aproximadamente 10 – – 30% de las mujeres embarazadas experimentarán vaginosis bacteriana (VB) durante su embarazo. La VB se caracteriza por un cambio de un microbioma vaginal saludable, dominado por bacterias productoras de ácido (las bacterias saludables, como lactobacillus), a una vagina dominada por bacterias no saludables.
¿cuáles son los síntomas de la vaginosis bacteriana durante el embarazo?,
el síntoma más prominente y a menudo el más desconcertante de la VB es un fuerte olor vaginal a pescado, pero algunas mujeres con VB también ven mayores cantidades de secreción que es de color gris. Una sensación de ardor al orinar, picazón en el área vulvovaginal y dolor durante las relaciones sexuales son otros síntomas de vaginosis bacteriana.
¿cómo se diagnostica la VB?
el flujo Vaginal se analiza mediante una montura húmeda (prueba de portaobjetos microscópicos), una prueba de pH (la VB a menudo causa un nivel de pH de 4,5 o superior), una prueba de portaobjetos KOH (prueba de portaobjetos microscópicos) o una prueba de olfato (una mezcla que causa un fuerte olor a pescado).,
¿qué causa la vaginosis bacteriana?
Las Mujeres con VB tienen niveles reducidos de amilasa en la vagina, una enzima que divide los carbohidratos grandes en carbohidratos más pequeños llamados glucógeno que las bacterias saludables comen. Sin esta fuente de alimento preferida, las amigables bacterias lactobacillus no pueden crecer y prosperar. Las mujeres con VB también tienen niveles reducidos de péptidos antimicrobianos (AMPs) que pueden combatir las bacterias invasoras. En las vaginas sanas, las células de la mucosa vaginal normalmente producen amp. No se transmite sexualmente, pero se asocia con tener relaciones sexuales vaginales., Por lo tanto, se puede enumerar en enfermedades de transmisión sexual cuando se investiga.
usted corre un mayor riesgo si:
- Tiene nuevas parejas sexuales
- Tiene más de una pareja sexual
- ducha vaginal (use agua u otro líquido para limpiar el interior de la vagina)
- está embarazada
- Es afroamericana. La VB es dos veces más común en las mujeres afroamericanas que en las mujeres blancas.
- usó un dispositivo intrauterino (también llamado DIU)
¿cómo puede esto afectar mi embarazo?
Los estados UNIDOS, Los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC) estiman que 1 millón de mujeres embarazadas contraen VB cada año. Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de VB debido a los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo. Las hormonas son sustancias químicas producidas por el cuerpo.
Si tiene VB durante el embarazo, su bebé tiene un mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. El nacimiento prematuro es el nacimiento antes de las 37 semanas de embarazo. Bajo peso al nacer es cuando su bebé nace pesando menos de 5 libras, 8 onzas. Nacer demasiado temprano o demasiado pequeño puede causar problemas de salud para su bebé.,
la VB también puede causar enfermedades inflamatorias pélvicas (también llamadas EIP). La EIP es una infección en el útero que puede aumentar el riesgo de infertilidad (no poder quedar embarazada).
si estoy embarazada, ¿me harán pruebas de vaginosis bacteriana?
no es necesario examinar a las mujeres embarazadas no sintomáticas para detectar la vaginitis bacteriana. Al obtener su atención prenatal, usted no se examina rutinariamente para la vaginosis bacteriana. Es importante que hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier preocupación que pueda tener acerca de la vaginitis bacteriana.
¿por qué estoy siendo examinado para la vaginosis bacteriana?,
los CDC aconsejan que todas las mujeres embarazadas con síntomas de vaginosis bacteriana sean examinadas y tratadas. Los CDC también apoyan la detección de mujeres que han tenido trabajo de parto prematuro previo. La detección de la VB se deja en manos de su proveedor de atención médica para decidir.
¿cuáles son las opciones de tratamiento para la vaginosis bacteriana durante el embarazo?
Los antibióticos como metronidazol (también conocido como Flagyl), clindamicina y tinidazol a menudo se recetan y destruirán algunas de las bacterias que causan síntomas de vaginosis bacteriana., Sin embargo, es bien sabido que los antibióticos matan a las bacterias buenas junto con las bacterias causantes de infecciones, lo que tiene un impacto potencialmente grave a largo plazo en la salud vaginal. En un estudio innovador publicado en Nature, Martin Blaser del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York sostiene que el impacto de los antibióticos en las bacterias amigables es permanente. Blaser argumenta que las consecuencias de esto son tan graves que las recetas de antibióticos no deben darse a las mujeres embarazadas y los niños pequeños.,
dado que la salud vaginal se correlaciona con la presencia de bacterias buenas, los antibióticos deben usarse solo cuando sea absolutamente necesario. Matar las bacterias buenas junto con las malas puede conducir a un desequilibrio vaginal y casos recurrentes de VB. Los estudios han demostrado que más del 50 por ciento de las mujeres tratadas por VB experimentarán una recurrencia dentro de los 12 meses. La VB es más típicamente recurrente después de un curso de antibióticos.,
dado que no hay respuestas fáciles cuando se trata de tratar la VB, el mejor curso de acción puede muy bien ser ayudar a nuestra vagina a curarse a sí misma poniendo las bacterias buenas de nuevo a cargo. Las opciones para probar en lugar de antibióticos pueden incluir un probiótico vaginal con dosis saludables de micronutrientes que se requieren para un ecosistema vaginal saludable (como hierro, zinc y manganeso).,
La investigación realizada en 2004 por McDonald H, Brococklehurst P y Parsons J, sugiere que el tratamiento antibiótico puede reducir el riesgo de ruptura prematura de membranas y bajo peso al nacer para las mujeres con antecedentes de parto prematuro y que tienen VB. Este estudio no encontró ninguna evidencia significativa de que el tratamiento reduzca el parto prematuro.
¿Cómo puedo prevenir la Vaginosis bacteriana?
Las bacterias saludables son la mejor defensa contra la vaginosis bacteriana, por lo que cualquier cosa que haga para fomentar el crecimiento de las bacterias lactobacillus será un paso positivo hacia adelante en su lucha contra la vaginosis bacteriana., En primer lugar, no te duches. Las duchas vaginales eliminan todas las bacterias buenas con las malas, y muchas duchas vaginales contienen productos químicos agresivos. Cuando usted está buscando productos para la salud vaginal para eliminar el olor, mantener el pH o lubricar para la intimidad, elegir productos sin glicerina (glicerol), aceites de recubrimiento, o parabenos. También es importante seleccionar productos que sean isotónicos con células vaginales, lo que significa que la concentración de sal/iones del producto es la misma que la de los tejidos vaginales. Muchos lubricantes y geles refrescantes tienen concentraciones de sal (iones) que son 4 veces más altas que los fluidos vaginales., Los altos niveles de sal extraerán agua de las células y se ha encontrado que dañan permanentemente las células de la mucosa vaginal y el lactobacilo. Nunca use aceites domésticos como el aceite de coco en la vagina. El aceite de coco puede contener peróxidos tóxicos y productos químicos inflamatorios debido a la exposición a la luz y el almacenamiento a temperatura ambiente, y puede cubrir la vagina interfiriendo con la autolimpieza vaginal.
algunos comentarios adicionales sobre el pH: recuerde que un pH vaginal saludable es ácido, con un nivel de pH de 4.5., Al elegir productos para el control de olores o lubricación, asegúrese de seleccionar productos que tengan un pH no inferior a 4 y no superior a aproximadamente 5.5.
para su salud vaginal, la American Pregnancy Association recomienda los productos vaginales Care and Comfort Gel de Fairhaven Health.
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Sources
1Blaser MJ. Detener la matanza de bacterias beneficiosas. Nature 476, 393-394 (25 De Agosto De 2011). doi: 10.,1038 / 476393a
2Bradshaw CS, et al. (2006). «High recurrence rates of bacterial vaginosis over the course of 12 months after oral metronidazole therapy and factors associated with recurrence» J Infect Dis. 2006 Jun 1; 193 (11): 1478-86.
3Nasioudis et al. Vaginosis bacteriana: un análisis crítico del conocimiento actual. BJOG 2017; 124:61-69
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