Päätoimittaja:
– Meillä on lukenut mielenkiinnolla artikkeli Belhassen et al1 kuvaavat hyödyllisyyttä hallinnon ATP aikana sinus rytmi noninvasive diagnoosi dual AV-solmu fysiologia potilailla, joilla on AV solmukohtien reentrant takykardia., Haluamme esitellä meidän kokemus hallinnon kanssa suonensisäinen adenosiini aikana sinusrytmi potilailla, joilla supraventrikulaarinen takykardia, mukaan lukien AV solmukohtien paluu ja AV-paluu käyttämällä piilotettu vasemmalle sivusuunnassa lisävaruste koulutusjakson. Meidän pöytäkirjan koostui hallinnon 12 mg adenosiini aikana sinus rytmi, kanssa samanaikainen tallennus 2 pinta-EKG johtaa ja intrakardiaa-electrograms. Standardin kriteerit käytettiin elektrofysiologiset diagnoosi takykardian mekanismin. Kaikki takycardiat onnistuttiin sulattamaan jälkikäteen., Tuloksemme potilailla, joilla on AV nodal paluu samaa mieltä kuin belhassen et al. Kolmella (75%) neljästä potilaasta oli näyttöä av-solmukkeiden fysiologiasta, mukaan lukien PR-välin äkillinen nousu 2: ssa ja kaiku 2: ssa. Havainnot 12 potilaallamme, joilla oli salatut lisälaitteet (yhdelläkään heistä ei ollut kahta AV-solmun fysiologiaa), olivat mielenkiintoisia.2 kymmenelle potilaalle (80%) kehittyi av echo beats (1-4 potilasta kohti)., Nämä echo lyöntiä tapahtunut ≈10 sekuntia sen jälkeen, kun adenosiini, hallinto, edelsi vähittäinen lisäys AH välein (76±13 114±33 ms), ja oli järjestyksessä eteisen aktivointi identtinen nähnyt aikana orthodromic AV-paluu. Kahdella potilaalla kaiku aloitti lyhyet av-paluujuoksut. Kun pinta-EKG-tallenteet analysoitiin tarkkailijan sokaissut intrakardiaa-tallenteet, retrogradinen P-aaltoja voi olla tunnistettu 8 10 potilaat, joilla on kaikuja. Näiden kaikulyöntien RP-väli oli ≥80 ms., (Sen sijaan useimmilla potilailla, joilla on AV nodaali paluu, echo beats haudataan QRS ja voidaan päätellä vain myöhemmin nollaus sinus korko.) Kun lead I: tä oli seurattu, retrogradinen P ’ – aalto oli tyypillisesti negatiivinen, mikä viittaa reitin sijaintiin. Voimme päätellä, että hallinnon adenosiini, sinus rytmi samanaikainen tallennus useiden pinta-EKG johtaa on hyödyllinen noninvasive diagnoosi mekanismi supraventrikulaarinen takykardia., Lisäksi Belhassen kriteerit suosimalla AV solmukohtien paluu, ajoitus ja napaisuus retrogradinen P-aalto echo lyöntiä voi ehdottaa läsnäolo (ja sijainti) piilotettu lisävaruste koulutusjakson. Tämä on erityisen tärkeää AV-paluumuuttajapotilaiden ja samanaikaisen AV-solmun fysiologian kannalta.3
- 1 Belhassen B -, Kala-R, Glikson M, Glick A, Eldar M, Laniado S, Viskin S. Noninvasive diagnoosi dual AV-solmu fysiologia potilailla, joilla on AV solmukohtien reentrant takykardia hallinto adenosiini-5′-trifosfaatti aikana sinus-rytmi., Liikenne.1998; 98:47–53.CrossrefMedlineGoogle Tutkija
- 2 Labadet C, Villamil on, Cáceres Monié C. diagnoosi piilotettu lisävaruste koulutusjaksojen avulla adenosiini aikana sinus-rytmi. Rev Argentina Cardiol. 1997; 65 (suppl IV):179. Abstrakti.Google Scholar
- 3 Csanadi Z, Klein GJ, Yee R, Thakur RK, Li H. Vaikutus dual eteis solmu reitit eteis-reentrant takykardia. Liikenne.1995; 91:2614–2618.CrossrefMedlineGoogle Scholar