Torsades de pointes es un tipo específico de taquicardia ventricular polimórfica que ocurre en el contexto de un intervalo QTc prolongado subyacente. 1 aparece en paroxismos y por lo general termina espontáneamente. 2 La duración de la arritmia suele variar de 5 a 15 segundos; los episodios más largos pueden progresar a fibrilación ventricular y resultar en compromiso hemodinámico rápido y muerte súbita cardíaca., Debido a la brevedad de la arritmia o, en caso de un episodio más largo, al estado gravemente deteriorado del paciente, es muy raro registrar un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones de torsades de pointes. Por lo tanto, la mayoría de las apariciones electrocardiográficas de torsades de pointes se han limitado a los registros de bandas rítmicas.
por casualidad, un episodio de torsades de pointes apareció en este hombre de 47 años mientras se estaba grabando un ECG de 12 derivaciones. El paciente tenía síndrome congénito de QT largo y las torsades de pointes fueron precipitadas por el abuso de cocaína., El ECG revela un intervalo QTc prolongado en los latidos sinusales, un ciclo corto-largo-corto que inicia las torsades de pointes, torsión de los complejos QRS alrededor de la línea de base isoeléctrica, una velocidad de 210 latidos/min y la naturaleza polimórfica de la arritmia. La morfología mayormente similar de las arritmias en todas las derivaciones apoya la noción de que torsades de pointes resulta de un trastorno generalizado de repolarización ventricular, en contraste con la taquicardia ventricular monomórfica, en la que hay un nidus responsable de la arritmia.