polihidramnios, también conocido como hydramnios o trastorno del líquido amniótico, es una complicación del embarazo en la que hay un aumento anormal en el volumen de líquido amniótico. Las causas comunes incluyen diabetes gestacional y anomalías que impiden que el feto ingiera líquido amniótico. Los síntomas y complicaciones del polihidramnios incluyen dificultades respiratorias maternas, parto prematuro, ruptura prematura de membranas (PROM), presentación fetal inusual, prolapso del cordón umbilical y hemorragia posparto., Si el polihidramnios se diagnostica temprano, muchas de las complicaciones graves mencionadas anteriormente pueden evitarse. El polihidramnios se puede tratar prenatalmente con amniorreducción o medicamentos que reducen el volumen de líquido amniótico. Si no se diagnostica o se trata inadecuadamente, puede conducir a afecciones permanentes como la encefalopatía hipóxico-isquémica (EIH) y la parálisis cerebral (1).,
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- complicaciones asociadas, síntomas de polihidramnios
- Diagnóstico de polihidramnios
- tratamientos, intervenciones médicas para polihidramnios
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acerca del líquido amniótico
el líquido amniótico se produce en los riñones de un feto y se expulsa cuando un bebé orina mientras está en el útero. Luego, el bebé traga parte del líquido., El resto permanece en el útero, donde es útil por las siguientes razones:
- proporciona amortiguación/protección para el bebé en crecimiento
- permite que el bebé se mueva en el útero, lo que ayuda con el crecimiento óseo y muscular
- promueve el desarrollo pulmonar
- regula la temperatura en el útero (2)
causas de polihidramnios
polihidramnios, un exceso de líquido amniótico, se produce en aproximadamente el 1% de los embarazos., Es lo contrario de oligohidramnios, una condición en la que hay un nivel insuficiente de líquido amniótico. Algunas de las causas más comunes de polihidramnios son las siguientes:
- diabetes materna: la Diabetes, incluida la diabetes gestacional, puede provocar la acumulación de líquido amniótico.
- anomalías congénitas: existen ciertos defectos genéticos que impiden que un bebé ingiera cantidades suficientes de líquido amniótico.
- síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS): en algunos embarazos de gemelos, la sangre de un gemelo va al otro., Esto puede resultar en polihidramnios y problemas médicos para ambos gemelos.
- tipos de sangre incompatibles: cuando una madre tiene un tipo de sangre Rh negativo y un bebé tiene sangre Rh positiva, esto puede hacer que el bebé desarrolle un tipo de anemia, que a su vez puede conducir a polihidramnios.
- afecciones cardíacas fetales: esto podría incluir un defecto congénito, arritmia fetal, etc. (3).,i>
complicaciones asociadas y síntomas de polihidramnios
algunas de las complicaciones y síntomas más comunes asociados con polihidramnios incluyen:
- dificultades respiratorias maternas
- parto prematuro
- ruptura prematura de membranas (PROM)
- presentación fetal inusual
- prolapso del cordón Umbilical
- hemorragia posparto (1)
- desprendimiento de la placenta (3)
debido a que el polihidramnios a menudo es causado por la diabetes gestacional, también puede estar asociado con macrosomía (una afección en la que el bebé es grande para la edad gestacional).,
diagnóstico de polihidramnios
el polihidramnios se puede diagnosticar en función de la aparición de una ecografía. Si los profesionales médicos sospechan polihidramnios, también pueden realizar las siguientes pruebas:
- Amniocentesis: esta es una forma de tomar muestras de líquido amniótico para detectar afecciones genéticas que pueden contribuir al polihidramnios.
- ultrasonido Doppler: este es un tipo de ultrasonido que puede tomar imágenes del sistema circulatorio del feto. prueba de desafío de glucosa: esta prueba es para mujeres con diabetes.,
- prueba sin estrés: es un medio para verificar si hay anomalías en la frecuencia cardíaca fetal (3).
los tratamientos e intervenciones médicas para polihidramnios
los casos leves de polihidramnios pueden no requerir tratamiento, pero los médicos deben hacer que sus pacientes acudan a controles prenatales adicionales para controlar la afección y asegurarse de que no se vuelva grave. Los tratamientos para las formas más graves de polihidramnios a veces se centran en abordar las causas subyacentes., Tratamientos/intervenciones adicionales incluyen:
- Amnioreducción: esto implica el uso de una aguja larga para drenar el exceso de líquido amniótico del útero. Hay ciertos riesgos asociados con esto, que los médicos deben sopesar a la hora de decidir si se trata de una intervención adecuada.
- medicamentos para reducir la cantidad de orina fetal: esto puede poner en riesgo la salud cardíaca del feto, por lo que, una vez más, los médicos deben tener cuidado al determinar si este es el camino correcto. También deben vigilar cuidadosamente al bebé en busca de signos de sufrimiento fetal.,
- inducción temprana
- reposo en cama: esto puede ayudar a retrasar el parto prematuro en casos de polihidramnios moderados (3).
resultados a largo plazo y ayuda legal
si el polihidramnios no se diagnostica y trata con prontitud, puede provocar lesiones graves en el parto y discapacidades como encefalopatía hipóxica-isquémica, parálisis cerebral y trastornos convulsivos.
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