Historia näköhermon ja sen sairaudet

Johdanto

historian käsitteitä hermo-toiminto on yksi pisimpään kehityksessä neurotieteiden vaikka Clarke ja Jacyna1 ehdottaa, että se kuuluu luonnollisesti osaksi kolme aikakausina. Ensimmäinen oli ennen Luigi Galvani on (1737-1798) teoria eläinten sähköä (galvanism), joka julkaistiin vuonna 1791.2 toinen käsitti ajanjakson 1791, että 1840-luvulla, kun luonne galvanism ja sen rooli hermo johtuminen oli tutkittu., Kolmas alkoi aikana 1840-luvulla, kun Emil du Bois-Reymond (1818-1896), joka on perustettu kuria elektrofysiologia kuin tieteeseen. Voisimme nyt lisätä neljännen-hyvin tuoreen ”modernin” aikakauden, joka sisältää kuvantamisen, biokemian ja molekyyligenetiikan.

Se on helppo antaa vaikutelman turvallisuudesta nykyajan näytä, aseistettu jälkikäteen, että me tiedämme paremmin kuin esi-isämme, mutta tämä ei ole tapauksessa: me emme tiedä eri tavalla, mutta yhtä impermanently niin kuin he tekivät., ’Jos olen nähnyt pidemmälle, se on seistä jättiläisten olkapäillä,’ oli Isaac Newton on vaatimaton tapa selittää hänen nero Robert Hooke vuonna 1676.

kreikkalaiset ajatukset ja Galenin

vaikutus c. 300. EAA. alussa 19th century, useimmat johdonmukainen teoria hermo-toiminto mukana vaikutelmia matkalla pitkin lumen ontto hermo kuljettaa materiaalia aine, joka on vaihdellut kautta vuosisatojen päässä eteeristä pneuma tai henki hienovarainen, paljon epävarmuustekijöitä nestettä. Kreikkalaisen lääkärin mukaan Galen (CE 129-c.,216), joiden vaikutus anatomia vallitsi länsimaissa, kunnes 16-luvulla, hermo ”kanavat” oli kuvattu Herophilus (c.330-260 EAA)3 ja Erasistratus (c.330-255 EAA.), 4 ensimmäinen dokumentoitu ihmisen anatomistit, joka opetti vuonna Hellenistisen Alexandria.5

Galen, joka harjoitti vain eläinten pilkkomista, hyväksyi onton hermon todellisuuden. Hänen fysiologia hermoston, psyykkinen pneuma oli kerätty kammiot aivojen ja jaettu läpi hermot kaikkiin kehon osiin antaa heille tunne ja liike.,3 Hän myönsi, että seitti-ohut hermot ei ehkä hallussaan lumen, mutta ne hermoratoja (poroi optikoi—optic-kanavat) olivat riittävän näkyväksi ja olla tutkittavana kanssa sian harjas. Niiden enimmäiskoko psyykkinen pneuma virrata runsaasti, nousemassa silmät yhdistää saapuvan valon, prosessi välttämätön visio.3, 6 Galen malli silmän, verkkokalvon muodostettiin näköhermon kuin se hajosi ja levittää; verkkokalvo on rikas tarjonta verisuonia suoritetaan ravintoaine-toiminto, koska kiteinen huumoria (linssi) oli elin vision., Näköhermot tuli yhdessä chiasma (kreikan kirjain x —chi), jotta voitaisiin tuottaa yksi kuva, kiikari visio, mutta ei vaihtoa.3

Keskiaikainen silmän anatomia ja fysiologia

Galen teoria visio ja silmän anatomia siirtyi Arabi-ja Islamilaisen maailman myöhään 8. alussa 11. vuosisadan, lähinnä Christian kääntäjät kirkollisten kirjastojen ja ’court, akatemioiden,’ Egypti, Syyria ja etenkin Mesopotamiassa. Yksi tärkeimmistä oli Hunain ibn Ishaq (n.809–s.,873), jonka Kitab al-’ashr maqalat fi l-’ayn (Kirja Kymmenen Tutkielmia Silmä)7 oli tärkein lähde, jonka kautta keskiajan silmälääkärit Lännessä ovat saaneet Galen. Kymmenellä tutkielmalla oli vaikutusta 1500-luvun loppuun asti, ja ne sisältävät varhaisimmat tunnetut silmän anatomiaa kuvaavat diagrammit (Kuva 1). Hunain eriytetty välillä hermoratoja, joiden kautta suuria määriä psyykkinen pneuma virtasi sisään tasaista aivojen ja kehon muiden aistien–moottori hermoja, joka sai ’voima’ ja pneuma mutta ei itse aine., Näköhermon, joka on peräisin aivoissa, joka oli lähde kaikki tunne, oli vaipallinen sekä sen, joka kattaa kalvot—pia mater ja dura mater (Luvut 2 ja 3).7 silmän anatomia Rhazes (d. 925), Avicenna (d. 1037), ja Alhazen (c.965-1038) pysyi sisällä valtavirran Galenism, vaikka Rhazes ja Avicenna suositeltavaa, että näköhermot voivat ristin chiasma, ja Alhazen on optinen malli visio (Kuva 4), edellyttäen, Johannes Kepler (1571-1630) kanssa käsitteellinen materiaaleja, joista rakentaa hänen teorian verkkokalvon kuvan.,6

William Conches (c.1090–c.1154), ohjaaja Henry Plantagenet, oli tärkeä tekijä herätys liike luonnontieteissä, joka pyyhkäisi Länsi-Euroopan vaihteessa 12.vuosisadalla., Hän kirjoitti lähes tuhat vuotta Galenin jälkeen, mutta säilytti silti humoristisen näkökyvyn tulkinnan. ’Hengellinen hyve’, laati sydämeen, läpi ’ohut alusten aivojen, jossa se oli edelleen jalostaa psyykkinen pneuma, jonka rete mirabile, että ’hienoa verkosto hermoja ja alusten, jotka Galen oli löytänyt juuressa aivojen sorkka-ja kavioeläinten ja uskoi olemassa ihmisillä.8 Sitten se kulki ontoista hermoista aistielimiin., Kun sielu halusi nähdä, se lähetetään edelleen psyykkinen pneuma kautta hermoratoja silmään, joka syntyi kautta oppilas, mingling ulkoinen valo ja ulottuu kohde. Levitettyään kappaleen pinnan yli se palasi sieluun, joka kantoi visuaalista vaikutelmaa. Todisteena tämä fysiologinen prosessi, William mainittu se, että silmän tarkkailija saattaa itse olla vioittunut katsomalla sairaan silmän, koska vitsaus olisi suoritettava takaisin psyykkinen pneuma. ”Pahan silmän” ilmiö toimi samalla tavalla., Silmäyksellä yksilön on ’distempered’ disposition oli haitallista, koska se henkilö lähetti esiin ’distempered palkki’9 (Kuva 5). Paha silmä sulautui kansanperinteeseen ja selviää taikauskoisena uskomuksena yhteisöihin nykyään.

loppuun Mennessä 13. vuosisadan, joka samaan aikaan kasvu lääketieteelliset koulut Euroopassa, tekstimuotoinen yhteenveto varhain silmälääkärin lähteistä oli saavuttanut korkean tason hienostuneisuutta kautta tutkijat, kuten Gilbertus Anglicus, William Saliceto, ja Lanfranc Milano. Mutta kuten Laurence Eldredge on todennut, heidän vaikuttava saavutuksensa on edelleen tekstien hallinta, ei itse anatomian.,10

Renessanssin ja varhaisen uuden ajan Euroopassa

Euroopan sosiaalisen ja kulttuurisen Renessanssin 14 loppuun 16-luvuilla oli huolissaan siitä, totuuden etsintä sekä kirjoitettu sana ylösnousemuksen kautta alkuperäiset lähteet (lääketieteessä, nämä olivat lähinnä kreikan tekstejä, Hippokrates ja Galen)11, 12 ja suora havainnointi., Andreas Vesalius (1514-1564) (Kuva 6), vaikutusvaltainen Belgian anatomi opetuksen Padovan, oli ensimmäisten joukossa epäillä läsnäolo Galen on näköhermon kanava, joilla on etsinyt sitä koirilla, molemmat elävät ja kuolleet, suurempia eläimiä, ja mies vain mestattiin.13 on Kuitenkin niin vahva oli Galen pidä anatomia, että Vesalius ei kiellä hollowness hermoja ja, todellakin, kysymys kiistelty oli ensisijaisuus havainto yli tietämyksen syitä, jälkimmäinen on perinteinen diskurssi filosofit., Vastustajat ’anatomia sensata’14 järjestetään, että todellinen tieto on osittain levännyt niin paljon tietoa, että sen toiminta tai tarkoitus, koska sen rakenne (Kuva 7). Muutama muu, kuten Jean Riolan Vanhempi (c.1538-1605) Pariisissa hyväksynyt sen, että Luonto, Jumalan sijaishallitsija maailmassa, oli luotu muutoksia ihmisen elimistöön, koska Galen aikaa ja oli vielä näin. Vesalius’ seuraajat, Gabrielle Fallopia (1523-1563)15 ja Volcher Coiter (1534–c.,1600),16 paitsi kyseenalaisti olemassaolo hermo kanavia, mutta havainnosta alkoi puhua koostumus hermoja kannalta ’kuitujen’ (Kuva 8). Kuitenkin, koska malli hermo pysyi että on rakenne, jonka avulla aine virtasi edestakaisin, nämä kuidut olivat joko ontto tai huokoinen.

Constanzo Varolio (1543-1575) Bolognan oli ensimmäinen leikellä aivojen alla ja näyttää selityksin yksityiskohtaisesti rakenne, näköhermon sen suhteessa keskushermostoon.,17 René Descartesin (1596-1650) malli näköhermon oli putki, liittäen nippua pienempiä putkia, jotka sisältyvät monet erittäin hienot kierteet, jotka ovat peräisin aineen aivojen itse’18 (Kuva 9). Eläinten henkiä, vapautuu sensorium kunta, jossa hän sijaitsee käpylisäke, virtasi läpi putket väliset kierteet. Tämä käsite oli osoittanut mikroskooppisesti vuonna 1717 alankomaiden mikroskopisti Antoni van Leeuwenhoek (1632-1723), jonka kuva on perifeerinen hermo osoitti nippu myelinated axons ympäröi myeliinituppi (Kuva 10)., Leeuwenhoek tulkita axon, edustettuina viilto keskellä jokaisen kuitu, kuten kanava, joka oli romahtanut seuraavat paeta ’hyvin nestettä huumoria’.19 ei pysty erottamaan Galen-kanavat naudan näköhermot (Kuva 11), mutta ymmärtää, että jotkut tiedonannossa oli siirtää ja silmä, Leeuwenhoek, 40 vuotta aiemmin oli ehdottanut mekaaninen teoria visio, jossa tarkastellaan object set in motion ’globuls’ at proksimaalisten päiden hermoja, kuljettaa sen vaikutelman, aivoihin kuten väreitä veden läpi.,20 Isaac Newtonin (1642-1727) mekaaninen malli hermo toiminta, käyttämällä ’tärisevä liike’ on aetherial keskikokoinen, ei ollut tarvetta ontto hermo. Aether, innoissaan silmiin valo, säteet, oli levittävät läpi tasainen, kirkas ja yhtenäinen Capillamenta (hiukset-kuten kuidut) ja Optick Hermoja osaksi paikka Sensation’.,21, 22.

Samaan aikaan, Sveitsiläinen lääkäri, Felix Vati (1536-1614), oli siirtynyt Galen elin visio linssin näköhermon ja sen ’laajennus’ silmään (verkkokalvon). Hän oletti, että laji ja värit ulkoisten objektien esiteltiin näköhermon objektiivin, joka toimi sen ’looking glass’.23 näköhermon pääsyn silmään uskottiin yleensä olevan akselilla eikä sen nenän puolella., Vesalius oli ymmärtänyt sen oikea anatomia,13 mutta hänen kuvitukset kuvaavat aksiaalinen kiinnitys, ja Keplerin optinen malli visio perustui tämä anatominen lähtökohta. Kepler on ymmärrystä, näön keskeisen näön (at näköhermon) voisi selittyä pitoisuus visuaalinen henki, jossa näköhermon tavannut verkkokalvon. ’Siitä’, hän kirjoitti, ’Se on levittäytynyt yli pallon verkkokalvon; ja koska se poikkeaa sen lähde, se myös heikkenee’.,24

löytö sokea piste

off-akselin kiinnitys näköhermon oli kuvattu ensimmäisen kerran vuonna 1619, jonka saksalainen matemaatikko Christoph Scheinerin (1575-1650),25 mutta ei ole näyttöä siitä, että tämä vaikutti muutoksen ymmärrystä anatominen sijainti keskeisen näön (Kuva 12)., Todellakin, vuonna 1668, Edme Mariotte (1620-1684) kohtasi huomattavaa vastustusta seuraavat hänen ilmoitus löytö ei-näkeminen alue silmien vastaava johtaja näköhermon, ja josta hän päätteli, että se tuli silmään pisteessä lähempänä nenä kuin optisen akselin.,26

Siellä oli paljon fysiologisia ja filosofinen keskustelu koskee imperceptibility tai ’täyttö-in’ sokea piste, joka jatkui pitkälle 19th century. Robert Todd Bentley (1809-1860) ja William Bowman (1816-1892) tarjosi selitystä, mutta yksi, joka oli ollut yllättävän vaikea ymmärtää: ’Jos sokea piste oli ollut paikalla akseli, tyhjä tila olisi aina ollut olemassa keskellä näkökenttää, koska akselin silmät, visio, tehdään vastaavat., Mutta sokeat pisteet eivät vastaa kun silmät ovat suunnattu samaan kohteeseen, ja näin ollen tyhjä, jossa toinen silmä olisi läsnä, on täynnä vastakkain’.27

Kokenut lääkärit, kuten kirurgi-anatomi William Cheselden (1688-1752) tunnustetaan mahdolliset vaarat sokea piste on vain silmä. Hän liittyvät valitettava tarina ’herrasmies, joka on menettänyt toisen silmän, jonka isorokko’, käveli läpi hedge-jossa ’piikki näkymätön … iski muita ja laita se pois’.,28

Vuonna 1870, saksalais-Amerikkalainen silmälääkäri Hermann Knapp (1832-1911), joka oli ollut Albrecht von Graefe on (1828-1870) avustaja Berliinissä, on osoittanut, että laajentuminen sokea piste potilailla, joilla on ’kuristi levy’.29 Von Graefe oli tuonut näkökentän tutkimisen kliiniseen käytäntöön, ja aluksi se oli sokea piste eikä kiinnityspiste, jota käytettiin kaaviossa nollana.,30

18-luvulla

Vuoteen 18th century, useimmat tutkijat olivat vaihtaneet käsite aetherial henki hienovarainen hermo nesteen tai hermo voima selittää hermo-toiminto. Albrecht von Haller (1708-1777), erinomainen Sveitsiläinen fysiologi, oletetut vis nervosa tai moottorin voima on peräisin aivoista, joka asui hermoja.,31 Vaikka hän oli pitkälti kyse toiminnan moottori hermoja, vis nervosa kuten abstrakti voima oli sovellettu messaging-järjestelmä tuntohermojen useat tutkijat, kuten NY-Unzer (1727-1799), George Procháska (1749-1820),32 ja Marshall Hall (1790-1857), viimeinen heistä oli edelleen käytössä sen vuonna 1840.,33

ajatus vis nervosa on sähkö luonnossa, vaikka hylkäsi Haller, oli suosituksi seuraavat keksintö, vuonna 1745, ja Leyden jar, ja läpi tutkimuksia sähkö-kala useat arvostetut tutkijat kuten John Hunter (1728-1793),34 Henry Cavendish (1731-1810),35 Alexander von Humboldt (1769-1859),36 ja Humphry Davy (1778-1820).,37

Kun luonto messaging-järjestelmä keskusteltiin, Haller on opiskelija Johann Gottfried Zinn (1727-1759) auttoi purkaa teorian ontto näköhermon hänen uraauurtava atlas Salama anatomica oculi humani (1755).38 Cheselden, jossa kuvataan mikroskooppisen ulkonäkö leikattu hermoja, kuten niin monet pienet erilliset langat käynnissä rinnakkain, ilman onkalo havaittavissa niitä, tarjotaan selitys pysyvyys käsite viittaa siihen, että, jotkut varomaton tarkkailijat leikata aukkoja ja arterious ja laskimoiden alukset … hermostunut putket’.,28

19. ja jo 20-luvuilla: Galvaaninen teorioita

Galvani ehdotusta, vuonna 1791, että hermosto oli, itse asiassa, on generaattori sähköä, oli keskeinen lakaistaan pois teorioita hermo toiminta postulating hermo henget tai nestettä ja luodaan puitteet tulevaisuuden tutkimuksen sähkö-ja hermo-toiminto. Hän uskoi, että eläinten sähköä oli ’sähkö-neste … erittyy aivokuoren aineen aivojen ja luultavasti uuttaa verta.,2 1830-luvulla, kehittämisen kanssa herkempiä elektrofysiologiset mittalaitteita kuin oli ollut saatavilla Galvani, vaikutusvaltainen physiologists, kuten François Achille Longet (1811-1871) ja Johannes Müller (1801-1858), joka tutki hermoratoja ja chiasmas eri lajeja,39 oli mikä viittaa siihen, että sähköä oli vain ärsyke, joka käynnistää ’hermo periaate’.

vaikka sen luonnetta ei tiedetty, hermoperiaate oli todellisuudessa johtumismekanismi., Müller myönsi, että hän ei ollut koskaan voinut havaita sähkövirta hermoja, mutta uskoi, että ’silmiin, heikko galvaaninen virta innostaa erityinen tunne näköhermon, nimittäin, tunne valo’. Se oli Müllerin opiskelija, Emil du Bois-Reymond (1818-1896), joka vuonna 1843, osoitti vakuuttavasti, että sähkö-virtaukset olivat läsnä nerves40 ja jatkoi ehdottaa, että sähköiset signaalit, jotka hän voisi havaita käyttämällä erittäin herkkä galvanometers, että hän keksi oli ulkoinen ilmenemismuotoja taustalla, mutta tuntematon, johtuminen mekanismi., Myöhään 1860-luvulla, hän oli valmis spekuloida, että tämä johtuminen mekanismi oli joku sisäinen motion, ehkä jopa joitakin kemiallisia muutoksia, aineen itsensä sisältämän hermo putket, leviää pitkin putkia … molempiin suuntiin mistä tahansa pisteeseen, jossa tasapaino on häiriintynyt,…’. Hän ei kiistä sitä, että sähkön rooli vuonna ’sisäinen mekanismi hermot’.

Kaikkein fysiologinen, ja lähes kaikki elektrofysiologinen tutkimus, aikana mid-19th century oli toteutettu Euroopassa, erityisesti Saksassa ja Italiassa., Isossa-Britanniassa, jossa tutkiva perinne oli anatominen sijaan fysiologinen, Todd ja Bowman pysyi lukittu osaksi keskusteluja lähde eläin sähkön ja onko ’hermostunut pakottaa’ oli analoginen nykyinen sähkön. Lopulta he valitsivat ajatus siitä, että valtaa kehitetään hermoston rakenne vaikutuksen alaisena sopivia ärsykkeitä’.,27 analogisesti välillä eläinten sähkön hermo ja nykyinen Voltaic sähkö virtaa pitkin suorittaa lanka oli yleisesti tehdään aikaisin tutkijat, mutta näkyy olevan virheellisen vuonna 1850 Hermann Helmholtz (1821-1894), jotka on mitattu nopeus hermo johtuminen ja totesi, että se oli hitaampi kuin nykyinen sähkön.,41, 42, 43 Ludimar Hermann (1838-1914), opiskelija du Bois-Reymond, ensimmäinen osoitti, että toisin kuin nykyinen sähkön lanka, hermo on motiivi, periaate oli self-lisäys-aallon negatiivisuus, joka eteni segmentit pitkin, vaikka hän ei voinut selittää, miten se oli lähetetään segmentti segmentti.,42, 44,

– Nämä olivat alkuja meidän nykyinen käsite hermojen toimintaa, mutta se ei ollut, kunnes 20-luvulla, että Edgar D Adrian (1889-1977) ja hänen joukkue osoitti, että johtuminen signaali johtui siitä, että siirto-ioneja koko kalvo hermo kuitua, joka lähetti aalto depolarisation tai aktiopotentiaalin pitkin aksonin.45 Adrian totesi, että: ’…ei ole radikaaleja eroja viestejä eri aistielinten tai eri osissa aivoja., Impulsseja matkustaa aivojen kuidut kuulo hermoja tehdä meistä kuulla ääniä, ja impulsseja samanlaista … näköhermon tekee meistä nähdä nähtävyyksiä. Henkinen tulos on erilaisia, koska eri osa aivot vastaanottaa viestin, ja ei, koska viesti on eri muodossa’.,46

mikroskooppi ja kehittäminen histologia

Huolimatta van Leeuwenhoek n (Kuva 13) näyttäviä mikroskooppisen huomautuksia suurentaa jopa × 400, hänen tulokset olivat suurelta osin ainutkertaisen, koska hän oli ainutlaatuisen taitava linssi-hionta ja ei julkistaa yksityiskohtia hänen välineitä. Hänen kuoltuaan vuonna 1723 mikroskoopin tieteellinen käyttö oli vähäistä, kunnes Joseph Jackson Lister (1786-1869) kehitti akromaattisen tavoitteen 1820-luvulla., Sen jälkeen, paljon uraauurtava mikroskopia, joka johti selvittäminen solun teoria toteutettiin Saksassa työntekijät, kuten Johannes Müller (1801-1858), Matthias Jakob Schleiden (1804-1881), Theodor Schwann (1810-1882), ja Rudolf Virchow (1821-1902). Kudosten silmän ja hermoston, kaikkein vaikea valmistaa ja tulkita, sovellettiin romaani värjäys tekniikoita Jan Evangelista Purkinje (1787-1869),47 Albert von Kölliker (1817-1905),48 Louis Ranvier (1835-1922),49 Camillo Golgi (1843-1926),50, 51 ja Santiago Ramón y Cajal (1852-1934).,52

Salomon Stricker (1834-1898) kirjoitti Manuaalinen Ihmisen ja Vertaileva Histologia (1869-1872), joka oli käännetty englanti kuin volyymit julkaistiin.53 kolmas volyymi mukana maksut 10 histologists kirjallisesti silmän yksin. Ensimmäistä kertaa voitiin osoittaa, että näköhermokuidut ja ganglion-solut vähenivät glaukooman kaltaisissa sairauksissa., Yksi ensimmäisistä silmään histologia kartastot, Atlas patologisen anatomian silmämunan (1875), kaksi saksan silmälääkärit, Ernst Hermann Pagenstecher (1844-1932) ja Karl Philipp Genth (1844-1904), oli kääntänyt englanniksi William Gowers (1845-1915).54 kirjoittajat välttää korkean suurennus mikroskopia, koska tällä kaudella historiaa, mikroskopia, hoitohenkilökunta oli yleensä kiinnostunut histologia topografinen kuin hankkia tietoa siitä, mitä oli tekeillä yksittäisissä soluissa., Kuten kaikki uudet tutkintatekniikat, myös tulkinta edellytti käsitteellisten muutosten omaksumista.

Myös ophthalmoscope

käyttöönotto ophthalmoscope, Helmholtz vuonna 1851 teki myös se tarpeen silmälääkärit oppia, hahmottaa ja tulkita, mitä he näkivät kautta väline., Edward Greely Loring (1837-1888) New Yorkin uskoi, että ’koko lääketieteen historia ei ole enää kaunis episodi kuin keksintö ophthalmoscope …, jonka avulla voimme katsoa, kun vain hermo koko kehon, joka voi koskaan valehdella avata meidän tarkastus fysiologisissa olosuhteissa …’.55 jännittävää aikaa, todellakin, ja on kiehtovaa ymmärtää, miten Tarkkaavainen oftalmoscopists tuon aikakauden olivat, huolimatta niiden yksinkertaisia välineitä ja heikko valaistus., Kuitenkin väärä tulkinta oftalmoskooppiset ulkonäkö näköhermon voisi ja teki vaikutuksen ajatuksia aiheuttaa silmäsairauksia.

Avenir

Condominium