También conocidos como inhibidores selectivos de la COX-2, estos medicamentos tratan el dolor inflamatorio.
Los inhibidores selectivos de la COX-2 son un tipo de medicamento antiinflamatorio no esteroideo (también conocido como AINE).
los medicamentos AINE de venta libre incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin y otras marcas) y naproxeno (Aleve), pero los inhibidores selectivos de la COX-2 AINE son medicamentos recetados que están más especializados en la forma en que actúan sobre la inflamación.,
Todos los AINE inhiben las enzimas ciclooxigenasa (COX), que el cuerpo utiliza para crear sustancias químicas inflamatorias y dolorosas llamadas prostaglandinas.
existen dos tipos de enzimas ciclooxigenasas: COX-1 y COX-2. La mayoría de los medicamentos AINE se dirigen tanto a la COX-1 como a la COX-2, pero esto puede provocar problemas estomacales e intestinales en algunas personas.
esto se debe a que la COX-1 parece cumplir algunas funciones de «limpieza» en el cuerpo, como ayudar a proteger el tracto gastrointestinal.,
cuando se usan a largo plazo, los medicamentos AINE no selectivos que se dirigen tanto a la COX-1 como a la COX-2 pueden causar una afección llamada gastritis erosiva, en la que partes del estómago y el revestimiento intestinal se desgastan, porque estos AINE suprimen la COX-1.
las erosiones gastrointestinales pueden ser incómodas (causar dolor abdominal) y también pueden provocar problemas peligrosos, como sangrado gastrointestinal o incluso perforación.,
si está en riesgo de, o ya tiene, problemas gastrointestinales, el uso a largo plazo de inhibidores selectivos de la COX-2 puede ser más seguro para usted que el uso regular de medicamentos AINE no selectivos.,
qué tratan los inhibidores selectivos de la COX-2
Los inhibidores selectivos de la COX-2 a menudo se administran para el dolor inflamatorio, como el de:
- osteoartritis
- artritis reumatoide
- espondilitis anquilosante
Se recomiendan especialmente si tiene antecedentes de sangrado gastrointestinal o si está tomando un medicamento anticoagulante (también llamado «anticoagulante»).
Los inhibidores de la COX-2 se administran ocasionalmente para ayudar a prevenir el cáncer de colon en personas con una afección genética inusual llamada poliposis adenomatosa familiar.,
ejemplos de inhibidores selectivos de la COX-2
Celebrex (celecoxib) es actualmente el único inhibidor selectivo de la COX-2 de marca disponible en los Estados Unidos; también hay versiones genéricas de celecoxib.
algunos otros inhibidores de la COX-2 han sido retirados del mercado de EE.UU. debido a problemas de seguridad:
Vioxx (rofecoxib) fue retirado del mercado en todo el mundo en 2004 debido a preocupaciones sobre los efectos cardiovasculares adversos, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Bextra (valdecoxib) fue retirado de EE.UU., y los mercados de la Unión Europea en abril de 2005 debido a riesgos cardiovasculares y reacciones cutáneas potencialmente mortales, según la FDA.
Prexige (lumiracoxib) se retiró de gran parte del mercado mundial debido a la preocupación por daños hepáticos graves.
otros inhibidores de la COX-2 están disponibles en otros países, pero no en los Estados Unidos:
Arcoxia (etoricoxib) está disponible en muchos países, pero no en los Estados Unidos.
Dynastat (parecoxib) es un medicamento inyectable que no está disponible en los Estados Unidos.
¿quién no debe tomar inhibidores selectivos de la COX-2?,
no debe tomar inhibidores selectivos de la COX-2 si ha tenido alguna de las siguientes afecciones médicas:
- insuficiencia renal crónica
- insuficiencia hepática
- Un ataque de asma u otra reacción alérgica grave al tomar aspirina, otro medicamento AINE o antibióticos sulfonamidas (también llamados medicamentos «sulfa»)
también debe evitar todos los medicamentos AINE (incluidos los inhibidores de la COX-2) Si:
- planee someterse a una cirugía pronto, lo que puede aumentar el riesgo de sangrado severo.,
- tiene antecedentes de cirugía cardíaca reciente, especialmente un injerto de bypass de arteria coronaria (CABG, pronunciado «col»).
inhibidores de la COX-2 durante el embarazo y la lactancia
todavía hay algunas dudas sobre la seguridad del uso de medicamentos COX-2 selectivos durante el embarazo.
algunos médicos recomiendan que no tome ningún medicamento AINE excepto dosis bajas (81 miligramos) de aspirina después de la semana 30 de su embarazo, porque los AINE pueden afectar el corazón en desarrollo del feto.,
La mayoría de los medicamentos AINE se consideran seguros para tomar durante la lactancia, pero usted y su médico deben revisar la información de seguridad de los medicamentos para cualquiera de estos medicamentos antes de tomarlos.
siempre hable con su médico antes de tomar cualquier medicamento, especialmente durante el embarazo o la lactancia.