en esta página: obtendrá información sobre las diferentes formas en que los médicos tratan a las personas con este tipo de tumor. Para ver otras páginas, utilice el menú.
esta sección le indica los tratamientos que son el estándar de atención para este tipo de tumor. «Estándar de atención» significa los mejores tratamientos conocidos. Al tomar decisiones sobre el plan de tratamiento, también se alienta a los pacientes a considerar los ensayos clínicos como una opción. Un ensayo clínico es un estudio de investigación que prueba un nuevo enfoque de tratamiento., Los médicos quieren saber si es seguro, efectivo y posiblemente mejor que el tratamiento estándar. Los ensayos clínicos pueden probar un medicamento nuevo, una nueva combinación de tratamientos estándar o nuevas dosis de medicamentos estándar u otros tratamientos. Su médico puede ayudarlo a considerar todas sus opciones de tratamiento. Para obtener más información sobre los ensayos clínicos, consulte las secciones Acerca de los ensayos clínicos y las últimas investigaciones.
Descripción general del tratamiento
para un tumor de la glándula suprarrenal, diferentes tipos de médicos a menudo trabajan juntos para crear un plan de tratamiento general del paciente que combine diferentes tipos de tratamientos., Esto se denomina equipo multidisciplinario. Los equipos de atención del cáncer también incluyen una variedad de otros profesionales de la salud, incluidos asistentes médicos, enfermeras oncológicas, trabajadores sociales, farmacéuticos, consejeros, dietistas y otros.
hasta el 25% de los tumores suprarrenales pueden estar relacionados con un síndrome genético (consulte la sección Factores de riesgo). Al planificar el tratamiento, puede ser útil hablar con un asesor genético para saber si el tumor está asociado con un síndrome específico., Si le diagnostican un tumor suprarrenal, es importante saber si otros miembros de su familia pueden haber tenido algún tipo de enfermedad endocrina en el pasado. Si es así, el síndrome también puede afectar a otros miembros de la familia, y se pueden recomendar pruebas genéticas específicas para ellos. Obtenga más información sobre las pruebas genéticas.
Las descripciones de las opciones de tratamiento más comunes para un tumor de la glándula suprarrenal se enumeran a continuación. Las opciones de tratamiento y las recomendaciones dependen de varios factores, como el tipo y el estadio del tumor, los posibles efectos secundarios, las preferencias del paciente y su salud general., Su plan de atención también puede incluir tratamiento para los síntomas y efectos secundarios, una parte importante de la atención del cáncer. Tómese el tiempo para conocer todas sus opciones de tratamiento y asegúrese de hacer preguntas sobre cosas que no estén claras. Además, hable con su médico sobre los objetivos de cada tratamiento y lo que puede esperar mientras recibe el tratamiento. Obtenga más información sobre cómo tomar decisiones sobre el tratamiento.
Cirugía
La cirugía es la extirpación del tumor y, si es necesario, de parte del tejido sano circundante durante una operación. La adrenalectomía es la extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal con el tumor., Esto puede ser necesario para tratar un tumor de la glándula suprarrenal. Un endocrinólogo quirúrgico es un cirujano que se especializa en el tratamiento de un tumor endocrino mediante cirugía.
si el tumor es menor de 5 cm y, según su tamaño o la forma en que se ve en las exploraciones por imágenes, no muestra evidencia de que sea canceroso, entonces es posible la cirugía laparoscópica. La cirugía laparoscópica es una técnica mínimamente invasiva en la que el cirujano utiliza una cámara iluminada e instrumentos especiales y realiza pequeñas incisiones en la piel., Esta técnica reduce el dolor y el tiempo de recuperación después de la cirugía en comparación con las incisiones más grandes tradicionales. La cirugía laparoscópica se puede realizar desde el abdomen o la espalda, dependiendo de la ubicación del tumor y la experiencia del cirujano.
si el tumor es posiblemente canceroso o de más de 5 cm, se recomienda la cirugía con 1 incisión más grande en el abdomen o la espalda. Si el paciente ha tenido previamente cirugía abdominal, una incisión en la espalda puede ser más fácil.,
La cirugía también es la principal opción de tratamiento para un feocromocitoma, el tumor de la médula suprarrenal que produce un exceso de catecolaminas. Obtenga más información sobre las opciones de tratamiento para un tumor neuroendocrino.
si se realiza una cirugía laparoscópica, entonces la persona generalmente puede abandonar el hospital en 1 a 3 días y reanudar las actividades diarias dentro de una semana. Si se necesita una incisión más grande, la persona generalmente es hospitalizada por un máximo de 5 a 7 días y no debe levantar objetos pesados durante 6 semanas después de la cirugía.
la cirugía de la glándula suprarrenal puede causar sangrado., El tumor también puede producir un exceso de hormonas del estrés, llamadas catecolaminas. Si este es el caso, el paciente deberá ser monitorizado y recibir medicamentos para tratar la presión arterial alta durante la cirugía. Los pacientes con un tumor que produce cantidades muy grandes de hormonas pueden requerir medicación y preparación extensas antes de la cirugía. También pueden necesitar permanecer en una unidad de cuidados intensivos por un período corto después de la cirugía. Hable con su cirujano antes de la operación sobre los posibles efectos secundarios que puede experimentar y cómo se manejarán.,
Obtenga más información sobre los conceptos básicos de la cirugía del cáncer.
hormonoterapia
debido a que los tumores de las glándulas suprarrenales pueden producir un exceso de hormonas, el médico puede recetar varios medicamentos para controlar los niveles de estas hormonas antes, durante o después de otros tratamientos. Por ejemplo, si el tumor es un feocromocitoma que está produciendo un exceso de catecolaminas, el paciente puede necesitar un medicamento para reducir los niveles de estas sustancias químicas del cuerpo antes de que se pueda administrar tratamiento adicional., O, después de una cirugía para un carcinoma de corteza suprarrenal que produce hormonas, un paciente puede necesitar medicamentos para bloquear los efectos del exceso de cortisol. Estos medicamentos incluyen metirapona (Metopirona), metirosina (Demser), espironolactona (Aldactone) y estreptozocina (Zanosar).
quimioterapia
la quimioterapia es el uso de medicamentos para destruir las células tumorales, por lo general deteniendo la capacidad de las células para crecer y dividirse. La quimioterapia es administrada por un oncólogo médico, un médico que se especializa en el tratamiento de un tumor con medicamentos.,
la quimioterapia sistémica llega al torrente sanguíneo para llegar a las células tumorales de todo el cuerpo. Las formas comunes de administrar quimioterapia incluyen una sonda intravenosa (IV) que se coloca en una vena con una aguja o en una píldora o cápsula que se ingiere (por vía oral).
un régimen (programa) de quimioterapia generalmente consiste en un número específico de ciclos administrados durante un período de tiempo determinado. Un paciente puede recibir 1 medicamento a la vez o combinaciones de diferentes medicamentos al mismo tiempo. El mitotano (Lysodren) es un medicamento que se usa para tratar el cáncer en la corteza suprarrenal., Reduce la cantidad de adrenocorticoides producidos por la corteza suprarrenal.
los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del individuo y de la dosis utilizada, pero pueden incluir fatiga, riesgo de infección, náuseas y vómitos, caída del cabello, pérdida del apetito y diarrea. Estos efectos secundarios suelen desaparecer una vez finalizado el tratamiento.
Obtenga más información sobre los aspectos básicos de la quimioterapia y la preparación para el tratamiento. Los medicamentos utilizados para tratar los tumores de las glándulas suprarrenales se evalúan continuamente., Hablar con su médico suele ser la mejor manera de aprender sobre los medicamentos recetados para usted, su propósito y sus posibles efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos. Obtenga más información sobre sus recetas usando bases de datos de medicamentos con capacidad de búsqueda.
radioterapia
La radioterapia es el uso de rayos x u otras partículas de alta energía para destruir las células tumorales. Un médico que se especializa en administrar radioterapia para tratar un tumor se llama radioncólogo. Los tumores suprarrenales requieren radioterapia en casos muy raros.,
el tipo más común de radioterapia se llama radioterapia de haz externo, que es radiación que se administra desde una máquina fuera del cuerpo. Un régimen (programa) de radioterapia generalmente consiste en un número específico de tratamientos administrados durante un período de tiempo determinado.
Los efectos secundarios de la radioterapia pueden incluir fatiga, reacciones cutáneas leves, malestar estomacal y deposiciones flojas. La mayoría de los efectos secundarios desaparecen poco después de terminar el tratamiento. Obtenga más información sobre los conceptos básicos de la radioterapia.,
obtener atención para los síntomas y efectos secundarios
un tumor y su tratamiento a menudo causan efectos secundarios. Además del tratamiento para retardar, detener o eliminar el tumor, una parte importante de la atención es aliviar los síntomas y los efectos secundarios de una persona. Este enfoque se denomina cuidados paliativos o de apoyo, e incluye apoyar al paciente con sus necesidades físicas, emocionales y sociales.
Los cuidados paliativos son cualquier tratamiento que se centra en reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y apoyar a los pacientes y sus familias., Cualquier persona, independientemente de la edad, el tipo y el estadio del tumor, puede recibir cuidados paliativos. Funciona mejor cuando los cuidados paliativos se inician tan pronto como sea necesario en el proceso de tratamiento. Las personas a menudo reciben tratamiento para el tumor y tratamiento para aliviar los efectos secundarios al mismo tiempo. De hecho, los pacientes que reciben ambos a menudo tienen síntomas menos graves, mejor calidad de vida e informan que están más satisfechos con el tratamiento.
los tratamientos paliativos varían ampliamente y a menudo incluyen medicamentos, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional y otras terapias., También puede recibir tratamientos paliativos similares a los destinados a eliminar el tumor, como quimioterapia, cirugía o radioterapia. Hable con su médico sobre los objetivos de cada tratamiento en el plan de tratamiento.
antes de comenzar el tratamiento, hable con su equipo de atención médica sobre los posibles efectos secundarios de su plan de tratamiento específico y las opciones de cuidados paliativos. Y durante y después del tratamiento, asegúrese de informar a su médico u otro miembro del equipo de atención médica si está experimentando un problema para que pueda abordarse lo antes posible. Obtenga más información sobre los cuidados paliativos.,
cáncer metastásico de la glándula suprarrenal
Si un tumor de la glándula suprarrenal se diseminó a otra parte del cuerpo desde donde comenzó, los médicos lo llaman cáncer metastásico. Si esto sucede, es una buena idea hablar con los médicos que tienen experiencia en el tratamiento. Los médicos pueden tener diferentes opiniones sobre el mejor plan de tratamiento estándar. Además, los ensayos clínicos podrían ser una opción. Obtenga más información sobre cómo obtener una segunda opinión antes de comenzar el tratamiento, para que se sienta cómodo con el plan de tratamiento elegido.,
Su tratamiento puede incluir una combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia. Los cuidados paliativos también serán importantes para ayudar a aliviar los síntomas y los efectos secundarios.
Para muchos pacientes, un diagnóstico de cáncer metastásico puede ser muy estresante y, a veces, difícil de soportar. Se alienta a los pacientes y a sus familias a hablar sobre cómo se sienten con los médicos, enfermeras, trabajadores sociales u otros miembros del equipo de atención médica. También puede ser útil hablar con otros pacientes, incluso a través de un grupo de apoyo.,
remisión y probabilidad de recidiva
una remisión se produce cuando no se pueden detectar células tumorales en el cuerpo y no hay síntomas. Esto también se puede llamar «sin evidencia de enfermedad» o NED.
Una remisión puede ser temporal o permanente. Esta incertidumbre hace que muchas personas se preocupen de que el tumor regrese. Si bien muchas remisiones son permanentes, es importante que hable con su médico sobre la posibilidad de que el tumor regrese. Comprender el riesgo de recurrencia y las opciones de tratamiento puede ayudarlo a sentirse más preparado si regresa., Obtenga más información sobre cómo sobrellevar el miedo a la recurrencia.
si el tumor regresa después del tratamiento original, se denomina tumor recidivante. Puede volver en el mismo lugar (llamada recurrencia local), cerca (recurrencia regional) o en otro lugar (recurrencia distante).
Cuando esto ocurre, un ciclo de pruebas comenzará de nuevo para aprender tanto como sea posible sobre la recurrencia. Después de realizar las pruebas, usted y su médico hablarán sobre sus opciones de tratamiento., A menudo, el plan de tratamiento incluirá los tratamientos descritos anteriormente, como cirugía, quimioterapia y radioterapia, pero se pueden usar en una combinación diferente o administrarse a un ritmo diferente. El médico también puede sugerir ensayos clínicos que estudien nuevas formas de tratar este tipo de tumor recidivante. Sea cual sea el plan de tratamiento que elija, los cuidados paliativos serán importantes para aliviar los síntomas y los efectos secundarios.
Las personas con un tumor de la glándula suprarrenal recurrente a menudo experimentan emociones como incredulidad o miedo., Se alienta a los pacientes a hablar con su equipo de atención médica sobre estos sentimientos y preguntar acerca de los servicios de apoyo para ayudarlos a sobrellevar la situación. Obtenga más información sobre cómo lidiar con la recurrencia.
si el tratamiento falla
La recuperación de un tumor de la glándula suprarrenal no siempre es posible. Si el tumor no se puede curar o controlar, la enfermedad se puede llamar avanzada o terminal.
este diagnóstico es estresante y el cáncer avanzado es difícil de discutir para muchas personas., Sin embargo, es importante tener conversaciones abiertas y honestas con su médico y su equipo de atención médica para expresar sus sentimientos, preferencias e inquietudes. El equipo de atención médica está ahí para ayudar, y muchos miembros del equipo tienen habilidades, experiencia y conocimientos especiales para apoyar a los pacientes y sus familias. Asegurarse de que una persona esté físicamente cómoda y libre de dolor es extremadamente importante.
Los pacientes que tienen un tumor avanzado y se espera que vivan menos de 6 meses pueden considerar un tipo de cuidados paliativos LLAMADOS Cuidados Paliativos., El cuidado de hospicio está diseñado para proporcionar la mejor calidad de vida posible para las personas que están cerca del final de la vida. Se alienta a usted y a su familia a pensar en dónde se sentirían más cómodos: en casa, en el hospital o en un entorno de hospicio. El cuidado de enfermería y el equipo especial pueden hacer que quedarse en casa sea una alternativa viable para muchas familias. Obtenga más información sobre la planificación avanzada de la atención del cáncer.
después de la muerte de un ser querido, muchas personas necesitan apoyo para ayudar a sobrellevar la pérdida. Obtenga más información sobre el dolor y la pérdida.
la siguiente sección de esta guía trata sobre los ensayos clínicos., Ofrece más información sobre los estudios de investigación que se centran en encontrar mejores maneras de cuidar a las personas que han sido diagnosticadas con un tumor. O bien, use el menú para elegir otra sección para continuar leyendo esta guía.