tumores cerebrales: una introducción

Descripción

un tumor cerebral es un crecimiento anormal de células dentro del cerebro o el cráneo; algunos son benignos, otros malignos. Los tumores pueden crecer a partir del propio tejido cerebral (primario), o el cáncer de otras partes del cuerpo puede diseminarse al cerebro (metástasis). Las opciones de tratamiento varían según el tipo, el tamaño y la ubicación del tumor. Los objetivos del tratamiento pueden ser curativos o centrarse en aliviar los síntomas. Muchos de los 120 tipos de tumores cerebrales se pueden tratar con éxito., Las nuevas terapias están mejorando la esperanza de vida y la calidad de vida de muchas personas.

¿qué es un tumor cerebral?

las células normales crecen de manera controlada a medida que las células nuevas reemplazan a las viejas o dañadas. Por razones que no se entienden completamente, las células tumorales se reproducen incontrolablemente.

un tumor cerebral primario es un crecimiento anormal que comienza en el cerebro y, por lo general, no se disemina a otras partes del cuerpo. Los tumores cerebrales primarios pueden ser benignos o malignos.

un tumor cerebral benigno crece lentamente, tiene límites distintos y rara vez se disemina., Aunque sus células no son malignas, los tumores benignos pueden ser potencialmente mortales si se localizan en un área vital.un tumor cerebral maligno crece rápidamente, tiene límites irregulares y se disemina a áreas cerebrales cercanas. Aunque a menudo se llaman cáncer cerebral, los tumores cerebrales malignos no se ajustan a la definición de cáncer porque no se diseminan a órganos fuera del cerebro y la columna vertebral.

Los tumores cerebrales metastásicos (secundarios) comienzan como cáncer en otras partes del cuerpo y se diseminan al cerebro. Se forman cuando las células cancerosas se transportan en el torrente sanguíneo., Los cánceres más comunes que se diseminan al cerebro son los de pulmón y mama.

ya sea que un tumor cerebral sea benigno, maligno o metastásico, Todos son potencialmente mortales. Encerrado dentro del cráneo óseo, el cerebro no puede expandirse para hacer espacio para una masa creciente. Como resultado, el tumor comprime y desplaza el tejido cerebral normal. Algunos tumores cerebrales causan una obstrucción del líquido cefalorraquídeo (LCR) que fluye alrededor y a través del cerebro. Esta obstrucción aumenta la presión intracraneal y puede agrandar los ventrículos (hidrocefalia). Algunos tumores cerebrales causan hinchazón (edema)., El tamaño, la presión y la hinchazón crean un «efecto de masa», que causa muchos de los síntomas (Fig. 1).

tipos de tumores cerebrales

hay más de 120 tipos diferentes de tumores cerebrales., III)

Glioblastoma Multiforme (grade IV)

Oligodendroglioma (grade II)

Anaplastic Oligodendroglioma (grade III)

Ependymoma (grade II)

Anaplastic Ependymoma (grade III)

Craniopharyngioma
Epidermoid
Lymphoma
Meningioma
Schwannoma (neuroma)
Pituitary adenoma
Pinealoma (pineocytoma, pineoblastoma)
Medulloblastoma

The World Health Organization (WHO) developed a classification and grading system to standardize communication, treatment planning, and predict outcomes for brain tumors., Los tumores se clasifican según su tipo y grado celular mediante la observación de las células, generalmente tomadas durante una biopsia, bajo un microscopio.

Tipo de celda. Se refiere a la célula de origen del tumor. Por ejemplo, las células nerviosas (neuronas) y las células de soporte (células gliales y de schwann) dan lugar a tumores. Aproximadamente la mitad de todos los tumores cerebrales primarios crecen a partir de células gliales (gliomas). Hay muchos tipos de gliomas porque hay diferentes tipos de células gliales.

Grado. Se refiere a la forma en que las células tumorales se ven bajo el microscopio y es una indicación de agresividad (p. ej.,, bajo grado significa menos agresivo y alto grado significa más agresivo) (Tabla 1). Los tumores a menudo tienen una mezcla de grados celulares y pueden cambiar a medida que crecen. Diferenciado y anaplásico son términos que se usan para describir la similitud o anormalidad de las células tumorales en comparación con las células normales.

Cuadro 1.,2a3841b»>

III

Actively reproducing abnormal cells
Abnormal appearance
Infiltrate normal tissue
Tend to recur, often as a higher grade

IV

Rapidly reproducing abnormal cells
Very abnormal appearance
Area of dead cells (necrosis) in center
Form new blood vessels to maintain growth

What causes brain tumors?,

La Ciencia médica no sabe qué causa los tumores cerebrales ni cómo prevenir los tumores primarios que comienzan en el cerebro. Las personas con mayor riesgo de tumores cerebrales son las que tienen:

• cáncer en otras partes del cuerpo
• exposición prolongada a pesticidas, solventes industriales y otras sustancias químicas
• enfermedades hereditarias, como neurofibromatosis

¿cuáles son los síntomas?

Los tumores pueden afectar el cerebro al destruir el tejido normal, comprimir el tejido normal o aumentar la presión intracraneal., Los síntomas varían según el tipo, el tamaño y la ubicación del tumor en el cerebro (Fig. 2). Los síntomas generales incluyen:

• dolores de cabeza que tienden a empeorar por la mañana
• convulsiones
• tropiezos, mareos, dificultad para caminar
• Problemas del habla (P., problemas de visión , movimientos oculares anormales
• debilidad en un lado del cuerpo
• Aumento de la presión intracraneal, que causa somnolencia, dolores de cabeza, náuseas y vómitos, respuestas lentas

figura 2. Los síntomas del tumor cerebral están relacionados con las áreas funcionales del cerebro en las que se localizan.,

los síntomas específicos incluyen:

• Los tumores del lóbulo Frontal pueden causar: cambios conductuales y emocionales; deterioro del juicio, motivación o inhibición; deterioro del sentido del olfato o pérdida de la visión; parálisis en un lado del cuerpo; reducción de las capacidades mentales y pérdida de memoria.
• Los tumores del lóbulo Parietal pueden causar: trastornos del habla; problemas para escribir, dibujar o nombrar; falta de reconocimiento; trastornos espaciales y coordinación ojo-mano.,
• Los tumores del lóbulo Occipital pueden causar: pérdida de visión en uno o ambos ojos, cortes en el campo visual; visión borrosa, ilusiones, alucinaciones
• Los tumores del lóbulo Temporal pueden causar: dificultad para hablar y entender el lenguaje; problemas de memoria a corto y largo plazo; aumento del comportamiento agresivo
• Los tumores del tronco cerebral pueden causar: cambios conductuales y emocionales, dificultad para hablar y tragar, somnolencia, pérdida de audición, debilidad muscular en un lado de la cara (P.,, inclinación de la cabeza, sonrisa torcida), debilidad muscular en un lado del cuerpo, marcha descoordinada, párpado caído o visión doble y vómitos.los tumores de la glándula pituitaria pueden causar: aumento de la secreción de hormonas (enfermedad de Cushing, acromegalia), interrupción de la menstruación, secreción anormal de leche y disminución de la libido.

¿Quién está afectado?

la American Brain Tumor Association estima que alrededor de 80,000 personas serán diagnosticadas con un tumor cerebral primario en los Estados Unidos Este año., Los tumores cerebrales metastásicos (secundarios) son cinco veces más comunes que los tumores cerebrales primarios y se presentan en 10 a 30% de los pacientes de cáncer. Las personas sobreviven al cáncer más tiempo que nunca. Como resultado, los tumores cerebrales metastásicos probablemente aumentarán en los próximos años. Aunque los tumores cerebrales pueden ocurrir a cualquier edad, son más comunes en niños de 3 a 12 años y en adultos de 40 a 70 años.

¿cómo se hace un diagnóstico?

primero, el médico obtendrá su historial médico personal y familiar y realizará un examen físico completo., Además de verificar su salud general, el médico realiza un examen neurológico para verificar el estado mental y la memoria, la función de los nervios craneales (vista, audición, olfato, lengua y movimiento facial), la fuerza muscular, la coordinación, los reflejos y la respuesta al dolor. Las pruebas adicionales pueden incluir:

• La audiometría, una prueba de audición realizada por un audiólogo, detecta la pérdida de audición debido a tumores cerca del nervio coclear (por ejemplo, neuroma acústico).,
• Una evaluación endocrina mide los niveles hormonales en la sangre u orina para detectar niveles anormales causados por tumores hipofisarios (por ejemplo, enfermedad de Cushing).
• Un neuro-oftalmólogo realiza una prueba de agudeza del campo visual para detectar pérdida de visión y áreas faltantes en su campo de visión.
• Se puede realizar una punción lumbar (punción raquídea) para examinar el líquido cefalorraquídeo en busca de células tumorales, proteínas, infección y sangre.,

pruebas de Imagen

• Tomografía Computarizada (TC) utiliza un haz de rayos X y una computadora para ver las estructuras anatómicas. Ve el cerebro en rebanadas, capa por capa, tomando una foto de cada rebanada. Se puede inyectar un tinte (agente de contraste) en el torrente sanguíneo. La TC es muy útil para ver los cambios en las estructuras óseas.
• La resonancia magnética (IRM) utiliza un campo magnético y ondas de radiofrecuencia para obtener una vista detallada de los tejidos blandos del cerebro., Se ve el cerebro en 3 dimensiones en rodajas que se pueden tomar desde el lado o desde la parte superior como una sección transversal. Se puede inyectar un tinte (agente de contraste) en el torrente sanguíneo. La RMN es muy útil para evaluar las lesiones cerebrales y sus efectos en el cerebro circundante (Fig. 3).

biopsia

Si no se puede hacer un diagnóstico claro a partir de las exploraciones, se puede realizar una biopsia para determinar qué tipo de tumor está presente. La biopsia es un procedimiento para extraer una pequeña cantidad de células tumorales para que un patólogo las examine al microscopio. Una biopsia se puede tomar como parte de un procedimiento quirúrgico abierto para extirpar el tumor o como un procedimiento de diagnóstico separado, conocido como biopsia con aguja., Se perfora un pequeño orificio de rebabas en el cráneo para que se pueda guiar una aguja hueca hacia el tumor y extraer una muestra de tejido (Fig. 4). A menudo se utiliza un marco estereotáctico y una computadora para ayudar a localizar con precisión el tumor y dirigir la aguja a tumores profundos en lugares críticos.

los biomarcadores o las mutaciones genéticas que se encuentran en el tumor pueden ayudar a determinar el pronóstico. Estos incluyen: IDH1, IDH2, MGMT y 1P / 19Q Co-deleción.

¿quién trata los tumores cerebrales?

debido a que hay muchos tipos de tumores cerebrales y algunos son complejos de tratar, es posible que muchos médicos participen en su atención. Su equipo puede incluir un neurocirujano, oncólogo, radioncólogo, radiólogo, neurólogo y neuro-oftalmólogo.

¿qué tratamientos están disponibles?,

las opciones de tratamiento varían según el tipo, grado, tamaño y ubicación del tumor; si se ha diseminado; y su edad y estado general de salud. El objetivo del tratamiento puede ser curativo o centrarse en aliviar los síntomas (cuidados paliativos). Los tratamientos a menudo se utilizan en combinación entre sí. El objetivo es extirpar todo el tumor o la mayor parte del tumor posible mediante cirugía para minimizar la posibilidad de recidiva. La radioterapia y la quimioterapia se usan para tratar tumores que no se pueden extirpar con cirugía sola., Por ejemplo, la cirugía puede extirpar la mayor parte del tumor y una pequeña cantidad de tumor residual cerca de una estructura crítica se puede tratar más tarde con radiación.

Observación

a Veces el mejor tratamiento es la observación. Por ejemplo, los tumores benignos de crecimiento lento que son pequeños y tienen pocos síntomas se pueden observar con las IRM de rutina cada año hasta que su crecimiento o síntomas requieran cirugía. La observación puede ser la mejor opción para las personas mayores o con otras afecciones de salud.,

medicamentos

Los medicamentos se usan para controlar algunos de los efectos secundarios comunes de los tumores cerebrales.

• Los esteroides, como la dexametasona (Decadron), se usan para reducir la hinchazón y la acumulación de líquido (edema) alrededor del tumor. Debido a que los esteroides pueden causar úlceras estomacales y reflujo gástrico, se recetan famotidina (Pepcid) o pantoprazol (Protonix) para reducir la cantidad de ácido producido en el estómago.
• La furosemida (Lasix) o el manitol (Osmitrol) se pueden usar para controlar el edema y la hinchazón.,
• Los anticonvulsivos se utilizan para prevenir o controlar las convulsiones. Los más comunes incluyen fenitoína (Dilantin), ácido valproico (Depakote), carbamazepina (Tegretol) y levetiracetam (Keppra).

Cirugía

La cirugía es el tratamiento de elección para los tumores cerebrales que se pueden alcanzar sin causar lesiones graves a partes vitales del cerebro. La cirugía puede ayudar a refinar el diagnóstico, extirpar la mayor cantidad posible del tumor y liberar presión dentro del cráneo. Un neurocirujano realiza una craneotomía para abrir el cráneo y extirpar el tumor (Fig. 5)., A veces, solo se extirpa una parte del tumor si se encuentra cerca de áreas críticas del cerebro. Una extirpación parcial todavía puede aliviar los síntomas. Se puede usar radiación o quimioterapia sobre las células tumorales restantes.

Las Tecnologías de cirugía guiada por imágenes, la fluorescencia tumoral, la RM / TC intraoperatoria y el mapeo cerebral funcional han mejorado la capacidad del cirujano para localizar con precisión el tumor, definir los bordes del tumor, evitar lesiones en áreas cerebrales vitales y confirmar la cantidad de extirpación del tumor mientras está en la sala de operaciones.

Terapia térmica intersticial con láser

la ablación con láser es un tratamiento mínimamente invasivo que transmite calor a los tumores cerebrales «cocinados» de adentro hacia afuera. Se inserta una sonda en el tumor a través de un orificio de rebabas en el cráneo. El catéter láser se guía con una resonancia magnética en tiempo real.

radiación

La radioterapia utiliza rayos controlados de alta energía para tratar tumores cerebrales. La radiación daña el ADN dentro de las células, haciéndolas incapaces de dividirse y crecer., Los beneficios de la radiación no son inmediatos, pero ocurren con el tiempo. Los tumores agresivos, cuyas células se dividen rápidamente, tienden a responder rápidamente a la radiación. Con el tiempo, las células anormales mueren y el tumor puede encogerse. Los tumores benignos, cuyas células se dividen lentamente, pueden tardar meses en mostrar un efecto.

la precisión precisa es fundamental para que la dosis letal se aplique solo al tumor y no a los tejidos sanos circundantes. Hay dos formas de entregar radiación, haces externos e internos.,

la radiación de haz externo es administrada desde fuera del cuerpo por una máquina que apunta rayos de alta energía (rayos X, Rayos gamma) hacia el tumor (Fig. 6).

• la radiocirugía Estereotáctica (SRS) ofrece una alta dosis de radiación durante una sola sesión. Se utilizan marcos y máscaras para mantener al paciente inmóvil.,
• La radioterapia fraccionada proporciona dosis más bajas de radiación en muchas visitas. Los pacientes regresan diariamente durante varias semanas para recibir la dosis completa de radiación.
• La terapia con haz de protones suministra energía de protones acelerada al tumor a una profundidad específica. El haz de radiación no va más allá del tumor.
• La radioterapia de cerebro completo (WBRT) administra la dosis de radiación a todo el cerebro. Se puede usar para tratar múltiples tumores cerebrales y metástasis.,

la radiación interna (braquiterapia) se administra desde el interior del cuerpo mediante semillas radiactivas colocadas quirúrgicamente dentro del tumor. Después de que el paciente se somete a una craneotomía para extirpar el tumor, los implantes radioactivos se colocan dentro de la cavidad tumoral vacía. La dosis de radiación se administra a los primeros milímetros de tejido en la cavidad donde aún pueden quedar células malignas. Los pacientes no tienen riesgo de lesión por radiación a otras partes de su propio cuerpo o a otras personas alrededor de ellos porque la dosis es de corta duración.,

quimioterapia

Los medicamentos de quimioterapia funcionan al interrumpir la división celular. Con el tiempo, la quimioterapia hace que las células anormales mueran y el tumor puede encogerse. Este tratamiento también puede dañar las células normales, pero pueden repararse mejor que las células anormales. El tratamiento se administra en ciclos con períodos de descanso intermedios para permitir que el cuerpo reconstruya las células sanas.

Los medicamentos de quimioterapia se pueden tomar por vía oral como una píldora, por vía intravenosa (IV) o como una oblea colocada quirúrgicamente en el tumor., Los medicamentos que se usan con más frecuencia para tratar los tumores cerebrales son temozolomida (Temodar) y bevacizumab (Avastin). Los efectos secundarios más comunes son náuseas, recuentos sanguíneos bajos, infecciones, fatiga, estreñimiento y dolores de cabeza. La quimioterapia también se usa para aumentar la muerte de células tumorales durante la radioterapia.

algunos medicamentos de quimioterapia (oblea BCNU) se aplican localmente en el lecho tumoral después de extirpar el tumor. Al aplicarlo directamente en el área enferma del cerebro, los efectos secundarios son limitados y el medicamento tiene un efecto más beneficioso.,

La quimioterapia se usa típicamente para gliomas de grado alto; no se usa de manera rutinaria para tumores benignos.

terapias adjuntas

• la inmunoterapia o bioterapia activa el sistema inmunitario (células T y anticuerpos) para destruir las células tumorales., La investigación está explorando maneras de prevenir o tratar el cáncer a través de vacunas.
• La terapia génica utiliza virus u otros vectores para introducir nuevo material genético en las células tumorales. Esta terapia experimental puede causar la muerte de las células tumorales o aumentar su susceptibilidad a otras terapias contra el cáncer.
• El oxígeno hiperbárico utiliza oxígeno a niveles más altos de lo normal para promover la cicatrización de heridas y ayudar a combatir infecciones. También puede mejorar la respuesta del tumor a la radiación y está en estudio experimental., Actualmente se utiliza para ayudar al cuerpo a eliminar naturalmente las células tumorales muertas y tratar la necrosis por radiación.

campos de tratamiento de tumores o TTFields

TTFields ralentiza e invierte el crecimiento del tumor al impedir que las células se dividan. TTFields se utiliza para el tratamiento del glioblastoma multiforme (GBM) en combinación con temozolomida en adultos que han sido diagnosticados recientemente. También está aprobado para el tratamiento de la MBG recurrente después de que se hayan agotado las opciones quirúrgicas y de radiación., El tratamiento implica el uso de un dispositivo parecido a un gorro de baño que suministra energía electromagnética al cuero cabelludo.

ensayos clínicos

los ensayos clínicos son estudios de investigación en los que se prueban nuevos tratamientos (fármacos, diagnósticos, procedimientos y otras terapias) en personas para ver si son seguros y eficaces. La investigación siempre se lleva a cabo para mejorar el nivel de atención médica. La información sobre los ensayos clínicos actuales, incluyendo elegibilidad, protocolo y ubicaciones, se encuentra en la Web. Los estudios pueden ser patrocinados por los Institutos Nacionales de la Salud (ver clinicaltrials.,gov), así como la industria privada y las empresas farmacéuticas (véase www.centerwatch.com).

recuperación & prevención

autocuidado

su médico de atención primaria y su oncólogo deben discutir cualquier necesidad de atención en el hogar con usted y su familia. Las medidas de apoyo varían según sus síntomas. Por ejemplo, bastones o andadores pueden ayudar a aquellos que tienen problemas para caminar. Un plan de atención para abordar los cambios en el estado mental debe adaptarse a las necesidades de cada paciente.

los privilegios de conducir pueden suspenderse mientras toma medicamentos anticonvulsivos., Como cada Estado tiene reglas diferentes sobre la conducción y las convulsiones, hable de este problema con su médico.

también puede ser apropiado discutir las directivas médicas anticipadas (por ejemplo, testamento vital, poder de atención médica, poder notarial duradero) con su familia para garantizar que se cumplan sus deseos y atención médica.

rehabilitación

debido a que los tumores cerebrales se desarrollan en partes del cerebro que controlan el movimiento, el habla, la visión y el pensamiento, la rehabilitación puede ser una parte necesaria de la recuperación. Aunque el cerebro a veces puede curarse a sí mismo después del trauma del tratamiento, tomará tiempo y paciencia., Un neuropsicólogo puede ayudar a los pacientes a evaluar los cambios causados por su tumor cerebral y desarrollar un plan de rehabilitación. Una evaluación neuropsicológica evalúa el estado emocional, el comportamiento diario, las habilidades cognitivas (mentales) y la personalidad del paciente.

La fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla pueden ser útiles para mejorar o corregir las funciones perdidas.

recidiva

la forma en que un tumor responderá al tratamiento, permanecerá en remisión o recidivará después del tratamiento depende del tipo y la ubicación específicos del tumor., Un tumor recidivante puede ser un tumor que aún persiste después del tratamiento, uno que vuelve a crecer algún tiempo después de que el tratamiento lo destruyó, o un tumor nuevo que crece en el mismo lugar que el original.

Cuando un tumor cerebral está en remisión, las células tumorales han dejado de crecer o multiplicarse. Los períodos de remisión varían. En general, los tumores benignos recidivan con menos frecuencia que los malignos.

dado que es imposible predecir si un tumor en particular puede recidivar o cuándo, el monitoreo de por vida con RMN o TC es esencial para las personas tratadas por un tumor cerebral, incluso una lesión benigna., Las exploraciones de seguimiento se pueden realizar cada 3 a 6 meses o anualmente, según el tipo de tumor que tuvo.

Sources& links

Si tiene más preguntas, comuníquese con Mayfield Brain & Spine al 800-325-7787 o al 513-221-1100.

los grupos de apoyo brindan una oportunidad para que los pacientes y sus familias compartan experiencias, reciban apoyo y aprendan sobre los avances en tratamientos y medicamentos.,

enlaces

Glosario

anaplásico: cuando las células se dividen rápidamente y tienen poco o ningún parecido con las células normales en apariencia o función.astrocitoma: tumor que surge en las células de apoyo (astrocitos) del cerebro o la médula espinal; con mayor frecuencia en el cerebro.benigno: no invade los tejidos cercanos ni se disemina; no canceroso.biopsia: muestra de células de tejido para su examen bajo un microscopio para determinar la existencia o causa de una enfermedad.,braquiterapia: tipo de radioterapia en la que se implantan quirúrgicamente cápsulas que contienen sustancias radiactivas en el tumor para administrar radiación; también se llama radioterapia interna.cáncer: término genérico para más de 100 enfermedades diferentes causadas por el crecimiento anormal y descontrolado de las células. Las células cancerosas pueden invadir y destruir el tejido normal, y pueden viajar a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático para llegar a otras partes del cuerpo.quimioterapia: tratamiento con sustancias químicas tóxicas (por ejemplo, medicamentos contra el cáncer).,condrosarcoma: un tumor óseo maligno poco común que surge de las células primitivas de la notocordia y está compuesto de cartílago.cordoma: un tumor óseo poco común que surge de las células primitivas de la notocordia; por lo general se presenta en la base de la columna vertebral (sacro) o en la base del cráneo (clivus).craneofaringioma: un tumor benigno que surge de las células ubicadas cerca del tallo de la hipófisis.diferenciación :se refiere al grado de desarrollo de las células cancerosas en un tumor., Las células tumorales bien diferenciadas se parecen a las células normales y tienden a crecer y diseminarse a un ritmo más lento que las indiferenciadas, que carecen de la estructura y función de las células normales y crecen incontrolablemente.edema: hinchazón del tejido causada por la acumulación de líquido.
el ependimoma: un tumor derivado del epéndimo las células que recubren los ventrículos del cerebro y el canal central de la médula espinal.epidermoide: tumor benigno congénito que surge de las células ectodérmicas; también llamado tumor perlado.,glioma: cualquier tumor que surja del tejido glial del cerebro, que proporciona energía, nutrientes y otro tipo de apoyo para las células nerviosas del cerebro.

hidrocefalia: una acumulación anormal de líquido cefalorraquídeo generalmente causada por una obstrucción del sistema ventricular del cerebro; también llamada «agua en el cerebro».»

inmunoterapia: tratamiento diseñado para mejorar o restaurar la capacidad del sistema inmunitario para combatir infecciones y enfermedades.

presión intracraneal (pic): presión dentro del cráneo. La PIC Normal es de 20 mm HG.,lesión: término general que se refiere a cualquier cambio en el tejido, como tumor, sangre, malformación, infección o tejido cicatricial.linfoma: un tumor poco frecuente que surge de las células linfáticas; puede hacer metástasis en el cerebro a partir de un tumor de linfoma en otra parte del cuerpo.maligna: tiene las propiedades de crecimiento invasivo y la capacidad de propagarse a otras áreas.efecto de masa: daño al cerebro debido a la mayor parte de un tumor, el bloqueo de líquido y/o la acumulación excesiva de líquido dentro del cráneo.meduloblastoma: un tumor que surge de las células nerviosas primitivas; con mayor frecuencia en el cerebelo.,meningioma: tumor que surge de las meninges, la membrana que rodea el cerebro y la médula espinal.metástasis: la diseminación de células malignas.metastásico: tumor canceroso que se diseminó desde su fuente original a través de la sangre o los sistemas linfáticos.oligodendroglioma: un tumor que surge de las células de soporte (oligodendroglia) que producen mielina, la cubierta grasa alrededor de las células nerviosas.adenoma pituitario: un tumor que surge de las células en la glándula pituitaria; el tumor puede ser secretor de hormonas (prolactina, adrenocorticotrópico, hormona de crecimiento) o no.,radiación: rayos de alta energía o corrientes de partículas utilizadas para tratar enfermedades.schwannoma (también llamado neuroma): tumor que surge de las células de Schwann que producen mielina.stereotactic: a precise method for locating deep brain structures by the use of 3-dimensional coordinates.tumor: un crecimiento anormal del tejido resultante de la multiplicación incontrolada de células y que no sirve ninguna función fisiológica; puede ser benigno o maligno.