tabla de contenidos
- datos rápidos sobre el procedimiento de recuperación de óvulos FIV
- proceso de recuperación de óvulos & líneas de tiempo
- El procedimiento de recuperación de óvulos
- recuperación de óvulos
- ¿Qué sucede con los óvulos después de la recuperación?
- ¿Cuál es el Siguiente Paso?,
- Número promedio de óvulos recuperados por edad
- Riesgos de la recuperación de óvulos & efectos secundarios
- Cómo mejorar los resultados de la recuperación de óvulos
- La Línea de fondo
datos rápidos sobre el procedimiento de recuperación de óvulos de FIV
- Una recuperación de óvulos es un procedimiento quirúrgico realizado para extraer el óvulo(s) de los ovarios de una mujer que se somete a congelación o fertilización in vitro (FIV). La cirugía es una palabra grande y aterradora, pero el procedimiento se realiza de una manera mínimamente invasiva, lo que significa que generalmente no tiene cicatrices, puntos de sutura y un tiempo de recuperación corto.,
- Se lleva a cabo aproximadamente 10-12 días después del inicio de los medicamentos de estimulación basados en hormonas que se toman para que los ovarios desarrollen numerosos óvulos.
- El procedimiento generalmente dura solo 10-15 minutos desde la administración de la anestesia hasta la finalización del procedimiento de extracción de óvulos.
- recuperación de óvulos es generalmente mínima debido al tipo de anestesia utilizada (MAC) y la naturaleza mínimamente invasiva de la cirugía (se puede pensar en como una extracción de sangre a través de la pared vaginal).,
- Los riesgos para un procedimiento de extracción de óvulos en sí son relativamente mínimos debido a la naturaleza relativamente leve de la cirugía en comparación con otros procedimientos médicos. Sin embargo, algunos riesgos incluyen sangrado, infección, así como daño a los intestinos o la vejiga.
- Después del procedimiento de extracción de óvulos, los óvulos serán llevados a un laboratorio de embriología donde serán congelados, fertilizados y desarrollados durante 3-7 días dentro del laboratorio, o en un caso relativamente raro, cargados en un dispositivo INVOcell para la fertilización y el desarrollo.,
- si se realiza FIV, una transferencia de embriones es el siguiente paso después de la extracción de óvulos que involucra a los futuros padres.
proceso de recuperación de óvulos & Timelines
el proceso de recuperación de óvulos se pone en marcha con mayor frecuencia al iniciar medicamentos de estimulación para un tratamiento de FIV o congelación de óvulos. Estos medicamentos generalmente se inician en los días 2-4 del ciclo menstrual natural de una mujer y se toman durante aproximadamente diez días., En el caso de una mujer que no tiene un ciclo regular o cualquiera, el proceso generalmente se puede iniciar en cualquier momento después de una cita de referencia para medir los niveles iniciales de hormona, folicular y endometrial.
la cantidad exacta de tiempo que se toman los medicamentos y, por lo tanto, el día de la extracción del óvulo se basa en el desarrollo folicular y del óvulo. El desarrollo folicular se mide en cada cita de monitoreo que utiliza ultrasonido y análisis de sangre para medir una serie de factores clave que incluyen el tamaño del folículo, el revestimiento endometrial y los niveles hormonales.,
la extracción de óvulos en sí es siempre 35 horas después de la administración del primer disparo disparador (Lupron o HCG) que estimula la maduración final de los óvulos y desencadena la ovulación; por supuesto, con la congelación de óvulos o la fertilización in vitro, es importante retirar los óvulos antes de que sean realmente ovulados. En la ovulación, un folículo se rompe y expulsa el óvulo del saco folicular, después de lo cual el óvulo viaja a través de la trompa de Falopio hacia el útero., La extracción de óvulos es programada para atrapar los óvulos poco antes de que comiencen este viaje, en un punto donde están listos para la fertilización, pero todavía están dentro de sus folículos y se pueden encontrar fácilmente. Por lo tanto, es fundamental que el disparo del gatillo se realice a la hora exacta según las instrucciones de su equipo de atención de fertilidad (¡establezca 4 alarmas en su teléfono!!).
también es importante entender que el» día de activación » puede ser empujado hacia arriba o hacia atrás dependiendo del desarrollo folicular visto en las citas de monitoreo., Si se empuja hacia atrás, uno simplemente continuaría con la FSH y un medicamento antagonista (Antagon: bajo las marcas comerciales de Cetrotide, Ganirelix) hasta que los folículos alcancen el tamaño adecuado para el desencadenante. Debido a esto, es importante mantener una mentalidad flexible durante la fase de estimulación de la FIV.
el procedimiento de recuperación de óvulos
preparación para el procedimiento:
La mayoría de los «qué hacer» y «no hacer» que ayudarán a mejorar el número y la calidad de los óvulos recuperados deben ocurrir 30-90+ días antes de su recuperación., Por lo tanto, mientras que la noche anterior es sin duda importante, es realmente lo que haces tres meses antes que tiene el mayor impacto en su éxito. Un cuerpo sano es un cuerpo fértil: la acupuntura, una dieta alta en grasa para la fertilidad y las vitaminas son importantes.
el día de, relajarse, mantenerse positivo, y darse tiempo suficiente para llegar al consultorio de su médico antes de tiempo sin necesidad de apresurarse.
dicho esto, la extracción de óvulos es una cirugía y es importante que siga cuidadosamente las instrucciones dadas por su equipo de atención médica., Es probable que se le pida que siga una serie de instrucciones o precauciones en preparación para su procedimiento de extracción de óvulos.
algunas tareas comunes incluyen:
- llevar ropa cómoda y fácil de quitar
- llegar temprano, por lo general una hora antes de la recuperación prevista
- asegúrese de que tiene un viaje a casa – por lo general se recomienda que la familia o un amigo cercano lo acompañe a la extracción de óvulos, pero se pueden hacer otros arreglos de viaje. No se le permitirá conducir a casa usted mismo.,
algunos aspectos importantes incluyen:
- No comer ni beber nada después de la medianoche del día del procedimiento.
- No usar perfumes o fragancias que no sean desodorantes el día del procedimiento de extracción de óvulos.
después de Registrarse, es probable que se cambie a una bata o bata de hospital y lo lleven a una de las salas de cirugía. Una vez en la sala quirúrgica, le extraerán sangre, completarán algunos documentos, consultarán con la enfermera, el anestesiólogo, el cirujano que realiza el procedimiento y un miembro del equipo de embriología.,
la enfermera lo conectará a varios monitores para que sus signos vitales puedan monitorizarse de cerca antes, durante y después del procedimiento.
la cirugía
el procedimiento de extracción de óvulos comienza con el anestesiólogo administrando sedación intravenosa ligera para su comodidad. Durante la recuperación de óvulos, los anestesiólogos usan MAC (monitored anesthesia care) en lugar de anestesia general,. Mientras que la anestesia general requiere que se intube con un tubo endotraqueal para que pueda respirar durante la cirugía, MAC ofrece sedación profunda sin tubo y un tiempo de recuperación mucho más rápido.,
una vez que esté sedada, su cirujano usará una ecografía con una sonda para localizar los folículos ováricos. Luego, usando una pequeña aguja hueca con capacidad de succión, el cirujano guiará la aguja conectada a un catéter a través de la pared vaginal y drenará el líquido de los folículos que contienen los óvulos desarrollados.
el líquido folicular que contiene los óvulos se extrae mediante succión ligera y se recoge en tubos de ensayo Etiquetados con su nombre e Identificación del paciente.,
una vez recolectados, los huevos se transportan inmediatamente al laboratorio de FIV, donde uno de los embriólogos localizará, aislará y colocará los huevos en medios donde continuarán desarrollándose durante unas horas antes de la congelación o fertilización.
el tiempo real que se tarda en localizar y recuperar los huevos es de solo unos 5-15 minutos. No hay incisiones ni suturas. Durante la extracción de óvulos en sí, no debe sentir ni recordar nada gracias a la anestesia.,
una vez que se complete la recuperación, el anestesista lo sacará suavemente de la sedación y lo trasladarán a una sala de recuperación donde continuará siendo monitoreado. Por lo general, toma de 5 a 10 minutos para salir de la sedación, y alrededor de 30 minutos para recuperarse, después de lo cual, usted es libre de ir a casa.
antes de ir, uno de los miembros del equipo clínico le dirá cuántos Óvulos se recuperaron. Si tiene preguntas adicionales o necesita medicamentos para el dolor, se le atenderá antes de ser dado de alta.,
recuperación de la recuperación de óvulos
animamos a aquellos que tienen una recuperación de óvulos a que se lo tomen con calma el día del procedimiento. Descanse y relájese en casa y póngase al día con su serie favorita o vea una película. Puede volver al trabajo al día siguiente, salvo complicaciones.
puede esperar experimentar algo de dolor después de la extracción de óvulos, que incluye hinchazón, dolor leve en el área vaginal, cólicos abdominales leves o algunas manchas, que pueden durar un par de días. Los analgésicos de venta libre, como el Tylenol o el ibuprofeno, ayudarán., La mayoría de las mujeres se sienten de nuevo a la normalidad al día siguiente.
probablemente no necesites una cita de seguimiento, pero tu equipo estará disponible si necesitas algo. Si en algún momento está excesivamente hinchado, vomitando, siente mucho dolor o se siente mal, llame a su equipo de atención médica. Las mujeres que toman medicamentos inyectables para la fertilidad están en riesgo de desarrollar el síndrome de hiperestimulación ovárica (Sho), que hace que los ovarios se hinchen y se vuelvan dolorosos.
el SHO leve puede incluir dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea, así como sensibilidad cerca de los ovarios., Si se sospecha SHO, se recomienda seguir una dieta «ceto» alta en proteínas con 150-200g de proteína junto con acupuntura. Los síntomas del SHO generalmente desaparecen después de varios días a una semana. Pero si sus síntomas son graves, puede requerir atención médica. El SHO generalmente ocurre dentro de una semana después del disparo del gatillo. Esta es la razón por la que es necesario un seguimiento estrecho a lo largo de su ciclo de FIV. Al verificar regularmente el desarrollo de sus folículos, su médico puede ajustar la dosis de su medicamento o recetarle otros medicamentos que pueden ayudar a prevenir la hiperestimulación si parece que está en mayor riesgo., La elección de congelar embriones y tener un TJE más tarde cuando su cuerpo ha tenido la oportunidad de recuperarse también se puede alentar si usted está en riesgo de o tiene SHO.
para prevenir el estreñimiento, asegúrese de hidratarse y agregar un ablandador de heces si tiene dificultades para mover los intestinos.
¿Qué sucede con los huevos después de la recuperación?
inmediatamente después de la recuperación, sus óvulos son transportados al laboratorio de embriología por los embriólogos que asisten a su recuperación de óvulos., El equipo de embriología luego localizará, contará y colocará los óvulos en medios nutritivos que imiten el entorno de las trompas de Falopio. Los huevos se colocan en una incubadora etiquetada con su nombre completo y número de registro médico.
en este punto, si estás congelando óvulos, pueden congelarse rápidamente a través de la vitrificación. Una vez enfriados, los huevos se mantienen en criotanques de nitrógeno líquido para su conservación.
si usted está congelando embriones o planeando una transferencia de embriones FIV, los óvulos serán fertilizados aproximadamente 4 horas después de la extracción y colocados de nuevo en la incubadora., Después de esto, los óvulos se revisan regularmente durante varios días hasta que los embriones alcanzan una etapa de escisión o blastocisto, momento en el que se congelan o se transfieren de nuevo al útero del portador.
- día cero: recuperación de óvulos & fertilización
- día uno: verificación de fertilización: aproximadamente 14-16 horas después de ICSI, un embriólogo verificará todos los óvulos para confirmar la fertilización.
- Día Dos: los embriones se dividen. La mayoría de los laboratorios no analizan los embriones en este día.
- tercer día (también conocido como etapa de escisión): grado embrionario & transferencia potencial., Los embriones se clasifican en función de su número de células y un grado de 1 a 4. El número de células se refiere al número de células presentes en el embrión cuando se observa bajo un microscopio. Típicamente, un embrión sano del día tres contendrá entre 6 y 10 células. Varios estudios confirman que un embrión con 6-10 células es más probable que crezca en blastocisto viable que un embrión con menos células. El grado embrionario se refiere a cómo se ven las células en los embriones. En un embrión de grado 1, Todas las células son del mismo tamaño, y no hay fragmentación en el embrión.,
- cuarto día: escisión a Transformación de blastocisto. La mayoría de los laboratorios no analizan embriones este día. Los embriones están pasando de la escisión a la etapa de blastocisto.
- día cinco( también conocido como Estadio de blastocisto): clasificación de blastocisto & transferencia o congelación. Si los embriones se están llevando a cabo hasta el día 5, se revisarán nuevamente.
- días 6 & 7: si un embrión no ha alcanzado la etapa de blastocisto en el quinto día, generalmente se revisará tanto en el día 6 como en el día 7. Los embriones que se han convertido en blastocisto pueden transferirse o congelarse., Los embriones que no han progresado a la etapa de blastocisto no se consideran viables y generalmente se descartan en este punto.
lo que viene después de la extracción de óvulos depende de una serie de cosas:
- ¿está haciendo congelación de óvulos o FIV?
- ¿está planeando una transferencia fresca o congelada?
si está congelando óvulos, el proceso se completa hasta que decida más tarde descongelar, fertilizar y transferir los embriones hechos a partir de sus óvulos congelados.,
si está planeando realizar una transferencia de embriones, la decisión de llevar sus embriones a la etapa de clevage o blastocistos generalmente se toma después de ver el número de embriones fertilizados. Si hay 4 o más óvulos fertilizados (ahora embriones), generalmente recomendamos llevar los embriones al blastocisto. Si menos, por lo general recomendamos preparar para un día tres transferencia o congelación. Por lo general, se le contactará el día después de la recuperación y se le informará cuántos fueron fertilizados.
si planea llevar sus embriones a blastocisto, no se le contactará hasta el día 5., Si planea llevar los embriones a la etapa clevage, debe ponerse en contacto con usted el tercer día.
si está planeando tener una transferencia de embriones frescos, es probable que comience a tomar estrógeno y progesterona el día después de su recuperación para ayudar a preparar el revestimiento de su útero para la implantación. Si planea una transferencia de embriones congelados, es probable que descanse hasta el comienzo de su próximo ciclo, en el que tomará estrógeno y progesterona para preparar el útero para la implantación.
número promedio de huevos recuperados por edad
entonces, ¿cuántos huevos debe esperar recuperar? ons., Variará de persona a persona y ciclo a ciclo para la misma persona., pero los expertos generalmente consideran que 10-15 huevos maduros son un número óptimo de huevos.
Los investigadores en a analizaron más de 400,000 ciclos de FIV en el Reino Unido. Encontraron que había una fuerte asociación entre el número de óvulos recuperados en un ciclo de FIV y las tasas de nacidos vivos. La probabilidad de éxito aumentó con cada huevo adicional recuperado, hasta aproximadamente 15 huevos. Los resultados se estabilizaron cuando se recuperaron 15-20 huevos, y luego disminuyeron constantemente más allá de 20 huevos.,
La calidad siempre es más importante que la cantidad, y el éxito de la FIV requiere solo un embrión normal, pero los resultados de los pacientes mejoran cuando se recupera un número razonable de óvulos, típicamente entre 10-15 óvulos maduros.
Las mujeres más jóvenes menores de 35 años tienden a producir más óvulos que las mujeres mayores. Las mujeres que responden mejor a la estimulación ovárica producirán más óvulos que las mujeres con baja respuesta. Las mujeres que producen 20 o más óvulos suelen ser hembras jóvenes sin problemas de fertilidad.,
Riesgos de recuperación de óvulos& efectos secundarios
no hay dos mujeres iguales, por lo que cada una puede experimentar diferentes síntomas posteriores a la recuperación. Los principales efectos secundarios de la extracción de óvulos incluyen estreñimiento, hinchazón y calambres, sensibilidad en los senos, secreción, infección y SHO. Los riesgos asociados con la anestesia suelen ser muy mínimos.
- estreñimiento: uno de los efectos secundarios más comunes que las mujeres reportan después de la cirugía de recuperación de óvulos es el estreñimiento. Tome un ablandador de heces si es necesario, y asegúrese de mantenerse hidratado.,
- hinchazón& calambres: debido a que sus ovarios se agrandan después de la transferencia de embriones, no es raro sentir calambres leves a moderados después de regresar a casa. Las hormonas también pueden crear hinchazón. Aumentar el consumo de proteínas puede ser muy útil.
- sensibilidad en los senos: los niveles hormonales que cambian rápidamente pueden causar dolor o sensibilidad en los senos, similar a lo que experimentan algunas mujeres durante el síndrome premenstrual. Después de su procedimiento, asegúrese de usar un sostén de apoyo para evitar poner cualquier tensión innecesaria en su pecho y tomar analgésicos de venta libre si es necesario.,
- flujo Vaginal: no es raro que pase pequeñas cantidades de líquido acuoso. Debido a que se toma un hisopo del cuello uterino antes de la extracción de óvulos, se puede dejar algo de secreción, que luego se elimina. Si bien a menudo es claro, los pacientes también pueden experimentar secreción sanguinolenta. Es importante no esforzarse después de la cirugía, ya sea mientras usa el inodoro o al levantar objetos pesados o realizar actividades. El esfuerzo excesivo puede irritar aún más el cuello uterino.
- Infección: durante cualquier procedimiento quirúrgico, la infección es siempre un riesgo., El uso de una aguja de aspiración para recoger óvulos puede causar sangrado, infección o daño al intestino, la vejiga o un vaso sanguíneo.
- Síndrome de hiperestimulación ovárica: los síntomas pueden variar desde síntomas leves de dolor abdominal leve a moderado, distensión abdominal o aumento del tamaño de la cintura, náuseas, vómitos, diarrea y sensibilidad cerca de los ovarios, hasta síntomas graves como aumento rápido de peso (más de 2,2 libras en 24 horas), dolor abdominal grave, náuseas y vómitos persistentes y graves, coágulos de sangre, disminución de la micción, dificultad para respirar y abdomen apretado o agrandado., Los síntomas graves se deben tratar con su proveedor tan pronto como sea posible y pueden requerir tratamiento. Como se mencionó anteriormente, la acupuntura y el aumento del consumo de proteínas pueden reducir en gran medida los síntomas del SHO.
cómo mejorar los resultados de recuperación de óvulos
el desarrollo de óvulos toma 90 días, úselo sabiamente.
la FIV solo se dirige a la fase final de desarrollo de la producción de huevos que tiene lugar en los últimos 10-14 días. Para mejorar los resultados de la extracción de óvulos, las mujeres deben asegurarse de que están haciendo todo lo posible para mejorar la calidad de sus óvulos durante los 90 días previos a la extracción., La calidad del huevo es un factor importante que afecta el éxito de la FIV, y algo que usted tiene el poder de cambiar. En CNY Fertility, recomendamos a las mujeres comer una dieta alta en grasas, moderada en proteínas, baja en carbohidratos (también conocida como cetogénica), tomar suplementos de alta calidad que pueden mejorar la calidad del huevo y medicamentos recetados (si es necesario) para reducir la inflamación, mejorar la implantación y regular el sistema inmunológico. A de los efectos de la coenzima Q10 encontró que impulsó la respuesta ovárica en mujeres más jóvenes con baja reserva ovárica. Otro suplemento, DHEA, es más controvertido, pero concluyó que podría aumentar la reserva ovárica pobre., Del mismo modo, la acupuntura puede ser útil.
considere intervenciones quirúrgicas y terapias adicionales:
especialmente si ha tenido abortos espontáneos repetidos o problemas de implantación, considere una laparoscopia e histeroscopia. Es la mejor manera de comprobar que todo está en orden antes de la extracción de óvulos o la transferencia de embriones. También hay varios procedimientos, como PRP-terapia y ERA, junto con yoga, masaje y acupuntura, que los proveedores de Fertilidad de CNY recomiendan como parte de un protocolo para aumentar la fertilidad femenina.,
sea proactivo si tiene SOP:
Los pacientes con SOP tienen un mayor riesgo de desarrollar SHO. Un disparo de gatillo alternativo es con frecuencia una buena idea y la congelación de embriones para FET para dar al cuerpo tiempo para recuperarse. Es fundamental que los pacientes con SOP comiencen a prepararse para la extracción de óvulos desde 90 días hasta 6 meses de anticipación, para reducir el IMC y la inflamación, y maximizar la salud para que la recuperación pueda ser exitosa y segura. Una dieta alta en grasas, moderada en proteínas y baja en carbohidratos es fundamental para quedar embarazada con SOP.,
siga las instrucciones del disparador a una ‘T’:
las recuperaciones de huevos ocurren por la mañana, por lo que administrará su disparo del disparador dos noches antes. Inyéctese exactamente a la hora indicada. Si viaja para recibir tratamiento, compruebe la diferencia horaria. Y asegúrese de almacenar sus inyectables correctamente. Recuerde poner una alarma!
hable con amigos& familia y asegúrese de tener el apoyo que necesita:
el tiempo antes, durante e inmediatamente después de un ciclo de FIV puede ser muy estresante., Asegúrese de que está buscando el apoyo necesario que necesita para manejar el estrés y la ansiedad. Los grupos de apoyo son un recurso tremendo para el apoyo emocional. Los mentores que han estado en sus zapatos ofrecen un oído atento y un gran consejo. Si te sientes más cómodo de uno en uno, ve por esa ruta. Solo asegúrese de llegar y no interiorizar su estrés.
El resultado final
el procedimiento de extracción de óvulos es uno de los pasos más importantes en el proceso de FIV., Esto, junto con los pasos previos y posteriores a la extracción de óvulos, hacen que la FIV sea el tratamiento de fertilidad más efectivo, ya que se abre paso en una serie de problemas clave de fertilidad. La extracción de óvulos es un procedimiento relativamente simple con pocos riesgos. Durante la extracción de óvulos, un médico (generalmente un endocrinólogo reproductivo) utiliza una aguja hueca para drenar los folículos de su líquido (una extracción de óvulos puede ser fácilmente como una extracción de sangre a través de la pared vaginal) que contiene los óvulos de la mujer. Después de la extracción de óvulos, la mujer generalmente se prepara para una transferencia de embriones.