resumen
la angina inestable se utiliza indistintamente con una variedad de otros términos para referirse a una situación clínica intermedia en gravedad entre la angina de esfuerzo crónica y el infarto de miocardio. En la mayoría de los informes sobre este síndrome, los pacientes fueron seleccionados de acuerdo con una serie de criterios que variaron de un estudio a otro. Algunos autores reconocieron subgrupos de pacientes con gravedad variable, mientras que otros consideraron la angina inestable como un solo grupo., Esto resultó en observaciones contradictorias y dilemas consecuentes en el manejo de estos pacientes. Por lo tanto, se necesitan definiciones precisas. Se propone dividir la angina inestable en dos categorías clínicas principales. Tipo I: incluye tres subgrupos. A) pacientes con angina crónica conocida y progresión repentina o acelerada de los síntomas; B) pacientes con angina crónica y aparición de ataques recurrentes en reposo; y C) pacientes con angina de reciente aparición y rápida progresión a una enfermedad grave. Tipo II: (angima inestable severa)., Cualquiera de los subgrupos descritos en angina inestable tipo I calificará para esta clasificación si el paciente desarrolla episodios recurrentes de dolores torácicos isquémicos prolongados resistentes a la nitroglicerina que duran 15 minutos o más. Se sugiere una medición precisa de los síntomas y los criterios de laboratorio para calificar para los diferentes subgrupos de angina inestable.