resumen
la teofilina se ha utilizado durante varias décadas en el tratamiento del asma y sigue siendo el fármaco contra el asma más ampliamente prescrito en todo el mundo, aunque el desarrollo de nuevos medicamentos contra el asma, especialmente los esteroides inhalados, ha dado lugar a una disminución del uso de la teofilina en los países industrializados. La teofilina ahora se considera un broncodilatador, pero cada vez se reconoce más que la teofilina tiene otras actividades anti-asma, que pueden ser más importantes., La teofilina, incluso a bajas concentraciones plasmáticas, inhibe la reacción asmática tardía tras la exposición a alérgenos. Estas observaciones farmacológicas clínicas están corroboradas por datos experimentales en animales e in vitro que muestran que la teofilina tiene varias actividades antiinflamatorias relevantes para el asma. Estos incluyen la inhibición de la síntesis y liberación de citoquinas, la inhibición de la activación de las células inflamatorias y la fuga microvascular, y la prevención de la hiperrespuesta de las vías respiratorias inducida por la inflamación de las vías respiratorias., La teofilina parece tener efectos inmunomoduladores, incluso a concentraciones plasmáticas relativamente bajas. Sobre la base de estas consideraciones, la teofilina puede considerarse como una alternativa útil a otros medicamentos antiinflamatorios para el tratamiento crónico del asma leve a moderada. La teofilina debe utilizarse a dosis más bajas para alcanzar concentraciones plasmáticas de 5-10 mg.l-1, lo que evitará el riesgo de efectos secundarios. Se requieren más estudios para evaluar el papel de la teofilina en dosis bajas como complemento de los esteroides inhalados en dosis bajas en el manejo del asma crónico., Ahora puede ser apropiado reevaluar el papel de la teofilina en el manejo del asma.