sangrado nasal (Epistaxis): manejo y tratamiento

¿cómo detengo una hemorragia nasal?

siga estos pasos para detener una hemorragia nasal:

• relájese.
• siéntese erguido e incline su cuerpo y su cabeza ligeramente hacia adelante., Esto evitará que la sangre pase por su garganta, lo que puede causar náuseas, vómitos y diarrea. (No se acueste ni ponga la cabeza entre las piernas.)
• Respire por la boca.
• Use un pañuelo de papel o un paño húmedo para recoger la sangre.
• use los dedos pulgar e Índice para pellizcar la parte blanda de la nariz. Asegúrese de pellizcar la parte blanda de la nariz contra la cresta ósea dura que forma el puente de la nariz. Apretar en o por encima de la parte ósea de la nariz no ejercerá presión donde puede ayudar a detener el sangrado.,
• siga pellizcándose la nariz continuamente durante al menos 5 minutos (cronometrado por el reloj) antes de comprobar si el sangrado ha cesado. Si su nariz todavía está sangrando, continúe apretando la nariz durante otros 10 minutos.
• Si lo desea, aplique una bolsa de hielo en el puente de la nariz para ayudar a estrechar aún más los vasos sanguíneos (lo que ralentizará el sangrado) y proporcionar comodidad. Este no es un paso necesario, pero puedes intentarlo si quieres.,
• Puede rociar un aerosol descongestionante de venta libre, como Oximetazolina (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex®, otros) en el lado sangrante de la nariz y luego aplicar presión en la nariz como se describió anteriormente. Advertencia: estos aerosoles descongestionantes tópicos no deben usarse durante un largo período de tiempo. En realidad, hacerlo puede causar un aumento en la probabilidad de una hemorragia nasal.
• después de que el sangrado se detenga, no se agache, se esfuerce y/o levante nada pesado. No se suene ni se frote la nariz durante varios días.,

¿Cuándo debo ir a la sala de emergencias si tengo una hemorragia nasal?

llame a su médico de inmediato o pídale a alguien que lo lleve a la sala de emergencias más cercana o llame al 911 si:

• no puede detener el sangrado después de más de 15 a 20 minutos de aplicar presión directa sobre la nariz como se describe en los pasos anteriores.
• El sangrado es rápido o la pérdida de sangre es grande (más de una taza).
• Tiene dificultad para respirar.
• ha vomitado porque ha tragado una gran cantidad de sangre.,
• Su hemorragia nasal ha seguido a un golpe en la cabeza o una lesión grave (caída, accidente automovilístico, rotura en la cara o la nariz).

Llame a su médico si:

• Usted obtener hemorragias nasales a menudo.
• tiene síntomas de anemia (sensación de debilidad o desmayo, cansancio, frío, falta de aliento, piel pálida).
• Tiene un hijo menor de dos años que ha tenido una hemorragia nasal.
• está tomando medicamentos anticoagulantes (como aspirina o warfarina) o tiene un trastorno de la coagulación de la sangre y el sangrado no se detiene.,
• Tiene una hemorragia nasal que parece haber ocurrido con el inicio de un nuevo medicamento.
• tiene hemorragias nasales y nota moretones inusuales en todo el cuerpo. Esta combinación puede indicar una afección más grave, como un trastorno de la coagulación de la sangre (hemofilia o enfermedad de von Willebrand), leucemia o tumor nasal, y deberá ser examinada por su médico.)

¿Qué debo esperar cuando voy al médico con una hemorragia nasal?

el médico le hará preguntas sobre la hemorragia nasal, incluyendo:

• Duración (en minutos) de la hemorragia nasal.,
• cantidad aproximada de sangre que se perdió.
• Con qué frecuencia tiene hemorragias nasales.
• La hemorragia nasal involucró una o ambas fosas nasales.

su médico también le preguntará sobre los medicamentos que está tomando, incluidos los anticoagulantes de venta libre, como la aspirina, y los medicamentos para los resfriados y las alergias. También le preguntarán si hay antecedentes familiares de trastornos de la sangre y le preguntarán sobre su consumo de alcohol o cualquier uso de drogas ilegales en las que la droga se inhaló por la nariz.,

a continuación, su médico le examinará la nariz para determinar la fuente del sangrado y lo que puede haberlo causado. Usarán un pequeño espéculo para mantener abierta la fosa nasal y usarán varias fuentes de luz o un endoscopio (endoscopio iluminado) para ver el interior de las fosas nasales. Su médico puede usar medicamentos tópicos para anestesiar (adormecer) el revestimiento de la nariz y para estrechar los vasos sanguíneos. También es probable que el médico elimine coágulos y costras del interior de la nariz. Esto puede ser desagradable, pero no es doloroso. Es probable que le tomen la presión arterial y el pulso., Ocasionalmente, se pueden ordenar radiografías o tomografía computarizada o Análisis de sangre para detectar trastornos hemorrágicos, anomalías de los vasos sanguíneos o tumores nasales.

¿cuáles son los tratamientos para las hemorragias nasales?

Los tratamientos dependen de la causa y podrían incluir:

• embalaje Nasal. Se inserta una gasa, esponjas nasales especiales o espuma o un globo inflable de látex en la nariz para crear presión en el sitio del sangrado. El material a menudo se deja en su lugar durante 24 a 48 horas antes de ser retirado por un profesional de la salud.
• cauterización., Este procedimiento consiste en Aplicar una sustancia química (nitrato de plata) o energía térmica (electrocauterio) para sellar el vaso sanguíneo que sangra. Primero se rocía un anestésico local en la fosa nasal para adormecer el interior de la nariz.
• ajustes de medicamentos / nuevas recetas. Reducir o suspender la cantidad de medicamentos anticoagulantes puede ser útil. Además, pueden ser necesarios medicamentos para controlar la presión arterial. Se puede recetar tranexámico (Listeda), un medicamento para ayudar a coagular la sangre.
• extirpación de cuerpos extraños si esta es la causa del sangrado nasal.,
• reparación quirúrgica de una nariz rota o corrección de un tabique desviado si esta es la causa de la hemorragia nasal.
• ligadura. En este procedimiento, el vaso sanguíneo culpable se ata para detener el sangrado.,

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