PANS es el acrónimo de síndrome neuropsiquiátrico Pediátrico de inicio agudo, un trastorno definido más recientemente que abarca la condición médica más familiar, PANDAS o trastorno neuropsiquiátrico autoinmune pediátrico asociado con infecciones estreptocócicas. PANDAS se considera ahora un subconjunto de la clasificación más amplia, PANS.,
historia de PANS
en 2010, un consorcio de médicos, investigadores y otros expertos en el campo publicó un conjunto separado de criterios de diagnóstico para PANS, distinguiendo la condición de PANDAS. La intención era centrarse en las » características únicas de la presentación clínica, en lugar de en el papel que las infecciones por estreptococos podrían desempeñar.,»Ampliar la clasificación es un avance importante, ya que hay un número creciente de casos reportados de pacientes que cumplen los criterios clínicos para PANDAS, pero cuyas pruebas de laboratorio indican que son negativas para una infección estreptocócica reciente del grupo A.
El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) reconoció que las CACEROLAS, una enfermedad autoinmune condición, podría ser activado por cualquier número de infecciones (aparte de estreptococo), y que los pacientes pueden ser diagnosticados con la enfermedad, incluso si la infección desencadenante(s) era desconocido., En 2012, el NIMH publicó las directrices de diagnóstico para PANS. Hay un número creciente de publicaciones sobre PANS, con el Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology (Jcap) publicando una edición especial sobre el síndrome en febrero de 2015.
PANS puede ser desencadenado por numerosas infecciones
Los informes publicados indican que PANS puede ser desencadenado por numerosas infecciones, incluyendo Borrelia burgdorferi (enfermedad de Lyme), neumonía por micoplasma, herpes simple, resfriado común, gripe y otros virus.,1-5
«los padres describirán a los niños con sartenes como superados por un inicio’ feroz ‘ de pensamientos obsesivos, rituales compulsivos y miedos abrumadores. Los médicos deben considerar el uso de pan cuando los niños o adolescentes presentan un TOC de aparición aguda o restricciones alimentarias en ausencia de un vínculo claro con la estreptococo.»
la reacción inmunológica que ocurre con PANS se cree que es similar a los PANDAS., La exposición a cualquier número de agentes infecciosos desencadena una reacción inmune mal dirigida, donde los anticuerpos atacan una porción del cerebro, causando inflamación. La inflamación, a su vez, causa un inicio abrupto de síntomas neuropsiquiátricos, como trastorno obsesivo-compulsivo, tics, restricción alimentaria severa, ansiedad, comportamientos de tipo TDAH, cambios de personalidad, labilidad emocional y trastornos del sueño.
muchos casos de sartenes son mal diagnosticados
desafortunadamente, muchos casos de sartenes no son reconocidos o son mal diagnosticados., Un niño puede ser acusado de fabricar o exagerar sus síntomas. Los profesionales médicos pueden atribuir los cambios de personalidad a etapas de desarrollo rebeldes o a una crianza deficiente. Por lo general, los pacientes han visto a varios médicos en busca de una respuesta. Y, con demasiada frecuencia, a los niños que sufren de PANS o PANDAS se les diagnostica una enfermedad mental y se les recetan medicamentos psiquiátricos.
esto puede ayudar a controlar los síntomas. Pero el origen subyacente es una infección. Los médicos necesitan tratar los agentes infecciosos y reducir la respuesta inmunológica para eliminar o disminuir los síntomas.,
referencias bibliográficas
- Dale RC, Church AJ, Heyman I. encefalitis estriatal tras infección por varicela zóster complicada por Tourettismo. Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society (en inglés). Dec 2003; 18(12): 1554-1556.Fallon BA, NIEL’s JA, Parsons B, Liebowitz MR, Klein DF. Manifestaciones psiquiátricas de la borreliosis de Lyme. The Journal of clinical psychiatry (en inglés). Jul 1993; 54 (7): 263-268.
- Muller N, Riedel M, Blendinger C, Oberle K, Jacobs e, Abele-Horn M. infección por Mycoplasma pneumoniae y síndrome de Tourette., Investigación psiquiátrica. Dic 15 2004;129(2):119-125.
- Hoekstra PJ, Manson WL, Steenhuis MP, Kallenberg CG, Minderaa RB. Asociación del resfriado común con exacerbaciones en pacientes pediátricos pero no adultos con trastorno de tic: estudio longitudinal prospectivo. Journal of child and adolescent psychopharmacology (en inglés). Apr 2005; 15 (2): 285-292.
- Mink J, Kurlan R. trastornos agudos del movimiento postinfecciosos y psiquiátricos en niños y adolescentes. Journal of child neurology (en inglés). Feb 2011;26 (2): 214-217.