Löytää rintasyöpä ajoissa ja saada state-of-the-art syövän hoito ovat tärkeimpiä keinoja estää rintasyöpäkuolleisuutta. Rintasyöpä, joka löytyy aikaisin, kun se on pieni ja ei ole levinnyt, on helpompi hoitaa onnistuneesti. Säännöllisten seulontatestien saaminen on luotettavin tapa löytää rintasyöpä ajoissa., American Cancer Society on seulonta suuntaviivat naisten keskimääräinen riski sairastua rintasyöpään, ja niille, joilla on suuri riski saada rintasyöpä.
mitä seulontatestit ovat?
rintasyövän seulontatestien tavoitteena on löytää se ennen kuin se aiheuttaa oireita (kuin kyhmy, joka voi tuntua). Seulonnalla tarkoitetaan testejä ja tenttejä, joita käytetään sairauden löytämiseen ihmisillä, joilla ei ole mitään oireita. Varhainen toteaminen tarkoittaa sairauden löytämistä ja diagnosointia aikaisemmin kuin jos olisi odottanut oireiden alkamista.,
seulontatutkimuksissa löydetyt rintasyövät ovat todennäköisemmin pienempiä ja rajoittuvat edelleen rintoihin. Rintasyövän koko ja kuinka pitkälle se on levinnyt ovat joitakin tärkeimpiä tekijöitä ennustettaessa ennuste (näkymät) naisen tämän taudin.
American Cancer Society seulonta suosituksia naisten keskimääräinen rintasyövän riskiä
COVID-19 pandemia on johtanut monia valittavia menettelyjä on pitoon, ja tämä on johtanut huomattavaan laskuun syövän seulonta., Koska säännöllinen terveydenhuollon laitos palaa tarjoamaan syöpäseulontaa, on tärkeää, että se tehdään mahdollisimman turvallisesti. Lue, miten voit keskustella lääkärin kanssa ja miten voit suunnitella turvallisen paluun säännölliseen syöpäseulontaan COVID-19-pandemian aikana.
nämä ohjeet koskevat naisia, joilla on keskimääräinen riski sairastua rintasyöpään., Kartoitusta varten, nainen on pitää keskimääräinen riski, jos hänellä ei ole henkilökohtaista historiaa rintasyövästä, suvussa rintasyöpä tai geneettinen mutaatio tiedetään lisäävän rintasyövän riskiä (kuten BRCA-geeni), ja ei ole ollut rintakehän sädehoitoa ennen ikää 30. (KS.jäljempänä ohjeet naisille, joilla on suuri riski.)
40-44-vuotiailla naisilla on mahdollisuus aloittaa seulonta mammografialla joka vuosi.
naisten 45-54 pitäisi saada mammogrammit vuosittain.,
Naisten 55 ja vanhemmat voivat vaihtaa mammografia joka toinen vuosi, tai he voivat halutessaan jatkaa vuosittain mammografiassa. Seulonnan pitäisi jatkua niin kauan kuin nainen on hyvässä kunnossa ja hänen odotetaan elävän vielä ainakin 10 vuotta.
Kaikki naiset pitäisi ymmärtää, mitä odottaa, kun saada mammografia rintasyövän seulonta – mitä testi voi ja ei voi tehdä.
kliinisiä rintasyöpätutkimuksia ei suositella rintasyöpäseulonnoille keskivertoriskisille naisille missään iässä.
mammogrammit
mammogrammit ovat pieniannoksisia rintojen röntgenkuvia., Säännölliset mammografiat voivat auttaa rintasyövän löytämisessä varhaisessa vaiheessa, jolloin hoito onnistuu parhaiten. Mammografiasta voi usein löytää rintasyöpämuutoksia, jotka voivat olla syöpää vuosia ennen fyysisten oireiden kehittymistä. Tulokset vuosikymmenien tutkimus osoittaa selvästi, että naiset, jotka ovat säännöllisesti mammografiassa ovat todennäköisemmin rintasyövän löytyy varhain, ovat vähemmän todennäköisesti tarvitse aggressiivinen hoito, kuten leikkaus poistaa rintojen (rinnan), ja kemoterapiaa, ja ovat todennäköisesti voida parantaa.
mammogrammit eivät ole täydellisiä. He kaipaavat syöpiä., Ja joskus nainen tarvitsee enemmän testejä, selvittää, jos jotain löytyy mammografia on tai on ollut syöpä. Siellä on myös pieni mahdollisuus on diagnosoitu syöpä, joka ei olisi aiheuttanut ongelmia, jos sitä ei löydetty seulonnassa. (Tätä kutsutaan ylidiagnostiikka.) On tärkeää, että mammografioita saavat naiset tietävät, mitä odottaa ja ymmärtävät seulonnan hyödyt ja rajoitukset.,
viime vuosina, uudempi tyyppi mammografia kutsutaan digitaalinen rintojen tomosynthesis (yleisesti tunnettu kolme-ulotteinen mammografia) on tullut paljon yleisempää, vaikka se ei ole käytettävissä kaikissa rintojen kuvantaminen keskuksissa.
monissa tutkimuksissa on havaittu, että 3D-mammografia näyttää vähentävän mahdollisuutta kutsua takaisin seurantatesteihin. Se näyttää myös löytävän enemmän rintasyöpiä, ja useat tutkimukset ovat osoittaneet, että siitä voi olla apua naisilla, joilla on tiheämmät rinnat. Laaja tutkimus on nyt käynnissä paremmin vertailla tuloksia välillä 3D-mammografiassa ja standard (2D) mammografiassa.,
olisi huomattava, että 3D-mammografiassa usein maksaa enemmän kuin 2D mammografiassa, ja tämä lisäsi kustannuksia ei välttämättä kuulu vakuutusturvan piiriin.
American Cancer Society rintasyövän seulonta suuntaviivat harkita, joilla oli joko 2D-tai 3D-mammografia on mukaisesti nykyinen seulonta suosituksia. ACS uskoo myös, että naisten pitäisi olla mahdollisuus valita 2D-ja 3D-mammografia, jos he tai heidän lääkärinsä uskoo, että yksi olisi olla asianmukaista, ja että out-of-pocket kustannukset, ei pitäisi olla este ottaa joko yksi.,
Kliininen rintojen tentti ja rintojen itsestään tentti
Tutkimus ei ole osoittanut selkeää hyötyä säännöllinen fyysinen rintojen tentit tehdä joko terveydenhuollon ammattilainen (kliininen rintojen tentit) tai naisten itsensä (rintojen itsestään tentit). On hyvin vähän näyttöä siitä, että nämä testit auttavat löytämään rintasyövän varhaisessa vaiheessa, kun naiset saavat myös seulonta mammografiassa. Useimmiten kun rintasyöpä havaitaan oireiden (kuten kyhmyn) vuoksi, nainen huomaa oireen tavanomaisten toimintojen, kuten uimisen tai pukeutumisen, aikana., Naisten pitäisi tuntea, miltä heidän rintansa normaalisti näyttävät ja tuntuvat, ja heidän tulisi ilmoittaa mahdollisista muutoksista terveydenhuollon tarjoajalle heti.
(Kun American Cancer Society ei suositella säännöllinen kliininen rintojen tentit tai rintojen itsestään tentit osana rutiini rintasyövän seulonta aikataulu, tämä ei tarkoita, että nämä kokeet pitäisi koskaan tehdä. Joissakin tilanteissa, erityisesti naisten keskimääräistä suurempi riski, esimerkiksi terveydenhuollon tarjoajat voivat silti tarjota kliininen rintojen tentit sekä tarjoaa neuvontaa siitä, riskiä ja varhainen havaitseminen., Ja jotkut naiset saattavat silti olla mukavampaa tehdä säännöllisesti itse tentit keinona seurata, miten rinnat näyttävät ja tuntevat. Mutta on tärkeää ymmärtää, että on hyvin vähän näyttöä siitä, että tekemällä nämä tentit rutiininomaisesti on hyötyä naisille keskimäärin riski sairastua rintasyöpään.)
American Cancer Society seulonta suosituksia naisten korkea riski
Naiset, jotka ovat suuri riski rintasyövän perusteella tietyt tekijät, pitäisi saada rintojen MRI ja mammografia vuosittain, yleensä alkaa 30-vuotiaana., tai BRCA2-geenin mutaatio (perustuu joilla oli geneettinen testaus)
American Cancer Society suosittelee vastaan MRI seulonta naisille, joiden elinikäinen riski sairastua rintasyöpään on pienempi kuin 15%.,
ei ole tarpeeksi todisteita, jotta suosituksen puolesta tai vastaan vuosittain MRI seulonta naisille, joilla on suurempi elinikäinen riski perusteella tietyt tekijät, kuten:
- henkilökohtainen historia rintojen syöpä, duktaalinen karsinooma in situ (DCIS), lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS), atyyppinen duktaalinen hyperplasia (ADH), tai epätyypillinen lobulaarinen liikakasvu (ALH)
- Ottaa ”erittäin” tai ”epätasaisesti” tiheä rinnat nähty mammografia
Jos MRI käytetään, se olisi lisäksi, ei sijasta, seulonta mammografiassa., Tämä johtuu siitä, että vaikka magneettikuvauksessa syöpä havaitaan todennäköisemmin kuin mammografiassa, se saattaa silti kaivata joitakin mammografian havaitsemia syöpiä.
Useimmat naiset on suuri riski pitäisi alkaa seulonta MRI ja mammografiassa, kun he ovat 30 ja jatkaa niin kauan kuin ne ovat hyvässä kunnossa. Mutta nainen on suuri riski pitäisi tehdä päätös aloittaa hänen terveydenhuollon tarjoajat, ottaen huomioon hänen henkilökohtaiset olosuhteet ja mieltymykset.,
rintasyöpäriskin arviointivälineitä
on saatavilla useita riskinarviointivälineitä, joiden avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat arvioida naisen rintasyöpäriskiä. Nämä välineet antavat likimääräisiä, eivätkä tarkkoja, arvioita rintasyöpäriskistä eri riskitekijöiden ja eri tietokokonaisuuksien yhdistelmien perusteella.
koska eri työkaluissa käytetään erilaisia tekijöitä riskin arvioimiseksi, ne saattavat antaa eri riskiarvioita samalle naiselle. Kaksi mallia voisi helposti antaa erilaisia arvioita samasta henkilöstä.,
Riskien arvioinnin työkaluja, jotka ovat suvussa ensimmäisen asteen sukulaisten (vanhemmat, sisarukset ja lapset) ja toisen asteen sukulaisia (kuten tädit ja serkut) molemmin puolin perhe tulee käyttää ACS ohjeet päättää, jos naisen pitäisi olla MRI seulonta. Minkä tahansa riskinarviointivälineen käytöstä ja sen tuloksista naisen tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa.