Tri Alderson on Fellow Department of Radiologia; Tohtori Hilton on Kliininen Professori Radiologian, Co-Chief, CT Section, Department of Radiologia; ja Tohtori Papanicolaou on Professori Radiologian ja Co-Toimitusjohtaja, CT-Osiossa, Sairaalassa, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA.,
Imaging ylemmän virtsateiden on perinteisesti ollut toimivallassa laskimoon (IV) urography, mutta viime vuosikymmenen aikana, tietokonetomografia urography (CTU) on tullut liikennemuotojen valinta imaging virtsateiden. Muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta, useimmat erityisesti, että parantamattomaan CT suoritetaan akuuttia kipua kyljessä ja kivi tauti, monet urologiset oireet ja olosuhteet ovat nyt tutkittiin CTU: n kanssa., Jatkuvat parannukset spatiaalinen resoluutio ja nopeus uudemmat CT skannerit, yhdistettynä pitkälle monisuuntaisiin ja volyymi-renderoidut kuva jälleenrakentamiseen, ovat tehneet CTU: n kattava tutkimus, jossa munuaisten ja ylempi keräysjärjestelmä, virtsajohtimien ja virtsarakon voidaan arvioida yksi asetus.
CTU: n käyttöaiheet kehittyvät edelleen. Ehtoja yleisesti kutsutaan CTU: n sisällä virtsan calculus sairaus, hematuria, kylki-ja vatsakipu, epäillään munuaisten tai urothelial kasvain, erilaisia tulehdustiloja, ja synnynnäinen poikkeavuuksia munuaisissa ja ureters., Kokemusta potilailla, joille on tehty cystectomy virtsan muualle, useimmiten hoitoon virtsarakon syöpä,kasvaa edelleen, ja CTU on yleisesti käytetty seurantaa urothelium riskipotilailla. Tällä hetkellä CT urographic arviointi virtsarakon yleisesti ei pidetä riittävän tarkka jättää pieni pinnallinen urothelial kasvaimia, ja kystoskopia on tarkoitettu täydellinen virtsarakon arviointi. Kyky biopsia ja resect leesiot ovat lisäetuja kystoskopia.,
American Urologian Association Best Practices suuntaviivoja suositella IV-tai CT-urography kuin alkuperäinen kuvantamisen testi potilaille, joilla on oireeton mikroskooppinen verivirtsaisuus.1 Samoin, American College of Radiologia mitoitettu CTU sopivin kuvantamisen menettely arviointiin verivirtsaisuus.1 Lisäksi, extraurinary havainnot, jotkut heistä kliinisesti tärkeitä, löytyy niiden potilaiden osuus, joille CTU: hun.,1 Vasta-CTU ovat yleensä vain niille potilaille, jotka eivät voi saada sisään annettava jodia sisältävä varjoaine, koska munuaisten vajaatoiminta, aiempi vakava reaktio, tai raskauden.
tekniikka
useimmat CTU-protokollat ovat triphasic-tutkimuksia, jotka sisältävät noncontrastia, tehostettuja ja viivästyneitä kuvia.1-3 Noncontrast kuvia ulottuu ylhäältä munuaisten kautta virtsarakon saadaan arvioimiseksi calculi, rasvaa sisältäviä vaurioita ja parenkymaaliset kalkkiutuminen, ja antaa lähtötason vaimennus arvioida vaurion lisälaite., Laskimonsisäinen kontrasti annetaan, ja 90-100 sekunnin viiveen jälkeen vatsan ja lantion skannaus suoritetaan nefrografisen vaiheen aikana. Munuaisten homogeeninen tehostuminen nefrografisen vaiheen aikana optimoi pienen munuaismassan havaitsemisen. Viimeinen hankinta on aikana erityselimiin vaiheen jälkeen 12 – 15 min viive, kun on samentumia ja turvotus keräysjärjestelmien, ureters ja virtsarakon. Ulostekuvat mahdollistavat uroteliumin arvioinnin., Kun diagnostisia parantamattomaan ja nephrographic yritysostot ovat suhteellisen helppo saada, optimaalinen samentumia ja turvotus ureters aikana erityselimiin vaihe voi olla ongelmallisempaa. Virtsajohtimien suboptimaalinen vääristyminen ja ajoittaiset peristalttiset aallot voivat johtaa yhden tai useamman segmentin rajalliseen visualisointiin. Erilaisia tekniikoita on ehdotettu parantaa visualisointi, mukaan lukien suullinen ja IV-nesteytys, diureetti hallinto, käyttö pakkaus vyö, altis paikannus, ja log-liikkuvan ennen erityselimiin hankinta.,1,3-7
vaihtoehtona kolmivaiheisesti yksi bolus CTU: n tekniikka, split kontrasti bolus-tekniikka on suunniteltu, jonka kontrasti on annettu 2 lisäannokset ennen yhden parannettu-scan on hankittu.1 tarkoituksena on kumulatiivinen vaikutus on, että aikaisempaa pienempi bolus tarjoaa erityselimiin tietoa, kun taas toinen, suurempi bolus tarjoaa tietoa verisuonten anatomia ja munuaisten parenchyma. Hyöty tämä pöytäkirja on poistaa ylimääräinen hankinta, mikä laski säteilyannos; haittana on vähemmän luotettava samentumia ureters., Vaikka ihanteellinen protokolla ei ole sovittu, monet keskukset hydraatti potilaille ennen kontrasti administration (suun kautta ja/tai IV-reitti) ja pistää furosemide IV kontrasti injektio.
suuri määrä erittäin ohut osio kuvien avulla isotrooppinen esittely aksiaalisesti hankittu data set tahansa valitun koneen. Usein työasema, CT urograms ovat usein arvioita hyödyntäen monisuuntaisiin reformations, maksimi-intensiteetti ennusteet (MIP), ja 3-ulotteinen volyymi-renderoidut kuvat. Kaarevat planaariuudistukset uretereiden pituudella ovat myös usein hyödyllisiä., Ei vain nämä jälkikäsittely tekniikoiden avulla radiologin vuorovaikutuksessa tiedot enemmän täysin ymmärtää patologisten muutosten, mutta myös tukea kommunikoida havainnot viitaten lääkärit. Haluttaessa voidaan luoda IVU: n kaltaisia projektikuvia niille, jotka tuntevat nämä kuvat paremmin.
Säteily annoksen,
3 TT vatsan ja lantion suoritetaan tutkimus, säteilyannos potilaalle on huolestuttavaa. Yhdessä tutkimuksessa CTU: n keskimääräinen efektiivinen annos – estimaatti oli 14,8 mSv + / – 90 ja IVU: n 9,7 mSv + / – 3.,2 Toinen tutkimus raportoi, että yhteensä efektiivinen annos kolmivaiheisesti CTU vaihtelee välillä 20.1 mSv ja 66.3 mSv.8 näin ollen kokonaisannos voi olla huomattavasti suurempi kuin IVU: lla, ja monet ilmoittavat CTU: n säteilyannoksen olevan 1,5-2 kertaa suurempi.1,2 annoksen rajoittamiseksi munuaisten yläpuolella oleva ylävatsan ylävatsan ylävatsan ulkopuolelle jätetään hoitamattomat ja erittyvät hankinnat., Lisäksi, säteilyn vähentäminen tekniikoita, kuten automatisoitu putki nykyinen modulaatio, voi olla työssä, jossa putki potentiaali ja nykyinen putki-ajan tuote on automaattisesti räätälöidä kunkin potilaan kehon habitus rajoittaa liika säilyttäen kuvanlaadun. Tuoreessa tutkimuksessa, jossa matala-annos noncontrast CT arviointi kivi tauti viittaa siihen, että merkittävä annoksen pienentäminen voidaan toteuttaa tietyissä potilasryhmissä uhraamatta tarkkuutta.,9 Kuitenkin, tällä hetkellä, useimmat kirjoittajat raportti säteilyannokset liittyvät CTU: n täytyy olla suurempi kuin niille, joilla IVU, ja edelleen jalostaminen potilaan valintaperusteet ja kuvantamisen protokollia olisi suoritettava, jotta voidaan välttää tarpeetonta altistumista.
Munuaisten ja virtsateiden sairaus,
Munuaisten parenkymaaliset massat
erilaisia hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia munuaisten massat ovat hyvin kuvattu CTU: hun, erityisesti aikana nephrographic vaihe., Noncontrast kuvat ovat tärkeitä tunnistamisessa kalkkeutumista, makroskooppinen rasvaa sisällä vaurio, ja korkea vaimennus aivoverenvuotoon tai proteiinipitoinen kystinen vaurioita; ne tarjoavat lähtötason vaimennus tarpeen arviointi lisälaite. Yksinkertaisten ja monimutkaisten / monimutkaisten kystien lisäksi muita yleisiä massoja ovat munuaissolukarsinooma ja angiomyolipooma. Harvemmin kohtasi massat ovat munuaisten lymfooma (ensisijainen tai toissijainen), rasvaa-huono angiomyolipoma, multilocular kystinen nephroma, oncocytoma, ja metastasoitunut tauti., Yksityiskohtainen kuvaus kunkin leesion radiologisista ominaisuuksista ei kuulu tämän tarkastelun piiriin.
Munuaisten papillaarinen/medullaarinen poikkeavuuksia
papillanekroosi liittyy kipua lievittävä liikakäyttöä, sirppi solun anemia, diabetes, pyelonefriitti, munuaisten ahtauma, ja munuaisten laskimotukos.10(p89,p151),11(pt3,sec3,p46) Tunnistaa erityselimiin vaihe, papillaarinen nekroosi voi olla useita havaintoja, kuten kontrasti-täynnä suulakihalkioita medulla, kontrasti kokoelmat sisällä on yksi tai useampi pötsinystyt, tai caliceal-täyttö vikoja alkaen sloughed pötsinystyt (Kuva 1).,10(p89,p151),11(pt3,sec3,p46)
munuaistubulusten ektasia on ominaista noncalcified kystinen laajentuma kerätä tubulukset.10 (p40) potilasta on usein oireettomia, mutta heillä voi olla mikrohematuria. Klassisesti kuvattu ottaa ”sivellin” ulkonäkö, kontrasti opacifies laajentuneet tubulukset, jolloin tiheä juovia ulottuu papillaarisen vinkkejä osaksi ydin.3,10(p40) Potilailla, joilla medullaarinen sieni munuaissairaus, osa taajuuksista medullaarinen kystinen sairauksia, liittyy medullaarinen nefrokalsinoosi kanssa tai ilman virtsakivitauti (Kuva 2).,
keräysjärjestelmä (calyces ja munuaisten pelves, virtsajohtimien)
calyces ja munuaisten pelves, ja ureters voidaan vaikuttaa erilaisia tulehduksellinen, traumaattinen, synnynnäinen, ja neoplastisia prosesseja.
Caliceal diverticula ovat satunnaislöydöksiä, joilla on vain vähän tai ei lainkaan merkitystä. Harvoin ne voivat kuitenkin sisältää kiviä ja / tai tukkeutua aiheuttaen kylkikipua, hematuria tai urosepsiä. Verhiön pienet etuvartiot on tunnistettu verhiön kanssa vierekkäin oleviksi varjokokoelmiksi (kuva 3).10 (p43,pp105–106) diverticulan sisällä olevat kivet tunnistetaan parhaiten noncontrastin kuvista.,
Pieni epiteelinalaisella tulehduksellinen kystat munuaisten lantion ja/tai virtsanjohtimen luonnehtivat pyeloureteritis ja ureteritis cystica, vastaavasti.Kystat näkyvät useita sileä täyttö vikoja yleisimmin proksimaalinen kolmannes virtsajohdin ja ovat usein nähty yhdessä krooninen virtsatietulehdus tai kiviä.6,10(pp191-192),11 (pt3,sec4,p10) havainnot voivat olla kahdenvälisesti symmetrisiä tai epäsymmetrisiä tai jopa yksipuolisia.Osallistuminen virtsarakon kutsutaan kystiitti cystica., Radioaktiiviset täyttövirheet on erotettava multifokaalisesta uroepiteliaalisesta karsinoomasta, jossa niitä ei yleensä ole yhtä paljon. Ureteraalinen pseudodivertikuloosi (Kuva 4) liittyy krooniseen tulehdukseen ja uroteelin kasvaimiin. Ulostekuvissa näkyy useita pieniä kontrastia sisältäviä ulostekuvia. Tämän löydöksen merkitys on sen raportoitu liittyvän suurentuneeseen uroteelisen karsinooman riskiin., 10(p89,p151)
Virtsatie ahtaumat voivat olla seurausta ennen leikkausta tai instrumentointi -, kivi passage, ensisijainen urothelial kasvaimet, läpitunkeva vammoja, ennen sädehoitoa, iskemia, vatsakalvontakainen fibroosi, endometrioosi, metastasoitunut kasvain kotelo, tai tarttuva sairaus (esim, tuberkuloosi, skistosomiaasi,jne.).10(pp92,96,183-184,201) CT-urography voi diagnosoida polttoväli seinä paksuuntumista työmaalla ahtauman ja osoitettava sen syy. Pahanlaatuisten striktuurien vastaisesti hyvänlaatuiset striktuurat on kitkattomasti kapeneva pienellä luminaalisella epäsäännöllisyydellä., Yleensä proksimaalinen virtsateiden laajeneminen ja tukkeuma ovat rinnakkain.
Traumaattinen vahinkoa virtsajohdin on useimmin iatrogeeninen, mutta se voi aiheuttaa tylppä tai lävistävä traumaattinen vammoja. Traumaattisen vamman aiheuttama Hematuria voi olla alustava kliininen johtolanka. Sisäiset hematomas esiintyä, kuten seinämän paksuuntumista kanssa pohjakosketuksen ja periureteral rasvaa(Kuva 5). Proksimaalinen laajeneminen voi olla mahdollista, jos ureteraalinen lumen kaventuu. Repeämä tai repiä virtsajohdin on merkitty erityselimiin imagesas erittyy kontrasti kertyy ulkopuolella keräysjärjestelmä ja virtsanjohdin (Luvut 6 ja 7)., On kuitenkin huomattava, että luotettavin tapa diagnosoida epäilty virtsajohtimen repeämä on retrograde pyelogram.
Fibroepithelial polyypit ovat hyvänlaatuisia mesodermaalisten kasvaimia virtsajohdin, joka koostuu fibrovaskulaarisen core reunustavat normaali urothelium.6 Yleisesti yksinäinen ja proksimaalinen virtsajohdin, kasvain on yleensä tunnistettu sileä pitkä täyte vika, joka voi olla nähnyt siirtää eri yritysostoja, jos se on kiinnitetty pitkä varsi.,6 polyyppi ei kuitenkaan välttämättä erotu helposti uroteelin maligniteetista, ja siksi se resektioidaan patologisen diagnoosin vuoksi.
Havaitseminen urothelial karsinooma on luultavasti ensisijainen rooli CT-urography, on se potilailla, joilla on hematuria tai ne, joilla on ollut urothelial kasvaimia virtsarakon vaativat valvontaa ylemmän kirjoituksia. Urothelial karsinooma, yleisimmin siirtymäkauden cell carcinoma,yleisimmin esiintyy miehillä yli 60.,11(pt3,sec3,p103) riskitekijöitä ovat aikaisempi tupakointi, työperäinen altistuminen tietyt väriaineet ja muovit, ennen syklofosfamidin ja muiden lääkkeiden käyttö ja kroonisten infektioiden, kuten skistosomiaasi.6,11(pt3,sec3,p104) Potilaat voivat ilmoittaa hematuria tai kylkikipu, tai läsnä obstruktiivinen uropathy. Erilaisia kasvun malleja on kuvattu, mukaan lukien pääasiassa pedunculated tai saan poistettua kasvua ja kannattomat, jossa seinämaalaus hyökkäystä.6,11(pt3,sec3,p103) Kasvaimia voi olla paikallinen, levinnyt laajalti pitkin urothelium, tai läsnä multifokaalinen prosessi koko virtsateiden., Jos kasvain syntyy calyces tai munuaisaltaan, erottautuminen keskeinen munuaissyöpä voi joskus olla vaikeaa. Tunkeutuu urothelial karsinooma on taipumus tunkeutua munuaisten sinus rasvaa ja munuaisten parenchyma, kuten pehmytkudoksen kasvain pieneni vaimennus verrattuna normaaliin munuaisten, yleensä ilman merkittäviä muutoksia munuaisten ääriviivat (Kuva 8). Jos kasvain tukkii verhiön, verhiö voi näyttää epäsäännölliseltä tai amputoidulta., Vauriot usein osoittaa parannusta nephrographic vaihe ja näkyvät täyttö vikoja (Kuva 9) tai epäsäännöllinen luminal ääriviivat erityselimiin vaihe. Uroteelin paksuuntuminen johtuu usein kasvaimen leviämisestä.
Synnynnäisten epämuodostumien munuaisten ja ureters
Synnynnäisten epämuodostumien munuaisten, mukaan lukien hevosenkenkä munuainen, munuaisten ectopia kanssa tai ilman ristissä-fuusio,ylipaisunut sarakkeessa Bertin, ja munuaisten agenesis (joskus genesis tai kystinen laajentuma ipsilateral rakkularauhanen), ovat kaikki hyvin kuvattu CT-urography.,10(pp29-48),11(pt3, sec3,pp6-15) Poikkeava munuaiset voi vaikeuttaa monistaa virtsajohtimien, kivi tauti, vesikoureteraalisen refluksi, traumaattinen vammoja, ja ureteropelvic junction tukos (Kuva 10). CT urography soveltuu hyvin tällaisten komplikaatioiden havaitsemiseen.
Synnynnäisten epämuodostumien ureters ovat täydellinen ja osittainen päällekkäisyys, kohdunulkoinen virtsatie lisäys, ja potilaalle tehdä tai kohdunulkoinen ureteroceles (Kuva 11). Usein virtsajohtimen tyhjennys ylemmän napa osan monistetun järjestelmän valuu kohdunulkoinen virtsajohdin sijaitsee inferomedial lisäyksen alemman napa ureter., Klassisesti ureterocele ylemmän napa virtsajohdin johtaa tukos, kun taas epänormaali lisäys alemman napa virtsajohdin tuloksia vesikoureteraalisen refluksi (Weigert-Meyer-sääntö).
Sairauksien virtsarakon
CT-urography on hyödyllinen havaitsemisessa ja kuvaavat useita virtsarakon poikkeavuuksia. Rakon sisällä oleva kalkki näyttää samanlaiselta kuin ylemmässä traktaatissa, ja se näkyy helposti noncontrast-kuvissa., Usein kivet ovat löytäneet tai lähellä ureterovesical risteyksessä, ja se voi olla tarpeen eriyttää kivi jätetty distaalisen virtsanjohtimen yksi, joka on läpäissyt rakkoon lumen ja joka makaa riippuvainen seinään. Näissä tilanteissa potilas voidaan sijoittaa vatsallaan ja kohdat läpi lantion voidaan toistaa. Kivet jätetty ureterovesical risteyksessä ei muuta asentoa, kun taas vapaan sisällä virtsarakon siirtyy uuteen riippuvainen seinään.,
Kun verivirtsaisuus on osoitus kuvantaminen, erityisesti asetus brutto hematuria, saan poistettua verihyytymiä sisällä virtsarakon yleensä voidaan erottaa urothelial kasvaimia. Ennen varjoaineen antoa hyytymät vaimenevat pehmytkudoksessa. Laskimonsisäisen varjoaineruiskutuksen jälkeen hyytymät eivät paranna, kun taas uroteeliset kasvaimet yleensä parantavat.
Diverticula virtsarakon ovat melko yleisiä ja näkyvät polttoväli outpouchings virtsarakon seinämän lähellä ontelon. He ehkä synnynnäinen, kuten paraureteral (Hutch) ja urachal diverticula, tai hankittu., Kalkki voi muodostua divertikkelin sisään virtsastasiksen vuoksi. Divertikkelit altistavat myös uroteelikasvainten tulehduksille ja kehittymiselle.
virtsarakon repeämä voidaan nähdä tapauksissa, lantion trauma, vaikka suositteli imaging menetelmä havaita virtsarakon repeämä on cystogram, käyttämällä suoraa tiputtamisen sijaan rakkoon ja kuvantamisen kanssa joko tavanomainen röntgen-tai CT. On tärkeää tunnistaa oikein tyypin virtsarakon vamman., Ekstraperitoneaalinen repeämä, yleisin tyyppi, hoidetaan konservatiivisesti Foley tai suprapubic katetrin viemäröinnillä. Vatsaontelonsisäinen repeämä vaatii välitöntä kirurgista korjausta. Myös sekatyyppiset vammat on tunnistettava oikein. CTU ja / tai CT kystografia voi diagnosoida tyypin virtsarakon vamman sekä posterior virtsaputken repeämiä. Lisäksi CTU: ta käytetään diagnosoimaan fistelejä alemman virtsanjohtimen tai virtsarakon ja viereisen suoliston tai emättimen välillä. Potilailla, joilla on virtsarakon katetri, katetrit on puristettava tutkimuksen aikana riittävän virtsarakon distention saavuttamiseksi.,
virtsarakon Uroteelikasvaimilla, jotka muistuttavat keräysjärjestelmää tai virtsajohtimia, voi olla erilaisia esiintymisiä. Pinnalliset kasvaimet voivat olla huomaamaton, mikä on yksi syy, miksi kystoskopia pysyy kulta standardi arvio rakko. Kerätyt tiedot kuitenkin osoittavat, että CTU on luotettava virtsarakon syövän havaitsemisessa.13,14 kehittyneempiä kasvaimia voi olla polypoidi, sessile, tai läsnä polttovälin tai diffuusi virtsarakon seinämän paksuuntuminen (Kuva 12). Tunkeutuminen perivesinen rasva voi paljastua tunkeutumisen tai epäsäännöllinen rasva-virtsarakon seinämä käyttöliittymä.,
Arviointi leikkauksen jälkeen potilas
Pinnallinen tai noninvasive kasvaimet ovat usein käsitelty paikallisesti, cystectomy varattu enemmän pitkälle edennyt sairaus (lihas-invasiivisen carcinomasor toistuvia, laajoja pinnallinen sairaus). Monet kirurgiset tekniikat ovat käytettävissä virtsan kulkeutuminen seuraavat cystectomy ja on luotu fashioning osa suolen osaksi putki tai säiliö, johon virtsanjohtimet voivat olla anastomosed., Ohjaukset voidaan muodostaa käyttämällä yksittäinen silmukka sykkyräsuoli muodostaa conduit (Bricker, pidätyskyvytön ohjautumisesta); segmentti paksusuolen muodostaa catheterizable säiliö (mantereen ohjautumisesta); tai orthotopic neobladder (Studer pussi, maanosa), joiden virtsaputki on anastomosed (Kuva 13). Näitä harhautuksia voidaan jäljitellä CTU: ssa.15 liittyvien Komplikaatioiden leikkausta esiintyy yleensä ensimmäisten 30 päivää ja ovat hematooma, abskessi, putki/säiliö anastomoottinen vuoto,hydronefroosi, iskemia ja infektio., Suolen anastomosis voi vuotaa, tai leikkauksen jälkeinen ileus tai suolitukos voi esiintyä. Myöhään komplikaatioita ovat virtsatie refluksi kanssa hydronefroosi, virtsanjohtimen ahtauman, kivi muodostumista, pussi kuolio, ja kasvaimen uusiutumisen.
- Silverman SG, Leyendecker JR, Amis ES. Mikä on nykyinen rooli CT-urography ja HERRA urography arvioinnissa virtsateiden? Radiologia. 2009;250:309-323.
- Nawfel RD, Judy PF, Schleipman AR, et al. Potilaan säteilyannos CT-urografiassa ja tavanomaisessa urografiassa. Radiologia. 2004;232: 126-132.,
- Joffe SA, Servaes S, Bink S, et al. Multi-detector row CT urrografia arvioinnissa hematuria. Röntgenkuvat. 2003;23:1441-1456.
- Noroozian M, Cohan RH, Caoili EM, et al. Multislice CT urrografia: uusinta uutta. Br J Radiol. 2004; 77, Spec No 1: S74-S86.
- Nolte-Ernsting CC, Wildberger JE, Borchers S, et al. Multi-slice CT urrografia diureettisen injektion jälkeen: alustavat tulokset. Rogo. 2001;173:176-180.
- Kawashima A, Vrtiska TJ, LeRoy AJ, et al. TT urrografia. Röntgenkuvat. 2004; 24 Suppl 1: S35-S54; keskustelu S55-S58.,
- Kim s, Wang LL, Heiken JP, et al. Samentumia virtsarakon ja virtsajohdin at CT-urography: Vaikutus log-liikkuvan menettely ja postvoiding jäljellä virtsarakon virtsan määrä. Radiologia. 2008; 247:747-753.
- Vrtiska TJ, Hartman RP, Kofler JM, et al. 64-MDCT-skannerin paikkatarkkuus ja säteilyannos verrattuna julkaistuihin CT-urrografian tutkimussuunnitelmiin. AJR Am J Roentgenol. 2009;192:941-948.
- Ciaschini MW, Remer EM, Baker MINUA, et al. Virtsakiviä: Säteily annoksen pienentämistä 50% ja 75% CT–vaikutus herkkyys. Radiologia. 2009;251:105-111.,
- Silverman SG, Cohan RH, eds. Julkaisussa: CT Urography: An Atlas. 1.toim. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams ja Wilkins; 2007.
- Federle MP, Jeffrey RB, Jälkiruokaa TS, et al. In: Diagnostinen Kuvantaminen: Vatsa. Salt Lake City: Amirsys; 2004.
- Wasserman NF, La Pointe S, Posalaky IP. Ureteraalinen pseudodivertikuloosi. Radiologia. 1985;155:561-566.
- Sadow CA, Silverman SG, O ’ Leary MP, et al. Virtsarakon syövän havaitseminen CT-urografialla akateemisessa lääkärikeskuksessa. Radiologia. 2008;249:195-202.
- Park SB, Kim JK, Lee HJ, et al., Hematuria: Portal laskimovaiheen multi detector rivi CT virtsarakon — prospektiivinen tutkimus. Radiologia. 2007;245:798-805.
- Sudakoff GS, Guralnick M, Langenstroer P, et al. CT-urography virtsan kiertoteitä enhanced CT digitaalinen radiografia: Alustava kokemus. AJR Am J Roentgenol. 2005;184:131-138.
takaisin huipulle