauser, MD.,

tässä meillä on mentorimme ja lääkärihakemistomme Ross Hauserin lantion ja lonkan röntgenkuva, MD.

Summary learning points:

hänellä on kallistus.

• tässä x-ray Tohtori Hauseria, näemme, että hän on ongelma: on vähentää tilaa välillä hänen istuinluu (luu, joka muodostaa pohjan lantion) ja sykkyräsuoli (luu, joka muodostaa yläosan lantion). Kun vertaamme tätä tilan pienentämistä hänen oikeaan kylkeensä, hänen vasen puolensa näyttää hieman alenevan. Yleisesti. Hänellä on kallistus. Oikea puoli on korkeampi kuin vasen puoli.,

Iskias oireet ja oikea polvi kipua

• Tohtori Hauser totesi, että hän oli ottaa iskias oireita, kuten hänen vasemmalla puolella. H kärsi myös oikean polven nalkuttavasta kivusta.
• Dr. Hauser-oireet ovat hyvin yleisiä potilailla, joita näemme. Ihmiset tulevat selkäkipu, lonkkakipu, tai polven kipu ja heidän lantio on pois. Potilaat kertovat meille, että he jo tietävät, että yksi heidän lantio lepää korkeampi kuin toisella puolella, tai he kertovat meille, että heidän jalkansa ovat kaksi eri pituisia ja että heillä on jalkojen pituus ero.,
• monet potilaat olettavat, että heidän jalkansa ovat itse asiassa kaksi eripituista. Mutta kun mittaamme jalat, huomaamme, että ne ovat yhtä pitkät ja että niiden jalkojen pituusongelmat ovat peräisin niiden lantiosta.

Jalka pituus ero

• Jalkojen pituus ristiriita, lantion kallistus, suurempi lonkan, voi johtua monista eri asioista. Se voi olla lannerangan ongelma tai selkärangan epävakaus tugging ja vetämällä lantion luut pois paikaltaan, se voi myös olla ongelma kanssa yksi hänen yksi reisiluu, missä he yhteyden lonkkamaljakon (hip socket)., Toinen reisiluista voi juuttua lonkkaluukkaan ja toinen voi istua oikeassa asennossa. Joten meidän täytyy sopeutua tai hoitaa sillä alueella myös kanssa.
• potilaille, kuten Tohtori Hauseria, polvi on ongelma, ja jos emme katso alas, että ketjun nilkan kipu voi olla oire tämä ongelma, tai syy iskias oireet ja lonkan kipua.

jalka pituus ero, joko lonkkanivelen voi aiheuttaa kipua ja yleensä sekä lonkka nivelet satuttaa jonkin verran. Kuljettamaan jalka eteenpäin, lonkkanivelen on nostettava, joka kannat gluteus medius-lihaksen ja sidekudoksen jänteet ja taka lonkan nivelsiteet. Jalkojen pituusongelmat liittyvät myös toistuviin alaselän ongelmiin, koska ne aiheuttavat lantion epäsymmetrisyyden.

Onko se on alaselän ongelma, pubis ongelma, lantionpohjan, tai hip ongelma, jalkojen pituus ristiriita voi aiheuttaa merkittävää ja poistamalla ongelmia tiellä.,

prolotherapy to the sacroiliac and lonkkanivelille korjaa epäsymmetrian useimmissa tapauksissa. Jalan pituusero katoaa lantion tasaantumisen seurauksena. Usein lisätään kenkäkiinnike tai koronnosto auttamaan ongelman korjaamisessa.

onko sinulla kysyttävää? Voit saada apua ja tietoa Välittävä hoitohenkilökunta

1 Kwon YJ, Laulu M, Baek IH, Lee T. vaikutus, joka simuloi jalkojen pituus ero on lantion asento ja selkärangan asento. Journal of physical therapy science. 2015;27(3):689-91.,
2 Murray KJ, Molyneux T, Le Grande MR, Mendez AC, Fuss FK, Azari MF. Yhteys lievä jalka pituus ristiriita ja rappeuttavat muutokset lonkkanivelen ja lannerangan. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 2017 Jun 30; 40(5): 320-9.
3 Khamis S, Carmeli E. Suhde ja Merkitys Kävelyn Poikkeamat Liittyvät Raajan Pituus Ero: kirjallisuuskatsaus. Gait & ryhti. Toukokuuta 2017 31.
4 Tallroth K, Ristolainen L, Manninen M. onko pitkä jalka riski lonkan tai polven nivelrikolle? 29-vuotinen seurantatutkimus, johon osallistui 193 henkilöä., Acta Ortopaedica. 2017 syyskuu 3; 88 (5): 512-5.
5 Mar DE, Kisinde S, Lieberman IH, Haddas R. Edustaja Dynaaminen Valikoimia Selkärangan Linjaus Kävelyn Aikana Potilailla, joilla on Lievä ja Vakava Aikuinen Selkärangan Epämuodostumia. Selkärankapäiväkirja. Syyskuuta 2020.