IPH:
Un varón de 26 años se presentó en urgencias después de experimentar el inicio agudo de dolor en el tobillo izquierdo mientras jugaba al baloncesto. Al saltar, sintió un » pop » en su tobillo posterior izquierdo, seguido de dolor y dificultad para deambular. Su examen fue notable por un defecto en el tendón de Aquiles izquierdo a la palpación. El practicante realizó una prueba de Thompson, que fue positiva (anormal) a la izquierda.,
hallazgos significativos:
el tendón de Aquiles izquierdo presentaba defecto a la palpación, mientras que el tendón de Aquiles derecho estaba intacto. Al apretar la pantorrilla derecha (no afectada), el tobillo plantar se flexionó espontáneamente, lo que indica un resultado negativo (normal) en la prueba de Thompson. Al apretar la pantorrilla izquierda (afectada), el tobillo no se flexionó plantar, lo que significa que la prueba de Thompson fue positiva (anormal). El diagnóstico de ruptura del tendón de Aquiles izquierdo se confirmó intraoperatoriamente una semana después.,
discusión:
el tendón de Aquiles (también: tendón calcáneo o cordón del talón) se deriva de las cabezas medial y lateral del músculo gastrocnemio, así como del músculo sóleo. La ruptura del tendón de Aquiles ocurre más comúnmente en el tendón distal, aproximadamente a 2-6 cm de su unión a la tuberosidad calcánea, en un área de hipovascularidad conocida como la «cuenca» o zona «crítica».,1-3 la prueba de Thompson (también: prueba de Simmonds-Thompson), descrita por Simmonds en 1957 y Thompson en 1962, se realiza mientras el paciente está en posición prona, con los pies colgando sobre el extremo de una mesa/camilla, o con el paciente arrodillado en un taburete o silla.4-5 apretar la pantorrilla de una extremidad no afectada hará que el tobillo se flexione plantar, pero apretar la pantorrilla de una extremidad con una ruptura del tendón de Aquiles no causará ningún movimiento. La sensibilidad de la prueba de Thompson para el diagnóstico de una ruptura completa del tendón de Aquiles es del 96-100% y la especificidad es del 93-100%, pero los datos son limitados.,6-8
temas:
prueba de Thompson, prueba de Simmonds-Thompson, Ortopedia, ruptura del tendón de Aquiles, ruptura del tendón de calcanea, dolor de tobillo, dolor de pantorrilla.
Thompson Prueba en la Ruptura del Tendón de Aquiles – Informe del Caso
Thompson Prueba en la Ruptura del Tendón de Aquiles – Video
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