resumen
se realizaron estudios para evaluar la función del esfínter esofágico inferior de fumadores crónicos en comparación con no fumadores y para determinar los efectos agudos del tabaquismo en el esfínter y la ocurrencia de reflujo ácido. Todos los sujetos (no fumadores, fumadores de cigarrillos asintomáticos y fumadores con esofagitis) fueron estudiados postprandialmente con un ensamble de manga de esfínter esofágico inferior, electrodo de pH esofágico distal y electrodos electromiográficos submentonales., Los dos grupos de fumadores fumaron tres cigarrillos seguidos antes de ser registrados durante una hora adicional. Como grupo, los fumadores de cigarrillos tuvieron una presión del esfínter esofágico significativamente menor en comparación con los no fumadores, pero el esfínter no se vio comprometido aún más por fumar cigarrillos de forma aguda. Fumar cigarrillos, sin embargo, aumentó agudamente la tasa a la que ocurrieron los eventos de reflujo ácido. Los mecanismos de reflujo ácido durante el tabaquismo dependieron principalmente de la coexistencia de una disminución de la presión del esfínter esofágico inferior., Menos de la mitad de los episodios de reflujo ocurrieron por relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior. La mayoría del reflujo ácido ocurrió con la tos o la inspiración profunda durante la cual los aumentos abruptos en la presión intraabdominal dominaron un esfínter débil. Concluimos que fumar cigarrillos probablemente exacerba la enfermedad por reflujo al provocar directamente el reflujo ácido y tal vez por una reducción duradera de la presión del esfínter esofágico más baja.