Alatyyppejä HIV –

HIV-1muokkaa

HIV-1 on yleisin ja patogeenisten viruskanta. Tutkijat jakavat HIV-1-suureen ryhmään (Ryhmä M) ja kaksi tai useampia pieniä ryhmiä, eli Ryhmä N, O ja mahdollisesti ryhmä P. Kunkin ryhmän uskotaan edustavat riippumaton siirto SIV ihmisiksi (mutta alatyyppejä ryhmän sisällä ei). Yhteensä 39 ORFs löytyy kaikki kuusi mahdollista käsittelyssä kehyksiä (RFs) HIV-1-täydellinen genomin sekvenssi, mutta vain harvat niistä ovat toiminnallisia.,

Ryhmä MEdit

Kanssa ” M ” for ”suuri”, tämä on ylivoimaisesti yleisin HIV: n, jossa on yli 90 prosenttia HIV/AIDS-tapaukset, jotka johtuvat tartunnan kanssa HIV-1-virusryhmän M. Tämä merkittävä HIV-virus, joka oli lähde pre-1960-pandemian viruksia alkunsa 1920-luvun Léopoldville, Belgian Kongo, tänään tunnetaan Kinshasa, joka on nyt pääkaupunki Kongon Demokraattisessa Tasavallassa (DRC). M-ryhmä jaetaan edelleen kladeihin, joita kutsutaan alatyypeiksi, joille annetaan myös kirjain., On myös olemassa” kiertäviä rekombinantteja muotoja ” tai eri alatyyppien virusten rekombinaatiosta johdettuja Väsymysoireyhtymiä, joille kullekin annetaan numero. Esimerkiksi CRF12_BF on rekombinaatio alatyyppien B ja F.

• Alatyypin a välillä on yleinen Itä-Afrikassa.
• Alatyyppi B on hallitseva muoto Euroopassa, Amerikassa, Japanissa ja Australiassa. Lisäksi alatyyppi B on yleisin Lähi-Idässä ja Pohjois-Afrikassa. Sitä on saatettu viedä Afrikasta, kun Haitin ammattilaiset vierailivat Kinshasassa 1960-luvulla ja toivat sen Haitiin 1964.,
• alatyyppi C on hallitseva muoto Etelä-Afrikassa, Itä-Afrikassa, Intiassa, Nepalissa ja osissa Kiinaa.
• alatyyppiä D tavataan yleensä vain Itä-ja Keski-Afrikassa.
• alatyyppi E esiintyy Kaakkois-Aasiassa, joka on heteroseksuaalien hallitseva muoto, sillä siirtonopeus on paljon suurempi kuin useimmilla muilla alatyypeillä.
• alatyyppiä F on tavattu Keski-Afrikassa, Etelä-Amerikassa ja Itä-Euroopassa.
• alatyyppiä G (ja CRF02_AG) on tavattu Afrikassa ja Keski-Euroopassa.
• alatyyppi H rajoittuu Keski-Afrikkaan.,
• Alatyyppi olin alun perin käytetty kuvaamaan kanta, joka on nyt osuus kuin CRF04_cpx, jossa cpx varten ”monimutkainen” rekombinaatio useita alatyyppejä.
• Alatyyppi J esiintyy lähinnä Pohjois -, Keski-ja Länsi-Afrikassa ja Karibialla
• Alatyyppi K on rajoitettu, Kongon Demokraattinen Tasavalta (DRC) ja Kamerun.
• alatyyppi L rajoittuu Kongon demokraattiseen tasavaltaan.

näiden alatyyppien spatiaalinen liikkuminen kulki Kongon demokraattisen tasavallan rautateitä ja vesiväyliä pitkin Kinshasasta näille muille alueille., Nämä alatyypit jaetaan joskus edelleen alatyyppeihin kuten A1 ja A2 tai F1 ja F2. Vuonna 2015 todettiin, että kanta CRF19, a-alatyypin, d-alatyypin ja G-alatyypin yhdistelmä-DNA-tekniikalla, jossa on alatyyppi D-proteaasi, oli vahvasti yhteydessä nopeaan etenemiseen aidsiin Kuubassa. Tätä ei pidetä täydellisenä tai lopullisena luettelona, ja lisää tyyppejä todennäköisesti löytyy.

Ryhmä NEdit

” N ” on lyhenne sanoista ”non-M, non-O”., Tämä ryhmä löysi Ranskalais-Kamerunin joukkue vuonna 1998, kun he tunnistettu ja eristetty HIV-1-variantti rasitusta, YBF380, mistä Kamerunilainen nainen, joka kuoli AIDSIIN vuonna 1995. Testattaessa YBF380-muunnos reagoi SIVcpz: n eikä ryhmän M tai ryhmän O kirjekuoren antigeenillä, mikä viittaa siihen, että kyseessä oli todellakin Uusi HIV-1-kanta. Vuodesta 2015 lähtien N-ryhmän tartuntoja on todettu alle 20.

Ryhmä OEdit

O (”Outlier”) – ryhmä on saanut tartunnan noin 100 000 yksilöä sijaitsee Länsi-ja Keski-Afrikassa, ja ei yleensä nähdä ulkopuolella, että alue., Se on kuulemma yleisin Kamerunissa, jossa 1997 tutkimuksessa todettiin, että noin 2% HIV-positiiviset näytteet olivat peräisin Ryhmän O. ryhmä aiheutti jonkin verran huolta, koska sitä ei voitu havaita varhaisia versioita HIV-1-testi sarjat. Enemmän on pitkälle edennyt HIV-testit on nyt kehitetty havaitsemaan sekä O-Ryhmän ja Ryhmän N.

Ryhmä PEdit

Vuonna 2009, hiljattain analysoitu HIV-sekvenssi oli ilmoitettu olevan suurempi samankaltaisuus simian immunodeficiency virus äskettäin löydetty villi gorilloja (SIVgor) kuin SIVs alkaen simpanssit (SIVcpz)., Virus oli eristetty Kamerunilainen nainen asuu Ranskassa, joka oli diagnosoitu HIV-1-infektio vuonna 2004. Tästä sekvenssistä raportoivat tutkijat sijoittivat sen ehdotettuun ryhmään P ”odotettaessa uusien ihmisten tapausten tunnistamista”.

HIV-2edit

HIV-2: ta ei ole laajalti tunnustettu Afrikan ulkopuolella. Ensimmäisen HIV-2: n tunnistuksen Senegalissa teki mikrobiologi Souleymane Mboup yhteistyökumppaneineen. Ensimmäinen tapaus Yhdysvalloissa oli vuonna 1987. Monissa HIV-1: n testipakkauksissa havaitaan myös HIV-2.,

vuodesta 2010 lähtien tunnettuja HIV-2-ryhmiä on kahdeksan (A-H). Näistä vain A-ja B-ryhmät ovat pandemioita. A-ryhmää tavataan pääasiassa Länsi-Afrikassa, mutta se on levinnyt maailmanlaajuisesti myös Angolaan, Mosambikiin, Brasiliaan, Intiaan, Eurooppaan ja Yhdysvaltoihin. Huolimatta HIV-2: n esiintymisestä maailmanlaajuisesti B-ryhmä rajoittuu pääasiassa Länsi-Afrikkaan. Huolimatta sen suhteellinen eristäminen, HIV-2 tulee harkita kaikille potilaille, joilla oireita HIV, joka ei vain tulevat Länsi-Afrikasta, mutta myös jokainen, joka on ollut minkä tahansa kehon neste siirtää henkilön kanssa Länsi-Afrikasta (eli neula jakaminen, seksuaalinen kontakti, jne.).,

HIV-2 on läheistä sukua simian immunodeficiency virus esiintyy nokinen mangabeys (Cercocebus atys atys) (SIVsmm), apina lajit elävät metsissä Rantavyöhykkeen Länsi-Afrikassa. Fylogeneettinen analyysit osoittavat, että virus eniten läheisesti kaksi kantaa HIV-2, joka levisi huomattavasti ihmisillä (HIV-2 ryhmät A ja B) on SIVsmm löydy nokinen mangabeys Tai metsä, länsi-norsunluurannikolla.

tiedossa on vielä kuusi muuta HIV-2-ryhmää, joista jokaista on löydetty vain yhdestä henkilöstä., Ne kaikki näyttävät olevan peräisin soiden mangabeyjen riippumattomista lähetyksistä ihmisille. Ryhmät C ja D on löydetty kaksi ihmistä Liberiassa, ryhmät E ja F on löydetty kaksi ihmistä Sierra Leonessa, ja ryhmien G ja H on havaittu kaksi ihmistä norsunluurannikolta. Jokainen näistä HIV-2-kantoja, joista ihmiset ovat todennäköisesti kuolleet lopussa isännät, on kaikkein läheisesti SIVsmm kannat nokinen mangabeys asuvat samassa maassa, jossa ihmisen infektio oli löytynyt.,

DiagnosisEdit

HIV-2-diagnoosi voidaan tehdä, kun potilaalla ei ole oireita, mutta positiivinen verikoe osoittaa, että henkilöllä on HIV. Se Multispot HIV-1/HIV-2 Rapid Test on tällä hetkellä ainoa FDA: n hyväksymä menetelmä eriyttäminen kahden viruksia. HIV: n seulontaa ja diagnosointia koskevia suosituksia on aina ollut käyttää HIV-1 -, HIV-1-ja HIV-2-ryhmän toteavia entsyymi-immunomäärityksiä., Kun seulonta yhdistelmä, jos testi on positiivinen, jonka jälkeen määräämättömäksi HIV-1 western blot -, seuranta testi, kuten aminohappo testaus, on tehtävä erottaa, mikä infektio on läsnä. NIH: n mukaan HIV-2: n erotusdiagnoosia tulisi harkita silloin, kun henkilö on länsiafrikkalaista syntyperää tai hänellä on ollut sukupuoliyhteys tai jaettu neuloja tällaisen henkilön kanssa. Länsi-Afrikka on suurimmassa vaarassa, koska se on viruksen alkuperä.

Hoitojeneditin

HIV-2 on todettu olevan vähemmän patogeeninen kuin HIV-1., Mekanismi HIV-2 ei ole selkeästi määritelty, eikä ero HIV-1, mutta siirtonopeus on paljon pienempi HIV-2 kuin HIV-1. Molemmat infektiot voivat johtaa aidsiin sairastuneilla henkilöillä ja molemmat voivat mutatoitua kehittääkseen lääkeresistenssiä., Taudin seuranta potilailla, joilla on HIV-2 sisältää kliinisen arvioinnin ja CD4-solujen määrä, kun taas hoito sisältää anti-retroviral therapy (ART), nukleosidi-käänteiskopioijaentsyymin estäjät (Nrti-lääkkeet), proteaasin estäjät (PI), ja ei-nukleosidirakenteiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät (Nnrti-lääkkeet) lisäksi CCR5 co-reseptorin antagonistit ja fuusion estäjät.

HIV-2: n aloitus-ja / tai kakkoslinjahoidon valintaa ei ole vielä määritelty. HIV-2 näyttää olevan luontaisesti resistentti NNRTI-lääkkeille, mutta saattaa olla herkkä NRTI-lääkkeille, vaikka mekanismi on huonosti ymmärretty., Proteaasi-inhibiittoreilla on todettu muuttuva vaikutus, kun taas myös integraasi-inhibiittoreita arvioidaan. Myös edellä lueteltujen hoitojen yhdistelmähoitoja tutkitaan, ja niiden vaikutus vaihtelee riippuen yhdistelmähoitotyypeistä. Kun mekanismeja ei ole ymmärretty HIV-1 ja HIV-2, tiedetään, että he käyttävät eri reittejä ja kuvioita, joten algoritmit arvioida HIV-1-resistance-associated mutations merkitystä HIV-2.,

Jokainen virus voidaan supistui erikseen, tai ne voidaan sopia yhdessä, mitä kutsutaan co-infektio. HIV-2 näyttää olevan pienempi kuolleisuus, vähemmän vakavia oireita, ja hitaampi eteneminen AIDS-kuin HIV-1-yksin tai co-infektio. Samanaikaisessa infektiossa tämä on kuitenkin pitkälti kiinni siitä, mikä virus saatiin ensin. HIV-1: llä on taipumus kilpailla HIV-2: n kanssa taudin etenemisestä. Co-infektio näyttää olevan kasvava ongelma maailmanlaajuisesti ajan edetessä, useimmissa tapauksissa on tunnistettu Länsi-Afrikan maissa sekä joissakin tapauksissa yhdysvalloissa.,

PregnancyEdit

Jos raskaana oleva äiti on alttiina, seulonta suoritetaan normaalisti. Jos HIV-2 on läsnä, määrä perinataalisen ART lääkkeitä voidaan antaa ennaltaehkäisevänä alentaa riskiä äiti-lapsi-tartunnoista. Lapsen syntymän jälkeen on aloitettava normaali kuuden viikon hoito näistä ehkäisyvälineistä. Äidinmaidossa voi olla myös HIV-2: n hiukkasia; siksi imettämistä on ehdottomasti suositeltavaa vastustaa.