terapia de campo electromagnético pulsado: una opción sin medicamentos para el dolor
Por Kim Hecht, DO
Director Médico interino-Susan Samueli Integrative Health Institute
UCI Susan and Henry Samueli College of Health Sciences
medicamentos de venta libre comunes utilizados para el alivio del dolor, como el ibuprofeno (por ejemplo, Advil, Motrin) y el acetaminofeno (por ejemplo, Tylenol) tienen riesgos potenciales para la salud cuando se usan a largo plazo o de manera inapropiada., El uso excesivo de ibuprofeno o AINE aumenta el riesgo de úlceras estomacales y problemas renales. El uso inadecuado de paracetamol aumenta el riesgo de disfunción hepática. En general, los riesgos de adicción y depresión respiratoria están asociados con el uso crónico de opioides. Teniendo en cuenta estos riesgos, es aconsejable considerar la búsqueda de alivio complementario del dolor.
un método complementario para reducir el dolor es el campo electromagnético pulsado, o PEMF. Los dispositivos de PEMF ofrecen un enfoque no farmacológico para el manejo del dolor y una posible disminución del uso y la dependencia de medicamentos., Hay muchos dispositivos de campo electromagnético pulsado en el mercado. Los dispositivos varían dependiendo de la intensidad del campo magnético, la forma de onda y la frecuencia. Se ha realizado una gran cantidad de investigaciones utilizando PEMF para diferentes aspectos de la curación en modelos animales, así como el tratamiento clínico de fracturas no cicatrizantes, desgarros de tendones, úlceras crónicas, dolor postquirúrgico y dolor agudo o crónico. Desafortunadamente, no hay un consenso fuerte sobre intensidades, frecuencias o formas de onda específicas para condiciones particulares., Ha sido difícil establecer un acuerdo porque diferentes campos magnéticos aplicados para diferentes problemas médicos pueden causar resultados diferentes (Markov, 2015).
a pesar de los desafíos de la investigación, hay múltiples beneficios posibles de una aplicación terapéutica del campo magnético para curar el cuerpo (Jerabek y Pawluk, 1996)., Los estudios han mostrado una disminución en:
- Dolor,
- hinchazón
- inflamación
Los estudios de aplicación de campo magnético también han demostrado mejorar:
- circulación
- metabolismo celular
- Energía
Los mecanismos propuestos de la terapia PEMF incluyen la activación de canales de calcio dependientes de voltaje para aumentar la liberación de calcio intracelular y óxido nítrico (Pilla, 2015). El óxido nítrico promueve la producción y el crecimiento de los vasos sanguíneos, lo que es útil en la curación de los tejidos lesionados (Pilla, 2015).,
PEMF se ha examinado en muchas condiciones dolorosas incluyendo: lesión aguda, artritis y problemas nerviosos. Los investigadores encontraron una mejor curación de las lesiones de tejidos blandos al disminuir la hinchazón y el hematoma curativo, mientras que las PEMF de baja frecuencia mejoraron el edema durante el tratamiento y las PEMF de alta frecuencia mejoraron el edema hasta varias horas después de la sesión de tratamiento (Markov y Pilla, 1995).,
en las diferentes condiciones investigadas:
- Los individuos con dolor de cuello como consecuencia de latigazo cervical agudo tuvieron una mejoría significativa del dolor en comparación con los controles cuando fueron tratados con PEMF de alta frecuencia a 27,12 MHz (Foley-Nolen et al., 1992).
- Los pacientes con artritis lumbar tuvieron mejoría del dolor durante aproximadamente el 90-95% del tiempo con PEMF de 35-40 mT aplicada (Mitbreit et al., 1996).
- Un equipo de investigación investigó a 83 pacientes con osteoartritis de rodilla (OA). Los participantes recibieron tratamiento durante 2 horas al día, 5 días / semana durante 6 semanas., El estudio encontró una mejora significativa del dolor, la rigidez y la función en el grupo de PEMF (Thamsborg, 2005). No hubo mejoría en la función para el grupo control a las 2 semanas, y solo mejoría leve a las 6 y 12 semanas. Desafortunadamente, no hubo diferencia entre el grupo PEMF y el grupo control con respecto al dolor, la rigidez o la función, ya que el grupo control también tuvo una reducción significativa del dolor y la rigidez., Si bien la función no mejoró en los participantes mayores de 65 años en el grupo de PEMF, cuando los investigadores solo examinaron a los pacientes menores de 65 años, hubo una reducción significativa en la rigidez entre los dos grupos.
- en otro estudio sobre OA de rodilla, un dispositivo diferente que utiliza una señal sinusoidal a 6.8 MHs en 34 pacientes con OA de rodilla temprana encontró una reducción del 60% en el dolor en los primeros 5 días. Estos hallazgos continuaron durante 42 días durante el uso del dispositivo en comparación con ningún cambio significativo en el grupo simulado (dispositivo no activo) (Nelson et al,. 2013).,
- Otros estudios sobre neuropatía periférica diabética han mostrado resultados equívocos. Dos estudios aleatorizados controlados no encontraron mejorías significativas del dolor con el tratamiento con PEMF (Wrobel et al., 2008; Weintraub et al., 2009), mientras que 2 estudios sí encontraron mejoría significativa en el dolor en el grupo PEMF Cieslar et al., 1995; Graak et al., 2009).,
como lo demuestra esta Breve Revisión, todos los estudios discutidos emplearon diferentes frecuencias, formas de onda y fuerza, lo que no es útil para hacer una recomendación uniforme para los pacientes, pero es útil considerarla como una opción sin medicamentos para el alivio del dolor y la curación, ya que algunos pacientes reportan mejoras significativas.
Cieslar G, Sieron a, Radelli J. (1995) the estimation of therapeutic effect of variable magnetic fields in patients with diabetic neuropathy including vibratory sensitivity. Balneol Pol 37( 1): 23-27.
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Mitbreit IM, Savchenko AG, Volkova LP et al. (1986) campo magnético de baja frecuencia en el tratamiento complejo de pacientes con osteocondrosis lumbar. Ortop Travmatol Protez (10): 24-27.
Nelson FR, Zvirbulis R, pilla AA., (Agosto 2013) la terapia de campo electromagnético no invasiva produce una reducción rápida y sustancial del dolor en la osteoartritis temprana de rodilla: un estudio piloto aleatorizado doble ciego. Rheumatol Int 33 (8): 2169-2173.
Pilla A. (2015)» campos electromagnéticos pulsados: de la señalización a la curación » en campo electromagnético en Biología y medicina. Markov, M ed. CRC Press Taylor and Francis Group Boca Rotan, Fl.
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Wróbel MP, Szymborska-Kajanek a, Wystrychowski G et al. (Septiembre 2008) Impact of low frequency pulsed magnetic fields on pain intensity, quality of life and sleep disturbances in patients with painful diabetic polyneuropathy. Diabetes Metab 34 (4 Pt 1): 349-354.