Arvostelu kysymys
tarkastellaan näyttöä siitä vaikutusta tärisevä laitteet (esim. Säröt, acapella, kornetti, Quake®, intrapulmonary percussive ilmanvaihto, high frequency chest wall oskillaattorit (esim. Liivi®), VibraLung®, MetaNeb®, ja Aerobika® auttaa ihmisiä, joilla on kystinen fibroosi selvää, niiden hengitysteihin limaa. Tämä on päivitys aiemmin julkaistusta arvostelusta.,
Tausta
kystistä fibroosia sairastavilla ihmisillä on keuhkoissaan liikaa tahmeaa limaa, joka voi johtaa jatkuvaan infektioon ja tulehdukseen. Tämä vaurioittaa hengitysteitä ja huonontaa keuhkojen toimintaa ajan mittaan. Kystistä fibroosia sairastavat puhdistavat limaa keuhkoistaan rintakehän fysioterapialla. He voivat käyttää erilaisia menetelmiä yksin tai yhdessä muiden kanssa-manuaalisia tekniikoita, hengitystekniikoita ja mekaanisia laitteita. Värähtelevät laitteet (joskus myös oskillaattorit) käyttävät kehon sisä-tai ulkopuolella syntyvää painetta liman puhdistamiseen.,
hakupäivä
näyttö on voimassa 29.heinäkuuta 2019 saakka.
Tutkimuksen ominaisuudet
arviointiin sisältyi 39 tutkimuksissa 1114 ihmiset, joilla on kystinen fibroosi-vuotiaiden 4 ja 63 vuoden iässä. Tutkimuksissa verrattiin erilaisia fysioterapiahoitoja ja ihmiset valikoituivat yhteen hoitoon tai toiseen satunnaisesti. Monissa tutkimuksissa ei tarkasteltu samantyyppistä fysioterapiaa samaan aikaan, vaan opinnot kestivät kahdesta päivästä 13 kuukauteen.,
avaintulokset
erot tutkimuksen suunnittelussa huomioon ottaen näiden tutkimusten tuloksia oli vaikea yhdistää hyödyllisellä tavalla.
– Emme löytäneet mitään selvää näyttöä siitä, että tärisevä laitteet olivat parempia kuin mikään muu fysioterapia, jossa ne olivat verrattuna näissä tutkimuksissa, tai että yksi laite oli parempi kuin toinen. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että ihmiset käyttävät tärisevä laite tarvitaan ylimääräisiä antibiootteja hengitystietulehdus useammin kuin niitä käyttämällä positiivinen uloshengityspaine., Kun suositella sopivin menetelmä hengitysteiden puhdistumaan, fysioterapeutit pitäisi harkita tarvitsee ihmisiä kohdellaan.
tulevaisuudessa, suurempi ja pidempi tutkimuksissa tarvitaan mitata taajuus keuhkojen infektiot, etusija, noudattaminen ja yleinen tyytyväisyys hoitoon, taloudelliset rajoitteet tulee myös ottaa huomioon., Luulemme, että noudattaminen on tärkeää, koska jos ihmiset, joilla on kystinen fibroosi ovat valmiita kiinni heidän fysioterapia hoito, voi olla parannuksia muita tuloksia, kuten liikunta suvaitsevaisuutta, hengityselinten toiminta ja kuolleisuutta.
todistusaineiston laatu
kaiken kaikkiaan ajattelimme, että useimmissa tutkimuksissa oli suunnitteluongelmia, jotka saattoivat vaikuttaa luottamukseemme joihinkin tuloksiin. Noin neljännes tutkimuksista oli huolissaan siitä, että kaikki tulokset on raportoitu selkeästi ja noin kolmannes tutkimuksista syyt ihmiset vetäytyy trial ei ollut selvästi selitetty., Vertailuja eri fysioterapia, henkilö ja heidän fysioterapeutin tulee aina tietää, mitä hoitoa he saavat, ja tämä saattaa vaikuttaa heidän vastauksia kysymyksiin, kuten mikä hoito saa heidät tuntemaan paremmin, mutta me vain ajatellut että tämä oli ongelma, mutta muutamia tutkimuksia. Käytimme pisteytys järjestelmä nimeltään LUOKALLA arvioida laatua todisteet, voimme sitten arvioida se olla joko matala – tai erittäin huonolaatuista, mikä viittaa siihen, että lisää tutkimusta on erittäin todennäköisesti vaikuttanut meidän luottamusta tuloksiin tässä tarkastelussa tahansa interventioiden analysoidaan.