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Jeffrey Johnson legal es un escritor con un enfoque en lesiones personales. Ha trabajado en lesiones personales y litigios de inmunidad soberana, además de experiencia en Derecho Familiar, patrimonial y penal. Obtuvo un doctorado en Derecho de la Universidad de Baltimore y ha trabajado en oficinas legales y organizaciones sin fines de lucro en Maryland, Texas y Carolina del Norte.,También ha obtenido un MFA en escritura de guiones de Chapman Univer… la Biografía Completa → |
Escrito byJeffrey Johnson |
ACTUALIZADO: 3 de diciembre de 2020
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en muchos casos, el empleador no solo puede negarse a permitirle cancelar y retirar su cobertura de seguro, sino que debe hacerlo., La ley Federal limita cuando un empleado puede agregar, restar o cambiar la cobertura u opciones de cobertura.
asumiendo que usted tiene un plan de seguro de salud tradicional, la probabilidad es muy alta de que esté sujeto a las reglas de la Sección 125 (del Código del IRS). Si su parte de la prima sale de su cheque de pago antes de impuestos, o si antes de impuestos es una opción incluso si no la eligió, entonces se aplica la Sección 125.,
uno de los requisitos para ese estatus antes de impuestos es que una vez que haya elegido su cobertura, los cambios se pueden hacer solo dentro de los 30 días de un evento calificado o durante el próximo período de inscripción abierta. El período de inscripción abierta puede ser en cualquier época del año y generalmente está vinculado a la renovación de la póliza. Los horarios más comunes para la inscripción abierta son de mediados a finales del otoño (para que los cambios entren en vigor el 1 de enero) o mediados de la primavera (para que los cambios entren en vigor el 1 de julio).
si te has estado preguntando si puedes dejar el seguro en cualquier momento, sigue leyendo para obtener más información., O ingrese su código postal a continuación.
eventos que califican: los eventos que califican incluyen matrimonio, divorcio, nacimiento o adopción de un niño, muerte. Dependiendo de cómo esté redactado su plan, también podría incluir separación legal, mudarse (o ser transferido) fuera del estado, o algún otro evento que cambie su vida, pero tendrá que consultar con su departamento de Recursos Humanos para ver lo que su plan permite, por ejemplo, ¿es el cónyuge obtener un seguro un evento calificado o la separación un evento calificado para el seguro de salud?
se le pedirá que proporcione una prueba documental del evento calificado., Por ejemplo, si se ha casado recientemente y desea retirar su cobertura para seguir con el plan de su cónyuge, tiene 30 días para hacerlo. Primero tendrá que unirse al plan de su cónyuge; luego tendrá que mostrar al administrador de su plan o al Departamento de recursos humanos una prueba de que se le ha agregado a ese plan. Los mismos 30 días se aplican tanto para agregar al plan de su cónyuge como para dejar el suyo propio, ¡así que no se demore!
el cambio debe estar relacionado con su evento calificado. Entonces, ¿qué es un evento calificado para retirar el seguro de salud?, Por ejemplo, si usted acaba de tener un nuevo bebé, eso es un evento que califica para agregar al bebé al plan (y debe tomar medidas activas para hacerlo; no sucede automáticamente sin importar cuántas personas en RR. HH. estén al tanto del nacimiento!). Pero el nacimiento de un bebé no es un evento calificado para retirar su cobertura, o para agregar un cónyuge o un hijo mayor, a menos que el documento de su plan lo indique específicamente. (No cuente con que su Documento de plan tenga tal Especificación-existen pero son raros. En la mayoría de los casos, solo se permiten cambios directamente relacionados con el evento calificado.,) Su departamento de recursos humanos puede ayudarlo con los eventos que califican permitidos por su plan, pero no está obligado a tomar su palabra; la ley requiere que se le proporcione una copia del documento del plan o un resumen del mismo si lo solicita.
pero los cambios relacionados con un evento calificado solo permiten retirar la cobertura a favor de otro plan y se necesita una prueba de ese otro plan. Con el fin de abandonar la cobertura por completo, tendrá que esperar hasta el período de inscripción abierta del plan. Solo en ese momento puede dejar la cobertura sin proporcionar prueba de otra cobertura., Por lo tanto, debe tener mucho cuidado de no exceder lo que puede pagar: «el plan cuesta demasiado, quiero dejarlo» no es un evento que califique según la ley. La única vez que puede dejar la cobertura por esa razón es durante la inscripción abierta.,
en el caso de que su plan no esté sujeto a las regulaciones de la Sección 125 (este solo será el caso si su única opción para las deducciones de la prima es después de impuestos-muy, muy pocos planes hoy en día no están sujetos a las regulaciones de la Sección 125), entonces la ley no le prohíbe hacer cambios fuera de un evento calificado o inscripción abierta, pero el documento del plan podría. Si la Sección 125 no se aplica, el empleador aún necesita seguir los requisitos del documento del plan; si el documento del plan no permite reducciones a mitad del año del plan, entonces usted no tiene la opción., El empleador todavía está obligado por ley a seguir el documento del plan. Si se niegan a permitir que abandones la cobertura, es muy, muy probable que la ley les prohíba hacerlo.
cambiar a la póliza de un cónyuge durante la inscripción abierta
cambiar a la póliza de seguro de salud de un cónyuge durante un período de inscripción abierta es fácil: solo puede cancelar su cobertura actual e inscribirse en la póliza de su cónyuge. Si desea reducir los costos del seguro médico grupal, cambiar durante la inscripción abierta significa que puede comenzar a ahorrar de inmediato.,la mayoría de las compañías ejecutan su cobertura con el año calendario: la inscripción se abre en el otoño para la cobertura a partir del 1 de enero. Si está cambiando de un seguro de salud grupal a un acuerdo de reembolso de salud de un pequeño empleador calificado o una cobertura individual HRA, su cónyuge debe estar inscrito en una póliza familiar antes de que pueda participar en la HRA sin impuestos.