Mikä on vocal taitto halvaus?
Vocal Foldin halvaantuminen on äänikertaisen liikkumattomuutta sen päähermon vaurioitumisen tai toimintahäiriön vuoksi. Tämä hermo kulkee aivoista, niskasta ja rintakehästä, ennen kuin kääntyy ylöspäin takaisin kurkunpäähän. Koska se kulkee kaulan läpi kahdesti, sitä kutsutaan toistuvaksi kurkunpään hermoksi. Vasemman puoleinen hermo on pidempi kuin oikea ja laskut alempi osaksi rinnassa, joten se on alttiimpi vahinkoa., Tämän seurauksena vasen laulukertymä halvaantuu noin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin oikea.
Äänikertainen halvaus voi olla yksipuolinen (yksipuolinen) tai kahdenvälinen (kaksipuolinen). Koska yksipuolisilla ja kahdenvälisillä halvaantumisilla on hieman erilaiset syyt ja hyvin erilaiset oireet ja hoidot, niitä kannattaa harkita erikseen.
mikä aiheuttaa yksipuolisen äänikertaisen halvauksen?,
Useimmat yksipuolinen halvaantuminen äänihuulet tapahtuu yksi kolmesta syystä: hermovaurio aikana useita yhteisiä leikkauksia, paineita hermo (esimerkiksi kasvain kasvaa sen vieressä), tai tulehdus, joka estää hermoja toimimasta (yleensä johtuu virusinfektio). Yhdessä nämä kolme skenaariota muodostavat yli 85 prosenttia halvaantuneista äänipoimuista. On olemassa kymmeniä muita vähemmän yleisiä syitä, kuten aivohalvaus ja muu neurologinen sairaus, ja sivuvaikutuksia tiettyjen lääkkeiden ja toksiinien.,
Vocal fold halvaantuminen voi olla tahaton seuraus useista yleisistä leikkauksista, jotka on lueteltu alla. Näitä ovat muun muassa sydämen ja keuhkojen toimintaa, koska pääasiallinen hermo-laulu taittuu (toistuva kurkunpään hermo) laskut osaksi rinnassa ennen paluutaan kurkunpään. Laulutaipeen halvaantuminen ei välttämättä ole merkki siitä, että hermo on leikattu. Hermo voi myös lakata toimimasta, jos se venyy tai puristuu, ja joskus yllättävän vähän käsittelyn jälkeen. Lopulta myös hermon haarat voivat vaurioitua yleisanestesiaan laitetusta hengitysputkesta.,ja lisäkilpirauhasen leikkaus
tapauksissa, halvaus henkilöitä, joilla ei ole ollut mitään edellä mainituista menettelyistä, kasvaimet ovat kaikkein vakava huolenaihe, terveys seurauksia, jotka ulottuvat pitkälle ääni., Radiologiset tutkimukset, jotka katsovat koko polun hermoja kurkunpäähän, mukaan lukien rinta, ovat välttämättömiä. Konsensus on, että CT (tai KISSA) scan kaulan ja rintakehän kontrasti väriaine on vähintään tutkimuksessa tutkittava hermoja riittävästi, kun vocal taitto on liikkumaton. Keuhkosyövät ovat yleisimpiä kasvaimia, jotka aiheuttavat äänikertaisen halvauksen.
noin 15-20%: ssa tapauksista ei löydy syytä laulupopulaation halvaantumiselle edes asianmukaisten radiologisten tutkimusten jälkeen. Näitä kutsutaan idiopaattinen, ja yleensä johtuu virustulehdus., On tärkeää ymmärtää, että tämä on vain oletus.
Löytää syy halvaantunut vocal taitto voi olla yksinkertainen, kuten käheys, joka tapahtuu välittömästi sen jälkeen, kun kaulan leikkauksen tai erittäin haastavaa. Huolellinen historia on tärkein tekijä tässä haussa, apuna asianmukaiset skannaukset, jotka sisältävät rintakehän. Diagnoosi idiopaattinen laulu kertaiseksi voidaan tehdä vasta, kun kaikki muut mahdollisuudet on poistettu.,
Löytää syy halvaannutti äänihuulet voivat olla yksinkertaisia, kuten tapauksessa, jossa oireet alkavat välittömästi sen jälkeen, kun kilpirauhasen leikkaus – tai erittäin haastavaa. Huolellinen historia on tärkein tekijä tässä haussa, jota auttavat asianmukaiset skannaukset. Diagnoosi idiopaattinen vocal fold halvaantuminen voidaan tehdä vasta, kun kaikki muut mahdollisuudet on poistettu.
mitkä ovat yksipuolisen äänihalvauksen oireet?
yksipuolinen halvaus, äänihuulet eivät pysty sulkemaan, joka aiheuttaa äänen ja nielemisen ongelmia., Ääni on käheä, Hengittävä ja pehmeä, ja taustamelun yläpuolella puhuminen on haastavaa. Äänenkorkeutta on yleensä vaikea hallita. Potilaat talvehtivat puhuessaan, koska niin paljon ilmaa karkaa äänipoimujen läpi, jotka eivät sulkeudu laskutuksen aikana. Sekä lääkärit että potilaat ovat yleisesti luulleet tätä keuhkosairauden aiheuttamaksi hengenahdistukseksi. Joskus lihakset, jotka eivät yleensä ole mukana laskutuksen yrittää tuoda laulu taittuu yhteen, joka voi aiheuttaa kipeä kaula pitkän puhumisen jälkeen., Toisinaan äänenmuutoksiin liittyy nielemisen yhteydessä yskimistä. Tämä on erityisen havaittavissa, kun juodaan nesteitä.
oikea laulu taita tämä kuva oli halvaantunut jälkeen keuhkojen toiminta. Tämä on tyypillinen ulkonäkö halvaantunut äänikertaiseksi hiljaisen hengityksen aikana.
laulu taittuu vasemmalla sekä kuvat yllä ovat halvaantuneet. He eivät voi kohdata vastustajiaan edes äärimmäisin ponnistuksin.,
miltä yksipuolinen äänihalvaus näyttää?
Vocal Foldin halvaantuminen todetaan liikkeen puutteella laulukertoimessa. Joskus tämä on itsestään selvää, mutta naapurilihasten toiminta voi joskus antaa illuusion äänentoistoliikkeestä. Kurkunpään laittaminen läpi useita liikkeitä, kuten toistuva Voihkiminen ja nuuhkiminen, yleensä poistaa kaikki sekaannukset.
viime vuosina, se on tullut selväksi, että äänihuulet voivat olla vain osittain halvaantunut., Tätä kutsutaan ”pareesi”, ja koska laulu kertaiseksi säilyttää jonkin verran kykyä liikkua, voi olla erityisen haastavaa diagnosoida. Vocal fold paresis on yksi yleisimmin unohdetaan diagnoosit laryngologia.
tässä potilaan pitkäaikainen vocal taitto halvaus, halvaantunut vocal taitto on menettänyt lihasmassaa, ja tulla ohut ja atrofinen.
miten yksipuolista vokaalihalvausta hoidetaan?
jotkut laulukertaisen halvauksen tapaukset palautuvat itsestään., Ei lepää ääni eikä käyttää äänihuulet on osoitettu olevan merkittävää vaikutusta hyödyntämistä. Samoin, ei ole lääke on osoittautunut auttaa, vaikka jotkut korva-ja kurkkutaudit on määrätä steroideja siinä uskossa, että ne vähentävät tulehdusta, joka on aiheuttanut hermo lakkaa toimimasta. Hermojen palautumista odotellessa suositellaan ääniterapiaa.
Monet korva-ja kurkkutaudit suositella odottaa kuusi kuukautta vuodessa, jotta vocal taitto halvaus selvittää omasta, ennen kuin suorittaa korjaavia leikkausta., Tämä aikaväli määräytyy pitkälti perinteiden mukaan – tämän käytännön tueksi ei ole juuri mitään näyttöä. Asianmukainen aikaväli olisi määritettävä kussakin tapauksessa yksilöllisesti vammaisuuden laajuuden, elpymisen todennäköisyyden ja äänenkysynnän perusteella.
Jotkut lääkärit ovat havainneet, testi tunnetaan elektromyografia (EMG) olla hyödyllinen, sekä diagnosoida halvaus ja auttaa määrittämään, kuinka todennäköistä on, että se toipuu omasta., EMG suoritetaan asettamalla neuloja kurkunpään lihaksiin kaulan ihon kautta muutamaksi minuutiksi tallentamaan sähköistä toimintaa. EMG-tulokset eivät aina sisällä suoraviivaista, ”kyllä-tai-ei-tyyppinen” tietoa, mutta ne ovat usein hyödyllistä tehdä hienovarainen diagnoosit ja hoitopäätökset.
useimmissa tapauksissa yksipuolisia vocal taitto halvaus, se on mahdollista palauttaa lähes normaalin keskustelun ääni, vaikka toistaiseksi se ei ole ollut mahdollista palauttaa liikkeen liikkumatta laulu kertaiseksi. Hoito perustuu siihen, että liikkumaton äänikertymä asetetaan uudelleen lähemmäksi kumppaniaan., Tätä kutsutaan medialisaatioksi. Lyhyesti, tämä on suoritettu ruiskuttamalla vocal taitto-yksi useista saatavilla olevista aineista (injektio augmentation), tai asettamalla lohko keinotekoinen materiaali osaksi kurkunpään kautta toiminnan ulkopuolella kaula-aukko (medialization laryngoplasty). Joskus, tämä toinen menettely liittyy myös asetella kurkunpään rustoista. Kukin tekniikka on omat etunsa ja haittansa, ja tehdä älykäs valinta joukossa olevat hoidot riippuu keskustella näistä yksityiskohtaisesti lääkärin kanssa.,
Teflon™ tahna oli kerran yleisesti ruiskutetaan äänihuulet vocal fold halvaus. Teflon™ on todettu aiheuttavan tuhoisa prosessi tunnetaan ”vieras kehon granulooma”, joka on yleensä poistettava kirurgisesti. Tästä syystä useimmat laryngologit ovat hylänneet sen.