entendiendo CBT vs. Psicoterapia somática
A la pregunta común al buscar un tratamiento de salud mental o buscar un terapeuta es simplemente, ¿qué tipo de tratamiento necesito? Aunque hay múltiples formas de terapia, todas tienden a caer en una de las siguientes escuelas principales de pensamiento: TCC o terapia cognitiva/ conductual, psicoterapia psicodinámica y psicoterapia somática., Este artículo explorará y ampliará específicamente qué son las terapias cognitivas y somáticas, y a quién se atiende mejor cada uno de estos tipos de terapia.
la TCC o terapia conductual cognitiva, es una de las formas de terapia conductual más comúnmente utilizadas y basadas en la evidencia. Como su nombre indica, se centra en cambiar los pensamientos y comportamientos de uno. Esencialmente, al trabajar para cambiar sus pensamientos sobre una situación, puede influir en diferentes resultados y comportamientos. Por ejemplo, un cliente puede tener una creencia negativa persistente de que » nada funciona para ellos.,»Esta creencia podría a su vez conducir a sentimientos y comportamientos que resultan en resultados negativos, reforzando así un ciclo negativo.
el terapeuta trabajaría con el cliente para desafiar los patrones inútiles de pensamiento y comportamiento, y ayudar al cliente a crear nuevos patrones más útiles de pensamiento y comportamiento. Es importante destacar que la TCC se considera una «terapia de conversación» (que se basa principalmente en el diálogo entre el consejero y el cliente).
CBT: ¿para qué sirve?,
la TCC es un modo primario de tratamiento para una amplia gama de afecciones, pero más comúnmente se usa para tratar la ansiedad, la depresión, el dolor crónico, los trastornos alimenticios y la baja autoestima, entre otros problemas. Sin embargo, la terapia cognitiva conductual puede no ser el modo ideal de tratamiento para las personas que han experimentado un trauma agudo o de desarrollo, y aquellos que tienen enfermedades crónicas o recurrentes., En estos casos, cambiar los patrones de pensamiento puede no ser suficiente para abordar adecuadamente los patrones, los sistemas de creencias y el trauma de desarrollo o shock latente en el sistema nervioso.
la TCC se recomienda como un modo primario de tratamiento para una variedad de individuos, y se utiliza en una variedad de entornos terapéuticos, incluyendo pacientes hospitalizados y ambulatorios, tratamiento a corto y largo plazo. La TCC se considera una forma de tratamiento basada en la evidencia (o práctica basada en la evidencia), lo que simplemente significa que la forma de terapia se basa en la evidencia científica revisada por pares., Es por esta razón que la terapia cognitiva conductual a menudo se sugiere como un modo primario de tratamiento, especialmente en entornos donde la organización de atención médica donde se ofrece el tratamiento requiere una práctica basada en la evidencia.
una consecuencia más reciente de la TCC es un modo específico de práctica basado en el trauma. La TCC informada por Trauma (TF-TCC) es una forma de TCC diseñada específicamente para el tratamiento de niños y adolescentes que han experimentado trauma. Al igual que la TCC, se considera una práctica basada en la evidencia., TF-CBT es un modelo estructurado a corto plazo (puede ser tan breve como 8 sesiones). Aunque está dirigido a niños que han sufrido traumas, el objetivo secundario es ayudar a los padres y cuidadores a apoyar mejor a sus hijos, así como a manejar su propia angustia.,
TCC vs Psicoterapia somática
tanto la TCC como la TF-TCC son enfoques muy estructurados para el tratamiento, y aunque son efectivos para ayudar a los clientes a establecer metas y desafiar el pensamiento distorsionado, no es el tratamiento más adecuado para todos los clientes. La TCC puede no ser tan efectiva para abordar problemas más grandes o más profundos o latentes, como el trauma del desarrollo o la comprensión de la familia de origen., Sin embargo, la mayoría de los terapeutas que están bien entrenados en terapia cognitiva conductual son capaces de usar estas habilidades de una manera flexible y creativa que permite variaciones individuales. Además, las personas que no responden bien a la estructura pueden responder mejor a un enfoque más fluido e intuitivo para el tratamiento. Finalmente, debido a que la TCC se considera un enfoque «de arriba hacia abajo», se basa en gran medida en la expresión verbal y el funcionamiento cognitivo. Para las personas que han experimentado un trauma en un estado pre-verbal o no verbal, una vez más, la TCC será un enfoque inadecuado.,
Somáticas Psicoterapia
Somáticas psicoterapia usos de «abajo hacia arriba» en vez de «arriba hacia abajo». La TCC es un ejemplo clásico de un modo de terapia «de arriba hacia abajo», que trabaja con cogniciones y el» cerebro pensante » para crear un cambio. Los enfoques de arriba hacia abajo generalmente involucran al cuerpo y al sistema nervioso muy mínimamente, si es que lo hacen., En cambio, la psicoterapia somática funciona de «abajo hacia arriba», reduciendo el estrés y la ansiedad fisiológicamente, cambiando el sistema nervioso autónomo y descargando el trauma.
así como hay múltiples modalidades de terapia cognitiva, también hay múltiples enfoques para las terapias somáticas. Algunas de las modalidades más comunes en las que un psicoterapeuta puede ser entrenado incluyen la experiencia somática Tm, la psicoterapia sensoriomotora y el método Hakomi., Aunque las intervenciones específicas con cada una de estas terapias varían, su enfoque general es trabajar con el cuerpo y el sistema nervioso para curar el trauma y usar el cuerpo mismo como un recurso. Por ejemplo, en Somatic ExperiencingTM un practicante puede no pedirle que hable mucho sobre el trauma específico que experimentó, sino que le pedirá que observe y «rastree» la sensación física en su cuerpo en el momento presente y cuando esté recordando un trauma específico., Una teoría subyacente importante en los enfoques somáticos de la terapia es que la memoria del cuerpo del trauma es más importante que la memoria cognitiva. Cuando el cuerpo contiene la memoria del trauma, las personas pueden quedarse atrapadas en Respuestas crónicas de lucha, huida y congelación en el cuerpo que causan una variedad de problemas físicos, mentales y relacionales.
El reconocido terapeuta de trauma Bessel Van Der Kolk describe la experiencia de la siguiente manera: «las personas traumatizadas se sienten crónicamente inseguras dentro de sus cuerpos: el pasado está vivo en la forma de una incomodidad interior Roedora., Sus cuerpos son constantemente bombardeados por señales de advertencia viscerales y, en un intento de controlar estos procesos, a menudo se vuelven expertos en ignorar sus sentimientos intestinales y en adormecer la conciencia de lo que se juega en su interior. Aprenden a esconderse de sí mismos.»
Esta es la razón por la que la psicoterapia somática tiene un gran potencial para ayudar a los individuos traumatizados más que un enfoque cognitivo. Al comenzar a escuchar las señales que su cuerpo les da y comenzar lentamente a crear una sensación de seguridad interna, los clientes pueden sanar internamente de su trauma.,
Hay muchas formas diferentes de psicoterapia somática y somáticas modalidades que un psicoterapeuta puede utilizar en su práctica. Un ejemplo es una modalidad llamada Somatic ExperiencingTM (una modalidad de curación de trauma en la que algunos psicoterapeutas somáticos están entrenados)., Después de que un cliente ha aprendido a valerse por sí mismo (construir conciencia corporal y notar la experiencia de recibir bondad, tanto interna como externamente), un practicante lo ayudará a «valorar» su experiencia como una forma de aumentar la «ventana de tolerancia» (un término utilizado para describir la zona de excitación en la que una persona es capaz de funcionar de manera más efectiva). La titulación expone a una persona a una pequeña cantidad tolerable de angustia, como una forma de permitir que su sistema nervioso tolere los recordatorios de su trauma, sin desencadenarse o abrumarse., Durante este tiempo, se le pedirá al cliente que preste mucha atención a su cuerpo, sensaciones, imágenes, emociones y recuerdos que surgen a medida que se exponen a estos recordatorios de trauma.
finalmente, los practicantes usarán la «pendulación» para ayudar a guiar a los clientes desde un estado de ingenio y baja activación a un estado de alta activación y excitación. Moverse hacia adelante y hacia atrás entre estos dos Estados varias veces permite la descarga de energía que se ha mantenido en el cuerpo y el sistema nervioso del cliente desde que ocurrió el trauma., Cuando se descarga esta energía, los clientes pueden experimentar ansiedad, temblores o lágrimas, entre otras respuestas. Con el tiempo, esta descarga se disipará y permitirá la integración de nuevos patrones en el sistema nervioso en el que se vuelve más fácil volver a un estado relajado y no excitado más fácilmente. El objetivo final de la experiencia somática es lograr la «finalización» al descargar literalmente la energía almacenada en el cuerpo y el sistema nervioso como resultado del trauma., El Trauma mantenido en el cuerpo que permanece sin resolver puede resultar en TEPT, depresión, fobias, SII y otros problemas digestivos, dolor crónico y trastornos autoinmunes. La resolución del trauma tiene el potencial de ayudar a otros sistemas del cuerpo a sanar como resultado de la liberación de la energía que mantuvo al cuerpo en un estado constante de activación (lucha, huida o congelación).,
aunque no todos los psicoterapeutas somáticos están capacitados en TCC o «terapia de conversación», muchos profesionales pueden combinar ambos enfoques «de arriba hacia abajo» y «de abajo hacia arriba» para ayudar mejor a los clientes lograr sus objetivos. Además, los abordajes somáticos son apropiados incluso para individuos que pueden no haber experimentado un trauma específico. Incluso la exposición al estrés a largo plazo puede afectar negativamente a múltiples sistemas (nerviosos, hormonales, neurotransmisores, sistemas de fijación, etc.) en el cuerpo., Al aprender a dirigir la atención a las sensaciones internas y desarrollar nuevas experiencias de dominio y autorregulación, la curación de una variedad de heridas psicológicas y fisiológicas es posible.
Recursos:
https://www.goodtherapy.org/blog/psychotherapy-for-your-body-role-of-somatic-psychology-today-0605174https://www.ciis.edu/academics/graduate-programs/somatic-psychology