¿qué es un procedimiento de salpingectomía?
La cirugía de salpingectomía es la extirpación quirúrgica de una trompa de Falopio (salpingectomía unilateral) o ambas (salpingectomía bilateral). Su médico puede recomendar que le extirpen las trompas de Falopio como tratamiento para problemas de fertilidad o enfermedad de las trompas, incluyendo cáncer o infección.
las trompas de Falopio son los dos túneles estrechos que se extienden desde el útero hasta los dos ovarios., Durante la menstruación, un óvulo es liberado de los ovarios y guiado hacia las trompas de Falopio por las diminutas fimbrias en forma de dedo. El óvulo luego viaja a través de la trompa de Falopio hacia el útero. Un óvulo puede ser fertilizado por un espermatozoide en la trompa de Falopio, lo que provoca un embarazo, o se desprenderá con el revestimiento uterino durante el próximo período de la mujer.
la extirpación de ambas trompas de Falopio hace imposible la concepción natural, pero otras opciones de fertilidad, como la fertilización in vitro (FIV), aún pueden estar disponibles., Algunos pacientes pueden ser capaces de preservar sus trompas de Falopio con una cirugía de trompas alternativa.
Salpingostomía y Fimbrioplastia
algunos pacientes pueden necesitar tratamiento intensivo para enfermedades de las trompas de Falopio, pero aún así pueden desear concebir naturalmente. Como alternativa a la extirpación de la trompa de Falopio, algunos médicos pueden recomendar la reconstrucción de la trompa de Falopio.
Salpingostomía
una salpingostomía implica eliminar una obstrucción o crear una nueva abertura, también conocida como estoma, para la trompa de Falopio., A menudo se usa cuando las trompas de un paciente han sido dañadas por enfermedad, cirugía anterior o adherencias. Las adherencias son áreas de tejido cicatricial que hacen que los órganos se peguen.
Fimbrioplastia
la mayoría de las salpingostomías se realizarán junto con una fimbrioplastia, que es un procedimiento reconstructivo para salvar las diminutas y delicadas fimbrias. Las fimbrias en forma de flecos guían un huevo maduro hacia la abertura de la trompa de Falopio. La preservación de las fimbrias aumenta la fertilidad para las mujeres que desean concebir naturalmente.,
no todos los pacientes son buenos candidatos para la cirugía de reconstrucción tubárica. Es posible que su médico no recomiende este tipo de tratamiento para las mujeres que tienen:
- clamidia
- cáncer de trompas en Estadio 3 o 4
- adherencias graves
- Antecedentes de embarazo ectópico
- salpingostomía anterior
¿qué afecciones puede tratar una salpingectomía?
una salpingectomía o salpingostomía se puede realizar para tratar varias afecciones ginecológicas graves.,
- Endometriosis
- Infección debido a enfermedades de transmisión sexual u otras enfermedades
- adherencias tubáricas
- cicatrización o bloqueo debido a cirugía tubárica previa
- embarazo ectópico
- trompa de Falopio bloqueada
- trompa de Falopio Rota
- Hydrosalpinx
- cáncer de trompa de Falopio. Aunque el cáncer de trompa de Falopio es poco frecuente, es más común en mujeres portadoras de la mutación del gen BRCA. Casi la mitad de las mujeres con mutaciones del gen BRCA tienen lesiones en las trompas de Falopio., Una salpingectomía profiláctica se puede realizar en mujeres que tienen un riesgo alto de desarrollar cáncer de ovario.
- infertilidad. Aunque puede parecer contrario a la intuición, la extracción de una o ambas trompas de Falopio a menudo puede conducir a mejores resultados de fertilidad que la reparación de las trompas. Para algunas mujeres infértiles, la salpingectomía ha demostrado aumentar las posibilidades de implantación a través de la FIV. Además, las trompas de Falopio defectuosas pueden ponerlo en riesgo de embarazo ectópico o adherencias.
¿cómo determinará mi médico mi candidatura para la cirugía de trompas de Falopio?
la cirugía de trompas de Falopio es un tratamiento invasivo y puede no ser la opción correcta para todos los pacientes. Su médico tomará una historia clínica completa y realizará un examen físico y pélvico. Si está recibiendo tratamiento para la infertilidad, su médico querrá que usted y su pareja completen una evaluación completa de la infertilidad.
su médico utilizará uno de los dos procedimientos para obtener una mejor comprensión de la condición de las trompas de Falopio.,
laparoscopia de diagnóstico
en la laparoscopia de diagnóstico, el médico hará una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen e insertará una cámara iluminada en la pelvis. Este procedimiento puede ayudar al médico a ver las trompas de Falopio y evaluarlas en busca de daño o enfermedad.
Histerosalpingograma
en este procedimiento, el médico inyectará una pequeña cantidad de líquido en el útero a través de la vagina y el cuello uterino, y luego tomará una imagen de rayos X de la pelvis., El líquido está especialmente formulado para ser visible a los rayos X. Si el líquido no parece fluir completamente a través de las trompas de Falopio, entonces hay una buena probabilidad de que haya una obstrucción.
¿cómo se realiza la salpingectomía?
Desafortunadamente, hay muy pocos cirujanos que realizan la cirugía de salpingectomía laparoscópica en forma ambulatoria. Hago más del 99% del mío de esta manera. Para obtener más información sobre nuestros procedimientos quirúrgicos ambulatorios mínimamente invasivos de salpingectomía avanzada, visite nuestro sitio web del Centro de histerectomía ambulatoria.,
su cirujano puede realizar la cirugía de salpingectomía usando cirugía abdominal abierta o laparoscopia. Cada tipo de cirugía tiene pros y contras. Su médico tendrá en cuenta su historial médico personal, edad y planes de fertilidad futuros al determinar qué procedimiento es adecuado para usted.
salpingectomía Abdominal
la cirugía Abdominal consiste en hacer una gran incisión en la parte inferior del abdomen, a través de la cual el cirujano puede ver claramente los órganos pélvicos y extraer el tejido de las trompas de Falopio.,
cualquier cirugía abdominal generalmente tarda más en sanar y conlleva más riesgo de complicaciones, como infección o daño tisular. Sin embargo, si el daño a la trompa de Falopio y el tejido circundante es extenso, o si hay una gran masa para extirpar, se puede preferir la cirugía abdominal.
salpingectomía laparoscópica
en este procedimiento de Cirugía de salpingectomía menos invasiva, el cirujano realiza de 1 a 3 incisiones pequeñas en la parte inferior del abdomen e inserta un laparoscopio en la pelvis a través de una de las incisiones., La cámara al final del laparoscopio guía al cirujano a través del procedimiento. El tejido de las trompas de Falopio se extrae a través de las pequeñas incisiones.
la cirugía laparoscópica generalmente es menos dolorosa y requiere menos tiempo de recuperación. Sin embargo, no todos los pacientes serán buenos candidatos para la cirugía laparoscópica. Ocasionalmente, el cirujano puede comenzar un procedimiento laparoscópico, solo para descubrir que el procedimiento se completaría mejor en el abdomen.,
recuperarse de la cirugía de salpingectomía
Los pacientes con salpingectomía Abdominal generalmente requieren alrededor de 3 a 6 semanas de tiempo de recuperación, mientras que los pacientes laparoscópicos generalmente sanarán dentro de 2 a 4 semanas. Ambos pacientes deben poder caminar después de unos tres días. Descanse mucho durante su recuperación, pero haga un esfuerzo para hacer ejercicio regular y ligero también. Esto le ayudará a mantener su fuerza y mejorar la circulación después de la cirugía.
volver al trabajo en pocos días es muy probable, especialmente si su cirugía se realizó por laparoscopia., Sin embargo, evite levantar objetos pesados y otras actividades extenuantes durante al menos una semana después de la cirugía. Si tiene alguna pregunta o inquietud o experimenta algún síntoma de infección, como fiebre, escalofríos o náuseas, llame a su médico de inmediato.
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