Groverin taudin tarttuva twist

Toimittaja: 75-vuotias valkoinen mies esitteli meidän ihotautien toimisto yleistynyt ihottuma 3-4 päivän ajan. Hän sairasti Parkinsonin tautia ja käytti levodopaa, triheksifenidyyliä ja selegiliiniä. Hän oli muuten kunnossa ja kiisti kuumeet, vilunväristykset ja yöhikoilut. Potilas on homoseksuaali ja raportoi anaalin vastaanottavasta yhdynnästä viimeisten 3 kuukauden aikana., Tutkimus paljasti lukuisia 2 – 4 mm punoittavia näppylöitä pienellä skaalaus, joissa enimmäkseen vartalon ja yläraajojen ( Kuvio 1), jossa minimaalinen kasvojen osallistumista, ja palmar säästämättä. Lymfadenopatiaa Ei Arvostettu. Kliininen vaikutelma oli, että lääkeyliherkkyysreaktio vs. Groverin tauti. Ihon koepala tehtiin ja osoittanut näkyvästi pesäkkeitä acantholytic dyskeratosis, spongiosis, ja seka-ihon kautta soluttautua, kuvio, joka oli ajateltu olevan diagnostisten Grover sairaus ( Kuva 2)., Koska historian korkean riskin seksuaalista käyttäytymistä, nopea plasma ruotolo (RPR) serologia tutkimukset käskettiin sulkea pois kuppa, joka osoittautui erittäin reaktiivinen (1:1024). Myös varmistava FTA-ABS – testihavainto oli reaktiivinen. Me sitten uudelleen arvioida ihon biopsia näyte suorittamalla immunohistokemia kanssa kuppa-erityinen anti-treponeme-vasta-aine ja löysi lukuisia spirokeetta organismien ( Kuva 2, B), diagnoosin kuppa erittäin epätavallinen histopatologiset esitys. Potilasta hoidettiin 10 päivän doksisykliinillä (penisilliiniallergian vuoksi)., Kolmen viikon kuluttua antibioottihoidon jälkeen tehty toistuva tutkimus osoitti ihottuman täydellisen häviämisen. On mahdollista, että tämä esitys olisi voinut edustaa törmäys toissijainen kuppa ja Grover sairaus, kanssa syphilitic purkaus mahdollisesti asiakkuutta Grover tauti. Mielestämme kuitenkin äkillinen täydellinen resoluutio ihottuma tukee diagnoosin kuppa ilman samanaikaista Grover tauti.,