la cirugía para bajar de peso (también llamada cirugía bariátrica o bypass gástrico) se está volviendo cada vez más común: según los Centros para el Control y la prevención de enfermedades de los Estados Unidos, el número de personas que se sometieron a la cirugía de bypass gástrico aumentó nueve veces entre 1996 y 2004. Pero, ¿cómo afectan estos tipos de cirugías a quedar embarazada y al embarazo en sí? Aquí hay siete hechos que debe saber al respecto.
puede obtener un impulso en la fertilidad
la cirugía bariátrica puede producir un cambio positivo repentino en su fertilidad., Un informe en una edición de noviembre de 2005 del Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing encontró que las mujeres con problemas de fertilidad vinculados a la obesidad que se someten a la cirugía pueden comenzar a ovular regularmente por primera vez en años.
y si tienes síndrome de ovario poliquístico (SOP), tu fertilidad también debería aumentar después de la cirugía. Un estudio publicado en la edición de diciembre de 2005 del Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism encontró que la pérdida de peso después de la cirugía para las mujeres con SOP resolvió sus anomalías metabólicas y reproductivas.,ADVERTENCIA IMPORTANTE :Esta fertilidad recién descubierta puede aumentar sus posibilidades de quedar embarazada por accidente si no ha estado usando anticonceptivos, un problema si está en el período inicial de 18 meses después de la cirugía (consulte a continuación). Lea acerca de sus opciones anticonceptivas.
debe esperar 18 meses antes de quedar embarazada
es Seguro quedar embarazada Después de la cirugía bariátrica, después de que su peso se estabilice. Después de la cirugía, su cuerpo pasa por cambios potencialmente estresantes y trastornos nutricionales significativos, que pueden plantear problemas para un bebé en crecimiento.,»el embarazo después de la cirugía de pérdida de peso no es un problema. La única preocupación está en el período de pérdida rápida de peso», dice Philip Schauer, director de cirugía laparoscópica y bariátrica Avanzada en el Instituto Bariátrico y metabólico de la Clínica Cleveland.para proteger a las mujeres y a sus bebés de una posible desnutrición, los médicos recomiendan que las mujeres no queden embarazadas hasta 18 meses después de la cirugía., Un informe en una edición de noviembre de 2005 del Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing explicó que quedar embarazada al menos 18 meses después de la cirugía reduce el «potencial de desnutrición materna y fetal y bebés pequeños para la edad gestacional».»Para entonces, dice Schauer, una mujer debería haber alcanzado un peso estable y ser capaz de proporcionar a su bebé suficiente nutrición.
deberá controlar de cerca su ingesta de nutrientes
incluso después del período inicial postoperatorio, muchas mujeres tienen deficiencias nutricionales que pueden ser problemáticas durante el embarazo., Un estudio en la edición de abril de 2006 del American Journal of Medical Science encontró que las complicaciones nutricionales más comunes asociadas con la cirugía bariátrica son deficiencias en B12, hierro, calcio y vitamina D. en algunos casos, los pacientes postoperatorios pueden experimentar desnutrición proteico-calórica y malabsorción de grasa. Después de la cirugía, muchas mujeres comen tan solo 500 calorías al día y a menudo tienen que tomar vitaminas adicionales para compensar las formas en que sus cuerpos ya no metabolizan los nutrientes.,puede ser muy difícil obtener los nutrientes que necesita durante el embarazo debido a las náuseas, una complicación postoperatoria común que las náuseas matutinas pueden exacerbar. Si las náuseas le han quitado el apetito o no puede retener los alimentos, hable con su proveedor de atención médica sobre los medicamentos antinausea que puede tomar de forma segura durante el embarazo.para asegurarse de que usted y su bebé están recibiendo suficientes nutrientes, consulte a un nutricionista que esté bien informado sobre la cirugía para bajar de peso., Puede encontrar un nutricionista (también llamado dietista) en el Sitio Web de la Asociación Americana de Dietética — simplemente haga clic en encontrar un profesional de la nutrición. Dígale qué tipo de cirugía tuvo, cuánto peso ha ganado durante el embarazo hasta el momento y sus gustos o disgustos nutricionales. Puede recomendarle que coma varias comidas pequeñas durante el día, lo que mejora la absorción de nutrientes.también debe hacer que su proveedor revise sus niveles de vitaminas regularmente. Puede sugerirle que tome suplementos vitamínicos adicionales.,
es posible que deba educar a su obstetra
dado que el auge de la cirugía para perder peso es relativamente reciente, muchos obstetras no saben cómo tratar a las mujeres que la han tenido. Las madres que han tenido la cirugía dicen que han sido puestas en la incómoda posición de educar a sus obstetras.»soy su conejillo de Indias», bromeó Kimberly Jensen, una madre ama de Casa de Ethan en Cheyenne, Wyoming, cuando estaba embarazada Después de una cirugía para perder peso. «Están aprendiendo cómo tratar a las mujeres que se han sometido a una cirugía para bajar de peso a través de mí. Sólo soy su primer o segundo paciente que ha tenido la cirugía.,»si te has sometido a una cirugía para bajar de peso y te has quedado embarazada recientemente o quieres quedar embarazada, empieza a rodar la pelota hablando con todos tus proveedores de atención médica lo antes posible, recomienda Phelan. Esto les dará la oportunidad de hacer un poco de investigación y tener los datos más actualizados a la mano al cuidar su salud.,
su riesgo de complicaciones disminuye, pero no desaparece
un estudio de 2005 en la revista Obstetrics and Gynecology encontró que las mujeres que se sometieron a una cirugía para bajar de peso desarrollaron hipertensión inducida por el embarazo y diabetes gestacional a tasas similares a las de las mujeres con peso saludable que nunca habían sido obesas o se habían sometido a una cirugía para bajar de peso.,
pero dado que muchas mujeres que se someten a una cirugía para bajar de peso todavía son de talla grande hasta cierto punto cuando quedan embarazadas, las futuras mamás pueden esperar que sus médicos vigilen más de cerca sus embarazos, dice Sharon Phelan, obstetra de Albuquerque, Nuevo México, que ha tratado a muchas mujeres de talla grande durante el embarazo, incluidas las mujeres que se han sometido a una cirugía para bajar de peso.»todavía estás en riesgo de tener diabetes gestacional, pero el riesgo es mucho menor que antes de la cirugía», dice Phelan.,por ejemplo, Celeste Olivares, una enfermera de 41 años y madre de dos hijos, perdió más de 150 libras por el vendaje gástrico y 237 libras cuando quedó embarazada de su primer hijo en 2005. Su diabetes y cardiomiopatía (una forma de inflamación del corazón) habían desaparecido por completo después de la pérdida de peso, pero continuó controlando su azúcar en la sangre durante el embarazo. A las 30 semanas, su azúcar en la sangre aumentó ligeramente y su médico la puso en insulina como medida protectora.,
puede enfrentar una batalla de imagen corporal
uno de los mayores efectos emocionales del embarazo para las mujeres postoperatorias, dice Phelan, surge de la imagen corporal. Una mujer no solo tiene que acostumbrarse a la idea de que su vientre volverá a crecer, sino que también puede tener algunas cicatrices de la cirugía que no se estiran muy bien a medida que crece.»psicológicamente, muchas mujeres que se han sometido a una cirugía para perder peso tienen dificultades para aceptar que tienen que aumentar de peso», dice Phelan. «Tienen que sentirse cómodos con el hecho de que ‘sí, ahora es el momento de ganar peso.,»Otra parte emocional del embarazo es que es estresante y las personas tienden a comer cuando están estresadas.»por lo tanto, las mujeres corren el riesgo de llegar a extremos, ya sea haciendo dieta durante el embarazo, lo que puede tener graves consecuencias nutricionales para el bebé, o recuperando parte del peso que perdieron porque están comiendo más alimentos. También está el problema de los traficantes de alimentos, señala Phelan. Estas son las personas que, viendo que estás embarazada, dicen: «¡adelante, come otra rebanada de pastel!Kimberly Jensen dice que se preocupó por ganar peso durante su embarazo., «Todos me dijeron que no me preocupara por el aumento de peso», dice. «Pero ese era mi mayor miedo, ganar peso. Es complicado porque puedes hacer dieta aunque no creas que lo estás haciendo. La clave es pensar en el bebé antes de comer, así que estás pensando en lo que es mejor para él.»
es más probable que tenga una cesárea
Las mujeres embarazadas que se han sometido a una cirugía bariátrica tienen más probabilidades de terminar con una cesárea, según un estudio de 2004 publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology., No está claro exactamente por qué este es el caso y qué factores están involucrados, pero es útil hablar con su proveedor de atención médica.
¿Su proveedor lo considera en alto riesgo de una cesárea y, de ser así, por qué? Pregunte sobre la tasa de cesáreas de su proveedor y la filosofía sobre las cesáreas en general. Si no tiene problemas de salud graves, ¿está bien el proveedor probar el parto vaginal? Durante un parto vaginal, ¿Qué podría hacer que su proveedor solicite una intervención por cesárea?,además, es posible que pueda reducir sus probabilidades de tener una cesárea siguiendo las recomendaciones de aumento de peso de su médico, haciendo ejercicio durante el embarazo y tomando clases de preparación para el parto.
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