- No breast development by age 13.
- No hay período menstrual entre las edades de 13 ½ a 14 años.
- en una niña que tiene una madurez Sexual 3 o superior, dolor abdominal cíclico (dolor similar a los calambres menstruales) cada 3 a 5 semanas, pero sin períodos menstruales. Esto es raro.
- Desarrollo de vello púbico pero sin desarrollo mamario en 6 a 9 meses.,
El desarrollo de los senos es algo muy individual. Hay, sin embargo, una serie de «dilemas» potenciales a tener en cuenta en este proceso. Son:
- asimetría (un seno mucho más grande que el otro): esto puede ser mínimo, o puede ser visible incluso cuando su hija está vestida. Algunas chicas con tamaño de pecho asimétrico se avergüenzan de usar un traje de baño, independientemente de la magnitud de la asimetría. En casos graves, la cirugía plástica es la respuesta definitiva. Esto se puede realizar en adolescentes después de la pubertad y después de que los senos estén completamente crecidos.,
- senos muy grandes: los senos muy grandes pueden ser una fuente de vergüenza constante y autoconciencia desde la pubertad en adelante. También pueden causar dificultades médicas, a saber, problemas de espalda. La cirugía plástica está «médicamente indicada» y bien puede estar cubierta por un plan de salud, particularmente si usted y su cirujano son persistentes.
- senos «demasiado pequeños»: los senos que son «demasiado pequeños» también pueden causar vergüenza. Los senos pequeños no causan problemas médicos; no afectan la capacidad de una mujer para amamantar a un bebé., Dicho esto, vivo en el sur de California, donde el aumento de senos parece ser ‘de rigeur’ para cualquiera que lo quiera. Independientemente de dónde vivas, sugiero probar algunas de las ideas en la sección de «consejos» a continuación antes de profundizar en el intenso debate sobre la cirugía de aumento de senos. Recuerde también que los adolescentes son famosos autoconscientes de su apariencia. Una vez que su hija sea mayor, con suerte habrá desarrollado más confianza en sí misma. Entonces estará en una mejor posición para tomar una decisión educada sobre el aumento de senos.,
- pezón(s) invertido (s): un pezón invertido significa justamente eso: el pezón está apuntado hacia adentro, en lugar de hacia afuera. Mirando el pecho desde el lado, no se ve la punta del pezón que sobresale. Esta condición ocurre ocasionalmente. Puede interferir con la lactancia. Si lo nota, acérquelo a su médico. Recientemente se ha puesto a disposición un nuevo tratamiento no quirúrgico.
- trastorno tuberoso de la mama: este es un trastorno bastante poco común que a menudo no se reconoce hasta que una nueva madre tiene dificultades para amamantar., En esta afección, el crecimiento en la base de la mama (donde se une a la pared torácica) está restringido por una banda de tejido. El tejido mamario, por lo tanto, crece hacia afuera mientras que la base permanece estrecha. Esto resulta en un pecho con forma de tubérculo (por ejemplo, una papa). El trastorno tuberoso de la mama se puede corregir quirúrgicamente.
ayudar a su hija a estar bien informada
Con suerte, su hija ya está bien informada sobre la pubertad y el ciclo menstrual. También es importante en este momento que esté bien informada sobre las relaciones sexuales y la sexualidad.,
Educación Sexual
recomiendo que usted y su cónyuge / pareja hablen con su hija sobre cuándo cree que es aceptable tener relaciones sexuales. Por favor, asegúrese de que está bien equipada para rechazar o rechazar las relaciones sexuales – y que sabe que cualquier persona, incluyendo un amigo o una cita, que la obliga a tener relaciones sexuales, está cometiendo un delito.
ella debe saber que el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual son las consecuencias comunes de la actividad sexual adolescente., Y, a pesar de sus propias recomendaciones, ella necesita saber sobre la anticoncepción, incluida la anticoncepción de emergencia. La anticoncepción de emergencia se refiere a la «píldora del día después», y es mucho menos desagradable y mucho más fácil de obtener hoy en día.
menstruación, tampones y compresas
- sugiero que las niñas se familiaricen con sus cuerpos usando un espejo de mano para mirar sus genitales, a principios de la pubertad si es posible. Tener un dibujo a mano es útil para identificar las diferentes partes de su anatomía., Creo que esto ayuda a las niñas a sentirse más cómodas con sus cuerpos en desarrollo. Y cuando la discusión se refiere a los tampones, como lo hace casi inevitablemente, tienen una mejor idea de lo que está involucrado.
- dentro de un año desde el momento en que su hija comienza el desarrollo de los senos, compre varios paquetes diferentes de suministros sanitarios para su hija e invítela a revisarlos. Considero esto parte de los períodos menstruales ‘des-mistificantes’. (Y, uno de sus amigos de visita puede necesitar algo).,
- Todas las niñas deben mantener un calendario menstrual para llevar un registro de sus períodos. Sugiero que mantenga un pequeño calendario y un bolígrafo junto con sus suministros sanitarios. Es más útil para los médicos revisar el calendario si el primer día de flujo está marcado, por ejemplo, con un círculo y el último día con una ‘X’.
- ¿Qué pasa con los tampones? Hay ventajas y desventajas. La participación deportiva puede ser limitada o imposible para las niñas que están teniendo su período Pero no usan tampones. Otras chicas son fastidiosas y no quieren arriesgarse a una mancha de sangre en su ropa., Otros se sienten incómodos al tocarse los genitales o temen que usar tampones pueda ser doloroso. Esto es lo que recomiendo a mis pacientes adolescentes:
- hable con su madre sobre el uso de tampones. A algunas madres les preocupa que el uso de tampones signifique que una niña ya no será Virgen. En realidad, la abertura en el himen (membrana que cubre parcialmente la abertura de la vagina) suele ser lo suficientemente grande como para un tampón de tamaño pequeño en el momento de la primera menstruación de una niña. Otras madres están legítimamente preocupadas por el riesgo del síndrome de shock tóxico., Esto se ha convertido en una rareza desde que los materiales utilizados para hacer tampones se cambiaron hace algunos años. Creo que los tampones son seguros para todas las mujeres, siempre que se cambien al menos cada 4 horas durante el día y no dejen el tampón en su lugar durante más de 8 horas por la noche. Algunas mujeres prefieren usar tampones solo durante el día.
- si la tinción, y no la participación deportiva, es la principal preocupación, entonces una inversión en bragas negras podría ser todo lo que se necesita.
- Probar diferentes marcas y tipos de pastillas y/o tampones para ver qué funciona mejor para usted., Las almohadillas’ Súper ‘ pueden sentirse (y verse) como un pañal en un adolescente diminuto. Por otro lado, un ‘mini’ tampón puede no absorber suficiente flujo para durar más de unas pocas horas, y esto puede ser un problema en la escuela. Sugiero una combinación de un mini tampón y una almohadilla para una protección máxima.
- Si su hija quiere probar tampones, le recomiendo probar tampones de tamaño Adolescente (comercializados como tales). Creo que un aplicador de plástico delgado es más fácil de usar para una niña que los tampones sin un aplicador o con un aplicador de cartón., Además, un poco de gelatina lubricante o vaselina colocada en la punta del aplicador puede facilitar la inserción al principio.
Bras
- Cuando usar un sostén? Creo que cada vez que su hija pide uno, es el momento. Los senos en desarrollo son bastante sensibles, e incluso el logotipo en una camiseta deportiva puede causar molestias. Afortunadamente, esos sujetadores ‘deportivos’ de algodón suave están disponibles en todas partes.
- si a su hija le preocupa la asimetría de los senos, considere comprar un sujetador acolchado y quitar el relleno de un lado., En los casos más marcados, es posible que desee pedir un conjunto de los insertos de sujetador anunciados en los periódicos y revistas femeninas. Una vez más, utilice el inserto en un solo lado. Si esto es inadecuado, recomiendo que mis pacientes que son demasiado jóvenes para la cirugía, o que no pueden organizar el pago, busquen asistencia en una tienda especializada en prótesis mamarias (senos artificiales). Aunque generalmente se usa en mujeres que se han sometido a una mastectomía (extracción de una mama), una prótesis también puede ser útil para la asimetría mamaria grave.,
- dado el énfasis en la ‘normalidad’ y en los senos en nuestra sociedad, creo que es razonable que use un sujetador Acolchado o forrado si lo desea. Con mayor frecuencia, solo las niñas mayores (RME 4 o 5) tienen esta preocupación. Como se mencionó anteriormente, esta es una preocupación temporal para muchos adolescentes.
- Si su hija tiene senos muy grandes, es importante que use un sujetador diseñado especialmente para proporcionar soporte adicional, a menudo mediante el uso de un diseño cruzado en la parte posterior. Si es posible, debe comprarse en una tienda departamental que tenga instaladores de ropa interior especialmente capacitados.,
obtener más información
si necesita ayuda o más información sobre cualquiera de estos temas, Hay algunos excelentes sitios web operados por SIECUS (el Consejo de Información y educación sobre sexualidad de los Estados Unidos) y Planned Parenthood. SIECUS tiene una sección especial ‘para padres’. Planned Parenthood tiene una sección especial para adolescentes, y también hay un sitio web ESPECIAL PARA ADOLESCENTES llamado ‘Go Ask Alice’ de la Universidad de Columbia. Para obtener la información más actualizada sobre la anticoncepción de emergencia, consulte el Sitio Web de anticoncepción de emergencia de la Universidad de Princeton.,
Si aún no lo ha hecho, compre o tome prestados libros sobre la pubertad, la sexualidad y los problemas de la adolescencia para su hija. SIECUS proporciona una excelente bibliografía de recursos para padres, niños y adolescentes. Aquí están algunos de mis favoritos personales. Encontrará más información sobre ellos en la bibliografía del SIECUS.
It’s Perfectly Normal: Changing Bodies, Sex and Sexual Health, by Robie H. Harris
My Body, My Self, by Lynda Madaras and Area Madaras
The What’s Happening to My Body? Para chicas, por Lynda Madaras
¿Qué me está pasando?,, por Peter Mayle
the Period Book: Everything You Don’t Want to Ask (but Need to Know), por Karen Gravelle y Jennifer Gravelle (cuando se trata de períodos, este es el libro más práctico; también es divertido.)
Para cerrar
Este artículo se ha centrado principalmente en los aspectos normales y no ginecológicos de la pubertad. Si bien mis sugerencias y recomendaciones están lejos de ser completas y definitivamente no son inclusivas, espero que la información proporcionada anteriormente le haya dado alguna información sobre los cambios físicos que puede esperar durante la pubertad de su hija.