es importante abordar las lesiones del dedo del pie de césped temprano. El tratamiento temprano facilita la curación y la reducción de los síntomas. Una lesión ignorada del dedo del pie de césped puede resultar en una reparación difícil y la probabilidad de hinchazón excesiva y rigidez prolongada. Es importante destacar que los atletas pueden o no ser capaces de volver a la competencia atlética en estas situaciones.1
normalmente, la rigidez articular y el dolor son las complicaciones más frecuentes del dedo del pie de césped. Los síntomas crónicos van desde juanetes hasta disminución de la fuerza de empuje.,
tratamiento no quirúrgico
Si bien hay varias opciones no quirúrgicas para las personas con dedo del pie de césped, el grado de lesión (grados 1, 2 y 3) influye en el tratamiento.
Grado 1
- protocolo R. I. C. E. Este enfoque de cuatro partes consiste en: descanso, hielo, compresión y elevación. Durante las primeras 48 a 72 horas después de la lesión, se recomienda congelar la región afectada dos o tres veces al día durante 20 minutos.1
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos., Para reducir el dolor y la hinchazón, se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios.
- Protección de los dedos del pie. Los aparatos ortopédicos proporcionan apoyo y reducen la tensión en el complejo plantar. Se recomienda a los atletas usar zapatos de apoyo con una placa de dedo del pie de césped, un inserto rígido de grafito de carbono, para restringir el movimiento del dedo gordo del pie. Por la misma razón, los atletas también pueden usar órtesis individualizadas con una extensión de Morton: una órtesis rígida de grafito de carbono que se extiende debajo de la articulación metatarsofalángica (MTP), una articulación del dedo gordo del pie.
- inmovilización., Hay diferentes opiniones acerca de pegar el dedo gordo del pie a los dedos más pequeños. Si bien esta práctica puede reducir el movimiento del dedo gordo del pie, también puede limitar la circulación debido a la hinchazón después de una lesión grave. Usar una bota para caminar para limitar el movimiento del tobillo durante una o dos semanas después de la lesión es una alternativa para la inmovilización moderada.
- ejercicios de Rango de movimiento. Los movimientos leves pueden comenzar después de 3 a 5 días de descanso. Los ejercicios como el ciclismo también están permitidos con el apoyo adecuado del dedo del pie.
Ver los principios del Protocolo P. R. I. C. E.
Se aconseja a las personas con dedo del pie de césped de grado 1 que no subestimen su lesión., El descanso es un aspecto importante del tratamiento, y la actividad atlética puede empeorar el esguince y sus síntomas.
Grado 2
- Tiempo Libre de la actividad deportiva. Normalmente, las personas con dedo del pie de césped de grado 2 necesitan de 3 a 14 días de descanso.
- ajustar el calzado. Al igual que con el dedo del pie de césped de grado 1, se recomienda para las personas con lesiones de grado 2 para modificar el calzado mediante el uso de una placa del dedo del pie de césped o la extensión de Morton.
- inmovilización. Un médico también puede recetar una bota para caminar para estabilizar la articulación MTP.
- movimiento progresivo y ejercicios., Se permiten movimientos ligeros y ejercicios suaves cuando se protege el dedo del pie con cinta adhesiva o con una bota. Las personas pueden continuar con actividades como correr, seguidas de empujones, como saltar o pivotar.
Grado 3
- de la Inmovilización. Las lesiones agudas del dedo del pie del césped se manejan ordinariamente con algunas semanas de la inmovilización: usando una bota que camina o muletas, por lo menos inicialmente.
- Fisioterapia. El movimiento temprano es importante para evitar o limitar la rigidez; también se recomienda iniciar la terapia física temprano para estirar y apoyar el dedo gordo del pie.
- Rest., Se recomienda a los atletas que se tomen unas ocho semanas de descanso de la actividad atlética: descansar y recuperarse. Podría tomar casi seis meses para que los síntomas cesen.2
incluso el dedo del pie de césped de grado 3 a menudo se puede tratar sin cirugía. Una persona puede decidir someterse a una cirugía si los síntomas persisten o si el rendimiento deportivo se ve comprometido.
tratamiento quirúrgico
La cirugía del dedo del pie de Turf es poco frecuente, ya que generalmente se trata con métodos no quirúrgicos.,
La cirugía de dedo del pie de césped se recomienda para:
- lesiones significativas de grado 3, incluyendo un desgarro complejo plantar mayor o una fractura sesamoide, uno de los dos huesos pequeños que se encuentran debajo de la articulación MTP.
- continuación de síntomas como incomodidad o dificultad con las actividades de empuje y el impacto en el rendimiento deportivo. De hecho, cuando los tratamientos no quirúrgicos fallan, la cirugía puede ser una opción viable.,
manejo postoperatorio
hay varias pautas generales para tener en cuenta después de la cirugía del dedo del pie de césped:
- Los ejercicios mínimos para reducir la rigidez pueden comenzar de cinco a siete días después de la cirugía.
- Se puede aconsejar a una persona que use una férula para los dedos del pie durante cuatro semanas: manteniendo el dedo del pie operado flexionado hacia abajo e inmovilizado; se recomienda no aplicar peso al pie operado. A las cuatro semanas, se puede aplicar peso mientras se usa una bota.,
- a las ocho semanas, una persona puede aplicar Peso cuando usa calzado adecuado, que consiste en zapatos de apoyo con placa de dedo del pie de césped y cinta adhesiva.
- Se agregan actividades de bajo y luego de mediano impacto en función de los síntomas.
Las lesiones del dedo del pie de césped normalmente se curan correctamente si se manejan temprano, pero podría tomar de seis meses a un año para recuperarse completamente al nivel previo a la lesión. Se recomienda para cualquier persona que ha tenido dedo del pie de césped para usar inserciones para ayudar a evitar la flexión del dedo gordo del pie y darse cuenta de practicar deportes en superficies duras a largo plazo aumenta la probabilidad de volver a lesionar el dedo gordo del pie.