34-vuotias mies, jolla on alkoholi-maksakirroosi ja portaalin verenpainetauti, esitetään vatsan turvotus ja kipu 2 viikon keston. Tutkimus osoitti, Cullen on-merkki (periumbilical mustelmat; kuva A), Harmaa-Turnerin kanssa rekisteröidy (mustelmat vatsan sivusta; kuva B) ja askites., Akuutin haimatulehduksen työdiagnoosi tuntui järkevältä, koska sekä Cullenin että Grey-Turnerin merkit liittyvät vakavaan nekrotisoivaan haimatulehdukseen. Laboratoriokokeet osoittivat, anemia, normaali valkosolujen ja verihiutaleiden määrä ja lievästi häiriintynyt hyytymisen profiili, jossa on international normalised ratio 1·6. Seerumin amylaasi, lipaasi ja α-fetoproteiini olivat normaalirajoissa. Neljän kvadrantin vatsaontelossa näkyi tasaisen veristä nestettä., Analyysi neste osoitti valkosolujen määrä 0·15×109 / L (60% neutrofiilit), joka ei ole sopusoinnussa tarttuva syy, korkea seerumin ascitic albumiini gradient 1·4, ja normaali adeniini kautta arvot. Pahanlaatuisia soluja ei havaittu, eikä gram-tahrassa, Ziehl-Neelsenin tahrassa tai viljelmissä havaittu eliöitä. Acid-fast bacillin PCR oli negatiivinen. Rintaradiografia ei ollut tunnistettavissa. Tuberkuliinitesti (1TU) oli negatiivinen. Ultraäänitutkimus ja vatsan MRI osoittivat hepatomegalia, askites, ja näyttöä portaalin verenpainetauti; haima oli normaali kuvantamistutkimuksissa., Maha-suolikanavan yläosan tähystys osoitti asteen II ruokatorven laskimolaajentumia. Diagnoosi hengenahdistus mahdollisesti johtuu repeämä vatsaontelonsisäisen laskimolaajentumat toissijainen portahypertensio oli tehty. Cullenin ja Grey-Turnerin merkit on kuvattu vatsaontelonsisäisestä verenvuoto, yleisimmin liittyvät haimatulehdus. Harvinaisiin yhteyksiin kuuluvat kohdunulkoinen raskaus, pahanlaatuinen sairaus (maksa, vatsan etäpesäke), perforoitu pohjukaissuolihaava, maksan paise ja pernan repeämä.