raskauden aikana äiti ja sikiö ovat istukan ja napanuoran yhteydessä. Tämä järjestelmä, joka toimii sisätilojen kohtu sikiö napaa, mahdollistaa elintärkeitä siirtää materiaaleja ja kehittää vauva.
Normaalisti, napanuora kiinnittyy center istukan. Harvoin napanuora ei kiinnitä eli” aseta ” oikeaan paikkaan. Epänormaalia johto lisäys liittyy vasa previa, mahdollisesti vaarallinen komplikaatio.,
Noin Istukan ja Napanuoran
istukka ja napanuora ovat väliaikaisia elimiä, toimitetaan yhdessä vauvan syntymän, joka mahdollistaa kuljetus-ja vaihto-aineiden välillä äidin ja sikiön veren kautta alukset.
napanuora on kiinnitetty sikiön navan ja koostuu kahdesta valtimoiden ja laskimon ympäröi suojaava kudos. Se upottaa itsensä keskelle istukkaa, joka on vuorostaan kiinni äidin kohdun sisäosiin.,
istukan sisällä ravinteita ja happea kulkeutuu äidin verisuonista sikiön verisuoniin. Toisaalta hiilidioksidin kaltaiset jätetuotteet siirtyvät sikiön verisuonista äidin verisuoniin, jotta ne voidaan poistaa äidin elimistöstä. Istukka helpottaa verisuonten vaihtoa diffuusion kautta,joten äidin ja sikiön nesteet eivät koskaan sekoitu.
Tyypit Epänormaalia Johto Lisäys
marginaalinen johto lisäys, joka esiintyy 8.,5% raskauksista, napanuora kiinnittyy reunaan istukka sen sijaan keski-istukan massa. Istukka on reunoiltaan ohuempi ja siten vähemmän kykenevä tukemaan napanuoraa rakenteellisesti.
Vuonna velamentous johto lisäys (VCI), navan verisuonia lisätä osaksi lapsivesi sac sijaan istukan. Tämäntyyppinen epänormaali johto insertio on harvinaisempaa, esiintyy vain.5-2.4% raskauksista, mutta myös vaarallisempi, koska sen yhteydessä vasa previa.,
Vasa Previa ja Velamentous Johto Lisäys
velamentous lisäys skenaarioita, alusten napanuora on osittain poistettu tavanomaista suojaava kattaa. Lisäksi, verisuonten läpi osa lapsivesi sac, kalvo, joka sisältää sikiön, sen sijaan matkustaa suoraan napanuoran, istukan.
Tämä lisää todennäköisyyttä vasa previa, harvinainen komplikaatio, jossa sikiön verisuonet ovat sisällä osa lapsivesi sac suoraan yläpuolella kohdunkaula. Vasa previa muuttuu vaaralliseksi, kun äiti lähtee synnytykseen.,
emättimen synnyssä lapsivesi repeää ja vauva liikkuu kohdunkaulan läpi ja ulos emättimen kautta. Vasa previa-raskauden aikana sikiön verisuonet repeävät yhdessä lapsivesipussin kanssa, mikä johtaa sikiön ja äidin verenhukkaan.
Vasa previa on havaita ultraäänellä, joko osana rutiini lääkärintarkastus tai kun äiti valittaa emättimen verenvuoto. Emättimeen työnnetty ultraäänilaite voi nähdä verisuonet, jotka ovat lähellä kohdunkaulan avautumista.,
Jos vasa previa ei ole diagnosoitu, ennen kuin emättimen toimitus alkaa, on olemassa suuri todennäköisyys keskenmeno. Kuitenkin, kun diagnosoitu, lääkärit tarkasti raskauden ja aikataulun c-osassa toimitus, kiertää minkä tahansa verenvuodon riskiä ja tuottaa terve vauva.
Muut Seuraukset Epänormaalia Johto Lisäys
Velamentous johto lisäys on enemmän vakavia seurauksia kuin marginaalinen johto lisäys otetaan huomioon, että tapauksissa, joissa marginaalinen johto lisäys napanuora on kiinnittynyt istukan enemmän tyypillinen muoti.,
tyypillisesti reunanuoran insertiolla ei ole juurikaan negatiivista vaikutusta. Kuitenkin, on suuri riski saada verenvuoto tai veren menetys, imeväisille kanssa velamentous johto lisäys, koska napanuoran verisuonet ovat suojaamaton navan kudosta.
yleensä epänormaali napanuoran kiinnittyminen voi aiheuttaa istukan epänormaalin kehittymisen. Sikiön kasvu riippuu istukan terveydestä. Se voi myös aiheuttaa korkeaa verenpainetta, verisuonten puristusta ja tromboosia.,
lisäksi sen linkki vasa previa, välillä on yhteys epänormaalia johto lisäys ja istukan previa, tila, jossa istukka kiinnittyy kohtuun lähelle tai päälle, kohdunkaula, joskus edellyttää c-osassa.
Syyt ja Ehkäisy Epänormaalia Johto Lisäys
Epänormaali johto lisäys ei voida estää, mutta tietyt tekijät lisäävät riskiä epänormaali johto lisäys tapahtuu.
esimerkiksi, yksi tutkimuksessa todettiin, että epänormaali johto lisäys oli läsnä 16.9% raskauksista, joissa kaksoset vastaan vain 7,8% raskauksista, joissa yksi vauva., Avusteisten lisääntymismenetelmien, kuten koeputkihedelmöityksen, käyttö lisäsi myös epänormaalin napanuoran asettamisen riskiä.
on mahdollista, että napanuorasta puuttuu toinen sen kahdesta valtimosta, mikä tekee epänormaalista napanuoran asettamisesta todennäköisempää. Myös iäkkäämmät äidit tupakoivat tai heillä on kroonisia sairauksia, kuten diabetes, ovat vaarassa.
napanuoran epänormaali kiinnittyminen voi johtua istukan siirtymisestä kohtuun. Istukalle ei ole vakiopaikkaa., Sen sijaan istukka etsii kohdun aluetta parhaalla verensaannilla ja välttää alueita, joilla on vähemmän tarjontaa. Istukan sijainnin muutos voi aiheuttaa napanuoran asettumisen väärään kohtaan.
varhaiset merkit ja diagnoosi epänormaalista napanuoran Insertiosta
usein epänormaali napanuoran insertio ei aiheuta oireita. Emätinverenvuoto raskauden aikana ja sikiön hidas syke voivat kuitenkin viitata napanuoran ja istukan poikkeavuuksiin. Sikiön veri on väriltään tummempaa, koska se on vähemmän hapekasta verrattuna äidin vereen.,
rutiininomaisissa ultraäänitutkimuksissa koko raskauden ajan lääkärit voivat nähdä, onko napanuora työntynyt väärään paikkaan. Myös Doppler-kuvantamista käytetään. Lääkärit etsivät merkkejä muista mahdollisista ongelmista, kuten vasa previa ja istukka previa, osana diagnoosiaan.
Kun lääkäri havaitsee, että napanuora on asetettu väärään paikkaan, ne huomaa tarkka sijainti lisäys. Jatkokäynneillä lääkäri katsoo, onko jokin muuttunut., Marginaalisesta insertiosta voisi tulla esimerkiksi ajan myötä velamenttinen insertti.
joissakin tapauksissa epänormaali lisäys korjaa itsensä eikä ole niin vakava, että siitä olisi suurta huolta. Muissa tapauksissa, kuten jatkuva velamentous insertion, lääkäri ajoittaa c-osan noin 37 raskausviikolla.
Jos jostain syystä poikkeava johto lisäys meni huomaamatta, varsinkin kun mukana on kunnossa, kuten vasa previa, hätätilanne voi syntyä synnytyksen aikana. Siinä vaiheessa lääkäri saattaa joutua tekemään elvytystä ja verensiirtoja.,
lisäpistettä voi olla vaikea nähdä ultraäänitutkimuksissa. Kuitenkin tekniikka diagnosoida epänormaalin johto lisäyksiä olemassa ja tulee ahkerasti käyttää lääkärit estää vaarallisten tilanteiden syntyminen synnytyksen aikana.
Lue Lisää
- Istukka previa
- Vasa previa
Tieteelliset Julkaisut
”Esiintyvyys, riskitekijät ja Tuloksia Velamentous ja Marginaalinen Johto Lisäyksiä: A population-Based Study of 634,741 Raskauksia” Catherine Häviämässä et al., PLOS ONE, 2013.,
”Synnytystä Diagnoosi Velamentous Johto Lisäys Liittyy Vasa Previa”, esittäjä Janet O ’ Brien ja Karen Sheehan, Lehti-Diagnostiikkaan Sonography, 2001.
”Velamentous Johto Lisäys in Singleton Raskaus: Hämäriä Syy Hätätilanteessa Keisarinleikkauksella-A Case Report” by Juliana Rocha et al., Case Reports in Obstetrics and Gynecology, 2012.
Linda Emersonin”Velamentous Cord Insertions”, Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2002.
”Tarkastelu Istukan” Joseph Yetter, American Family Lääkäri, 1998.